徐夢
摘要:目的:評價(jià)延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于持續(xù)性費(fèi)臥床腹膜透析患者中的具體效果。方法:以2021.1~2021.4為限,以持續(xù)性非臥床腹膜透析患者為研究樣本,整理資料,共87例,在隨機(jī)數(shù)字表的基礎(chǔ)上分組,對照組43例,接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組44例接受延續(xù)護(hù)理,借助ADL量表評價(jià)其日常生活能力并統(tǒng)計(jì)分析其并發(fā)癥情況。結(jié)果:對比護(hù)理前ADL評分并無顯著差異,實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后3個(gè)月時(shí)其ADL評分(43.29±6.09)以及6個(gè)月時(shí)(32.53±5.19)均顯著低于對照組,t=9.182、8.131,p<0.05;實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率9.30%(4/43)顯著低于對照組,X2=8.469,p<0.05。結(jié)論:對持續(xù)性非臥床腹膜透析患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理可以有效提高其日常生活能力,對減少并發(fā)癥也有重要意義。
關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理;持續(xù)性非臥床腹膜透析患者;效果評價(jià)
持續(xù)性非臥床腹膜透析主要用于治療慢性腎衰竭患者,相較而言,這種透析方式可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)不間斷的透析,透析時(shí)間較長、透析液量較少且不需要機(jī)器即可實(shí)現(xiàn)自動透析,中分子物質(zhì)的清除更為徹底,并不會引起血壓等生命指征的過大波動,是最為接近自然腎臟的一種透析方式[1],因過程較為簡便、整體安全性更高且經(jīng)濟(jì)成本較低,為此患者居家亦可進(jìn)行[2]。為探究延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用效果,研究人員擇87例符合要求(2021.1~2021.54的患者,分組后進(jìn)行對比研究。
1.資料與方法
1.1一般資料
樣本病例為持續(xù)性非臥床腹膜透析患者,2021.1~2021.4期間共計(jì)87例,按照隨機(jī)數(shù)表分組,給予對照組(n=43)以常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組(n=44)以延續(xù)護(hù)理。整理病患資料,最大患者年齡62歲、最小25歲,對照組平均(38.3±2.4)歲、實(shí)驗(yàn)組則為(37.2±2.3)歲,對照組中男性34例、女性9例,實(shí)驗(yàn)組分別為25例與19例,分析病因時(shí)得到對照組糖尿病腎病13例、梗阻性腎病10例、慢性腎臟病11例、其他9例,實(shí)驗(yàn)組分別為14例、11例、11例與8例,各維度p值均>0.05,患者無認(rèn)知障礙,可自行完成量表作答,自愿參與。
1.2方法
對照組接受常規(guī)護(hù)理,主要包括在院看護(hù)、健康知識教育、飲食生活指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。
實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)護(hù)理,1:建立延續(xù)護(hù)理小組,挑選科室醫(yī)生、護(hù)士長以及具備復(fù)膜透析相關(guān)知識的專職護(hù)士組成護(hù)理小組,對小組進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與系統(tǒng)考核,從而幫助其豐富復(fù)膜透析知識,提高護(hù)理的技能水平與整體質(zhì)量,明確隨訪分工以及隨訪內(nèi)容,從而給予患者以最為科學(xué)的指導(dǎo)。2健康知識教育,對患者進(jìn)行健康評估,并依據(jù)評估內(nèi)容做出個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,可采用一對一的方式,鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理計(jì)劃之中。3隨訪方式,分析患者出院后應(yīng)當(dāng)依照原定隨訪計(jì)劃進(jìn)行六個(gè)月的全程隨訪,以電話隨訪、微信隨訪及上門隨訪等方式,詳細(xì)詢問患者病情變化,對于處于不穩(wěn)定期的患者應(yīng)當(dāng)增加其隨訪力度及隨訪頻率。4.健全隨訪內(nèi)容,隨訪時(shí)應(yīng)當(dāng)完善患者的個(gè)人檔案,就其生命體征腹膜透析情況、大小便、飲水及體重等問題進(jìn)行詳細(xì)了解,對其透析結(jié)果及相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果與及時(shí)記錄,以此來評定其身心健康狀態(tài),以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。
1.3觀察指標(biāo)
借助可信度較高的日常生活能力量表(ADL),四級評分,總分越小表示其日常生活能力更好,在觀察其并發(fā)癥時(shí)以腹膜炎、心功衰竭口出口感染為代表[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS (23.0版本)中的獨(dú)立t檢驗(yàn)對ADL量表評分這一計(jì)量數(shù)據(jù)()進(jìn)行差異分析,而并發(fā)癥發(fā)生率這一技術(shù)數(shù)據(jù)(n,%)則采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理,p<0.05時(shí)差異顯著。
2.結(jié)果
2.1 ADL評分分析
護(hù)理前并無顯著差異,p>0.05,實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后3個(gè)月及6個(gè)月時(shí)其ADL評分均顯著低于對照組,詳細(xì)數(shù)據(jù):
2.2并發(fā)癥分析
實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率顯著低于對照組,詳細(xì)數(shù)據(jù):
3討論
相較其他透析方法而言,持續(xù)性非臥床透析具有透析濾高等優(yōu)點(diǎn),對患者的負(fù)面影響較小且接近生理狀態(tài),雖然可居家進(jìn)行但效果仍有待提升[4],為此需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo),常規(guī)護(hù)理的重點(diǎn)在于院內(nèi)護(hù)理,而延續(xù)護(hù)理則實(shí)現(xiàn)了科學(xué)指導(dǎo)及有效護(hù)理從醫(yī)院到家庭的延伸,為此應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛應(yīng)用[5]。
研究結(jié)果如下:對比ADL評分情況,護(hù)理前并無顯著差異,p>0.05,而實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后3個(gè)月時(shí)其ADL評分(43.29±6.09)以及6個(gè)月時(shí)(32.53±5.19)均顯著低于對照組(53.26±5.74)、(52.35±6.83),t=9.182、8.131,p<0.05;分析腹膜炎、心功衰竭、出口感染等并發(fā)癥時(shí),實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率9.30%(4/43)顯著高于對照組16.28%(7/43),X2=8.469,p<0.05,以上結(jié)果充分說明經(jīng)延續(xù)護(hù)理的持續(xù)性非臥床腹膜透析患者其ADL評分更低且并發(fā)癥更少。
綜上所述,延續(xù)護(hù)理在持續(xù)性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用可以有效改善其日常生活能力,患者并發(fā)癥也相對更少,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。
參考文獻(xiàn):
[1]胡君紅, 莫麗芳, 唐冬花. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在持續(xù)非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士:下旬刊, 2020(6):6-8.
[2]許義, 孟丹, 楊靜,等. 持續(xù)非臥床腹膜透析慢性心功能不全患者再入院影響因素分析[J]. 中國血液凈化, 2019, 018(012):865-868.
[3]郭東娟. 延續(xù)護(hù)理對持續(xù)性腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 智慧健康, 2019, 005(034):P.68-69.
[4]陳輝.延伸護(hù)理對居家腹膜透析患者腹膜炎預(yù)后的影響研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(04):472-473.
[5]羅靜,楊瑾,李爭艷,等.協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式對腹膜透析患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(07):1216-1218.