杜尚珂

摘? 要：目的? 探討以工作過程為導(dǎo)向的高職檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果。方法? 選取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)110例大專學(xué)生，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組，每組55例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組給予以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)方式，經(jīng)一學(xué)期教學(xué)后對(duì)比兩組學(xué)生考試成績(jī)。結(jié)果? 觀察組綜合技能、期中、期末及總成績(jī)，自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 經(jīng)工作過程為導(dǎo)向的高職檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程，可提高學(xué)生總體成績(jī)、綜合職業(yè)素養(yǎng)以及教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：工作過程為導(dǎo)向;檢驗(yàn);實(shí)訓(xùn)課

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)類高職院校重要專業(yè)，是留取人體體液、血液進(jìn)行免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)等檢驗(yàn)，為治療、診斷疾病和評(píng)定健康程度提供信息的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的結(jié)合體，是發(fā)展較為迅猛的學(xué)科之一;該學(xué)科主要培養(yǎng)學(xué)生具備全面系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論以及熟練的實(shí)踐操作能力，具備對(duì)臨床檢驗(yàn)方法、結(jié)果、意義的分析評(píng)價(jià)能力，具備對(duì)常用檢驗(yàn)儀器的保養(yǎng)能力，同時(shí)具備良好的工作態(tài)度。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容較為枯燥、理論知識(shí)相對(duì)抽象、難以掌握和理解。因此在教學(xué)過程中尋找新的教學(xué)方式對(duì)于學(xué)生尤為重要[1]。工作過程為導(dǎo)向教學(xué)模式重視實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的工作過程化，縮短學(xué)生在就業(yè)后的崗位適應(yīng)期，逐漸實(shí)現(xiàn)學(xué)校與就業(yè)單位的無縫連接，有助于提高學(xué)生們的就業(yè)能力、教師教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式及過程，全面提高學(xué)生的專業(yè)能力[2]。鑒于此，本文旨在觀察以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式對(duì)高職檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)110例大專學(xué)生，按照隨機(jī)數(shù)表法分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組中，男19例，女36例;年齡在20～22歲，平均（21.02±0.52）歲。觀察組中，男20例，女35例;年齡在21～22歲，平均（21.50±0.51）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有學(xué)生均為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，自愿參加實(shí)訓(xùn)課培訓(xùn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，入組時(shí)成績(jī)相差較大，中途退出者。

1.3? 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，根據(jù)教材先后順序進(jìn)行先理論后實(shí)踐的過程進(jìn)行講解，理論課程由各科教師講解，實(shí)踐課程由實(shí)踐課老師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、方法、步驟及臨床意義，隨后學(xué)生根據(jù)老師所講的具體步驟予以實(shí)驗(yàn)操作，并且完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，該組學(xué)生接受一學(xué)期傳統(tǒng)教學(xué)。

觀察組給予工作過程為導(dǎo)向教學(xué)模式。（1）課程內(nèi)容設(shè)計(jì)：由教師制定教學(xué)內(nèi)容，以檢驗(yàn)科室具體工作項(xiàng)目為導(dǎo)向?qū)⒗碚撝R(shí)、實(shí)踐步驟內(nèi)容重新組合，構(gòu)建以工作過程為模塊教學(xué)，將檢驗(yàn)工作任務(wù)轉(zhuǎn)化成與之相似的學(xué)習(xí)情境及任務(wù)實(shí)施教學(xué)。（2）教學(xué)實(shí)施方法：將全部學(xué)生分成每小組3～4例完成工作任務(wù);在實(shí)驗(yàn)課前老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單分配任務(wù)，并指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教材相關(guān)內(nèi)容通過小組方式討論學(xué)習(xí)，完成課前工作任務(wù)報(bào)告書。教師檢查學(xué)生在課前制作好報(bào)告書，根據(jù)學(xué)生們完成情況加以點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，利用多媒體形式播放正確實(shí)驗(yàn)操作流程;在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中帶教老師嚴(yán)格監(jiān)督，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、不規(guī)范操作步驟。（3）課程實(shí)施后效果評(píng)價(jià)：教師根據(jù)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，指出在工作任務(wù)中的錯(cuò)誤之處，并對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行評(píng)分;依據(jù)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行分析各個(gè)項(xiàng)目所代表意義，并了解學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的臨床疾病特征的掌握情況，該教學(xué)模式持續(xù)一學(xué)期。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）考試成績(jī)：期中成績(jī)（基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐技能，占30%），綜合技能（實(shí)驗(yàn)操作過程、方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告記錄及所得結(jié)果記錄，占30%），期末成績(jī)（閉卷形式考核，占40%）。（2）教學(xué)質(zhì)量比較：由醫(yī)院制定調(diào)查問卷，其中包含學(xué)生主動(dòng)自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力，每個(gè)維度評(píng)分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)質(zhì)量越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較用χ2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生考試總成績(jī)對(duì)比

