多磺酸粘多糖乳膏治療慢性濕疹的臨床效果

石占昆

摘? 要：目的? 探討多磺酸粘多糖乳膏在慢性濕疹中的臨床價值。方法? 選取2019年3月～2020年3月在安寧市中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性濕疹患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組35例。其中對照組采用丁酸氫化可的松乳膏治療，而觀察組則采用多磺酸粘多糖乳膏治療，對比兩組患者的癥狀評分、臨床療效、皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量。結(jié)果? 治療后，觀察組的癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的治愈率和治療總有效率均高于對照組的治愈率和治療總有效率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量均高于對照組的皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 多磺酸粘多糖乳膏可改善慢性濕疹患者臨床癥狀及皮膚狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：多磺酸粘多糖乳膏;慢性濕疹;皮膚屏障功能

慢性濕疹是臨床較為常見的皮膚科疾病，主要是由于變態(tài)反應(yīng)而引起的皮膚炎癥，可導(dǎo)致表皮增生及天然保濕因子合成酶活性的降低，進(jìn)而造成皮膚屏障功能的損壞[1]。該病常伴有瘙癢、棕紅色斑和丘疹等癥狀的出現(xiàn)，且病程長、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響著患者的正常生活與社交。據(jù)研究報道指出，多磺酸粘多糖乳膏在濕疹類疾病中具有理想的臨床作用[2]。在此，本文選擇了70例慢性濕疹病例，對多磺酸粘多糖乳膏的應(yīng)用價值進(jìn)行了探討與分析，可供參考。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年3月在安寧市中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性濕疹患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組35例。對照組中，男20例，女15例;年齡在22～53歲，平均（31.52±4.81）歲;病程2～32周，平均（21.54±7.42）周。觀察組中，男19例，女16例;年齡在23～54歲，平均（31.80±4.50）歲;病程2～33周，平均（21.47±7.46）周。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。患者均知情且自愿配合，本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：近期未接受過相關(guān)治療的濕疹患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在紅腫、潰爛等皮膚癥狀的患者;過敏性膚質(zhì)的患者;對本次藥物存在禁忌證的患者;配合度較差或無法正常溝通的患者。

1.3? 方法

對照組：選取適量的丁酸氫化可的松乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083906，規(guī)格：10 mg∶10 g）進(jìn)行治療，將其涂抹于患者患處，并適當(dāng)按摩，2次/d，分早晚使用，持續(xù)治療4周。

觀察組：選取適量的多磺酸粘多糖乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：Mobilat Produktions GmbH，國藥準(zhǔn)字H20160601，規(guī)格：14 g）進(jìn)行治療，將其涂抹于患者患處，并適當(dāng)按摩，2次/d，分早晚使用，持續(xù)治療4周。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組病例的癥狀改善情況。對患者用藥前后的癥狀表現(xiàn)做出評定，主要包括瘙癢、皮損、脫屑以及紅斑等，可分為0分（無癥狀）、1～3分（輕度）、4～6分（中度）、7～9 分（嚴(yán)重）。（2）對比兩組病例的臨床療效。治愈：瘙癢、皮損等癥狀完全消除，皮膚基本處于正常狀態(tài);顯效：瘙癢、皮損等癥狀基本消除，皮膚趨于正常;有效：瘙癢、皮損等癥狀有所消除，皮膚狀態(tài)改善;無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。治愈率（%）=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%;總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）觀察兩組病例的皮膚屏障功能。采用皮膚生理功能測試儀對治療前后的患處皮膚屏障功能進(jìn)行測評，包括皮膚油脂含量、角質(zhì)層含水量等。所有受檢者在測量前均采用溫水洗臉，不可采用任何化妝品，保持皮膚處于自然狀態(tài)2 h以上，皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量越低表示皮膚保濕能力越差、皮膚屏障功能越弱。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組癥狀改善情況比較

治療前，兩組的各項癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過治療后，兩組的癥狀評分均下降，其中觀察組在治療后的癥狀評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床療效比較

觀察組的治愈率為37.14%，治療總有效率為97.14%，而對照組的治愈率為14.29%，治療總有效率為82.86%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，觀察組的治愈率及治療總有效率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組皮膚屏障功能比較

治療前，兩組的皮膚屏障功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過治療后，兩組的皮膚屏障功能指標(biāo)均上升，其中觀察組治療后的皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢性濕疹是皮膚科較為常見的炎癥疾病，多發(fā)于腿前或雙側(cè)，常伴有針刺樣、蟻爬樣感受，且在搔抓的情況下可引起抓痕以及滲血等不良狀況的出現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量及腿部美觀均造成了嚴(yán)重影響[3]。在此，為了探究該疾病的最佳治療方案，本文將丁酸氫化可的松乳膏與多磺酸粘多糖乳膏應(yīng)用到了慢性濕疹患者的臨床治療中，其結(jié)果顯示：觀察組各項癥狀評分及皮膚屏障功能指標(biāo)的改善效果均明顯優(yōu)于對照組，且治愈率及治療總有效率也顯著更高（P<0.05）。由此可見，多磺酸粘多糖乳膏對慢性濕疹等疾病具有理想的治療效果，且在癥狀改善及皮膚屏障修復(fù)等方面存在顯著的應(yīng)用優(yōu)勢。這是由于該藥物的主要成分為多磺酸基粘多糖[4]，該成分不僅具有顯著的抗炎消腫作用，且伴有較強(qiáng)的滲透力及抗凝功能，將其應(yīng)用于局部皮膚中，可有效作用于真皮層，通過抑制透明質(zhì)酸酶的合成，促使體內(nèi)透明質(zhì)酸含量的增加，以此改善細(xì)胞間的黏度及滲透性，保證細(xì)胞的持續(xù)性保濕，同時還可發(fā)揮其抗凝作用，改善皮膚局部的血液循環(huán)，對患者皮膚功能的恢復(fù)具有重要的臨床意義[5-6]。

綜上所述，多磺酸粘多糖乳膏在慢性濕疹的治療中具有較高的可行性，其對患者臨床癥狀及皮膚屏障功能的改善均具有積極的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷麗.多磺酸粘多糖乳膏治療小腿濕疹的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（20）：120-122.

[2]譚麗娜，康健，魯建云，等.多磺酸粘多糖乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2019，48（11）：698-700.

[3]寧娟，楊麗娜，簡峰.多磺酸粘多糖乳膏封包治療小腿乏脂性濕疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：7-10.

[4]吳愛明，鄧雪琴，程寶林.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療成人慢性濕疹45例[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（5）：929-932.

[5]張蓮，唐承偉，張愛華，等.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：2053-2056.

[6]劉憲剛，呂丹.多磺酸黏多糖乳膏治療小腿濕疹的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：65-66.