王偉

摘要：目的：探析兩種不同護(hù)理干預(yù)措施在降低急性膽囊炎手術(shù)感染發(fā)生率的臨床作用。方法：選取2018年8月～2020年8月急性膽囊炎手術(shù)患者80例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展綜合護(hù)理，比較兩組感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理在降低急性膽囊炎手術(shù)患者感染發(fā)生率方面比常規(guī)護(hù)理效果更好，且提高了護(hù)理滿意度，獲得了患者的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎;常規(guī)護(hù)理;綜合護(hù)理;感染發(fā)生率

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，臨床表現(xiàn)為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。引發(fā)急性膽囊炎的因素包括機(jī)械性炎癥、化學(xué)性炎癥和細(xì)菌性炎癥，其中細(xì)菌性炎癥占急性膽囊炎的50%～80%。近年來(lái)急性膽囊炎發(fā)病率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者身心健康。手術(shù)是治療急性膽囊炎的重要手段，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較大，需配合有效護(hù)理措施。大量文獻(xiàn)證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)可以降低急性膽囊炎術(shù)后感染發(fā)生率，改善預(yù)后[1]。本研究主要探討常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理兩種不同護(hù)理干預(yù)措施在降低急性膽囊炎手術(shù)感染發(fā)生率的臨床作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年8月～2020年8月80例急性膽囊炎手術(shù)患者臨床資料，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組男25例，女15例;年齡23～58歲，平均（36.14±3.25）歲。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例;年齡23～59歲，平均（36.16±3.26）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前基礎(chǔ)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，講解疾病知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng);術(shù)后加強(qiáng)病房巡查，觀察患者心率、血壓等指標(biāo);加強(qiáng)健康教育，告知術(shù)后注意事項(xiàng);進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)和行為指導(dǎo)，多食用易消化的食物，進(jìn)行翻身和肌肉放松等活動(dòng)，加快身體指標(biāo)的恢復(fù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)施綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，向患者講解疾病知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)，評(píng)估患者病情，制定護(hù)理方案。（2）術(shù)中護(hù)理：患者入室前調(diào)整手術(shù)室溫濕度，患者入室后調(diào)整其體位，協(xié)助進(jìn)行麻醉、手術(shù)操作，密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)告訴醫(yī)生，并協(xié)助處理。（3）術(shù)后護(hù)理：觀察患者引流液顏色，維持引流管通暢。制定合理的飲食計(jì)劃，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，少食刺激性食物，以流質(zhì)食物為主。根據(jù)患者恢復(fù)情況適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，加強(qiáng)深呼吸訓(xùn)練。根據(jù)患者的情況遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并每天及時(shí)更換敷料，觀察切口變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理方式、護(hù)理人員態(tài)度及護(hù)理內(nèi)容，85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，評(píng)分低于60分為不滿意。滿意度為非常滿意和滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組感染發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)切口感染2例，對(duì)照組出現(xiàn)切口感染10例。實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率5.0%（2/40）低于對(duì)照組2.05%（10/40），P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組非常滿意21例，滿意18例，不滿意1例;對(duì)照組非常滿意11例，滿意20例，不滿意9例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.5%（39/40）高于對(duì)照組77.5%（31/40），P<0.05。

3討論

綜合護(hù)理是于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行的全方面護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理效果顯著，能有效降低急性膽囊炎手術(shù)感染發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者滿意度，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫緒梅.不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果觀察分析[J].飲食保健，2021（10）：132.

[2]張秀梅.前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低急性膽囊炎手術(shù)患者感染發(fā)生率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（6）：327.