觀察組期中成績(jī)、綜合技能成績(jī)、期末成績(jī)及總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量對(duì)比

觀察組主動(dòng)自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問題能力均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立的重要且核心的醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)，該專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生主要任職于各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科、臨床實(shí)驗(yàn)室及第三方檢驗(yàn)中心，該專業(yè)是在培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展所需要的德智體等方向全面發(fā)展，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等方面的實(shí)踐操作技能和理論知識(shí)，掌握現(xiàn)代先進(jìn)儀器設(shè)備，可在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作，具備終身學(xué)習(xí)、認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度，具有科研發(fā)展?jié)摿Φ膶?shí)用型人才。對(duì)照組經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)踐技術(shù)和理論知識(shí)聯(lián)系相對(duì)不緊密，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和趣味性，難以形成團(tuán)隊(duì)合作精神，培養(yǎng)出來的學(xué)生無法勝任相應(yīng)工作崗位[3]。

本研究顯示，觀察組考核總成績(jī)、教學(xué)質(zhì)量高于對(duì)照組，提示工作過程為導(dǎo)向教學(xué)模式教育可提高學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能總體水平及綜合職業(yè)素養(yǎng)。工作過程為導(dǎo)向是以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主要基準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)課程內(nèi)容的緊密聯(lián)系，有助于提高大專院校教育質(zhì)量和辦學(xué)水平。該教學(xué)模式是工作過程和教學(xué)過程相結(jié)合、課程與崗位一體化的方式，主要堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育原則，應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、小組合作、討論和課前準(zhǔn)備任務(wù)報(bào)告書等多種教育形式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力在工作中得到鍛煉。工作過程為導(dǎo)向教育模式可顯著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性和興趣，加強(qiáng)了師生之間互動(dòng)，并提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而提升了學(xué)生們總體成績(jī)[4]。通過以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式，可將教師講授的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)換成引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手能力的主動(dòng)學(xué)習(xí)方式，將學(xué)生個(gè)體單獨(dú)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閳F(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)和探究型學(xué)習(xí)模式，提高了學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)合作精神。同時(shí)該教學(xué)模式可讓學(xué)生充分體驗(yàn)到真實(shí)的工作崗位及在崗位上所面臨的問題，使學(xué)生分析解決問題能力得以提高，進(jìn)而提升學(xué)生的整體職業(yè)素養(yǎng)[5]。在該教學(xué)模式中，學(xué)生是根據(jù)教師所分配的工作任務(wù)在實(shí)驗(yàn)過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)，此時(shí)教師從一個(gè)傳授知識(shí)的角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，教師的協(xié)調(diào)能力和綜合素養(yǎng)決定了教學(xué)質(zhì)量的高低。教師只有不斷更新自身專業(yè)實(shí)踐、理論及教育理念，才可有效引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)，協(xié)助學(xué)生解決工作中所遇到的問題;因此該教學(xué)模式還可全面提升教師教學(xué)質(zhì)量[6]。

綜上所述，經(jīng)工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式指導(dǎo)高職檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程，可提高學(xué)生總體成績(jī)、綜合職業(yè)素養(yǎng)以及教師教學(xué)質(zhì)量。

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