泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略

余思雅

摘要：目的：分析老年泌尿外科患者在圍術(shù)期的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素及預(yù)防干預(yù)策略的應(yīng)用效果。方法;選取2019年1月～2021年1月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人作為研究對象，以預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間為分界點(diǎn)，將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性和針對性的護(hù)理干預(yù)，對比兩組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%顯著低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對泌尿外科手術(shù)病人的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，對病人實(shí)施預(yù)見性、針對性的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;老年手術(shù)患者;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;預(yù)防策略

1、資料與方法

1.1、一般資料

將2019年1月～2021年1月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人納入研究，經(jīng)告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。以預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間為分界點(diǎn)，將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性和針對性的護(hù)理干預(yù)。對照組中男29例，女5例;年齡60～81歲，平均年齡（70.4±2.3）歲。觀察組中男31例，女3例;年齡61～83歲，平均年齡（71.2±2.5）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2、方法

針對對照組中的34例患者，對他們提供常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、心理觀察等基本護(hù)理。

針對觀察組34例患者，除了提供常規(guī)護(hù)理外，還額外增加安全護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)如下：針對并發(fā)癥的安全護(hù)理。①首先確保患者尿道口的清潔，根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)采用消毒藥業(yè)棉球清潔尿道口，預(yù)防感染;②確保管子未出現(xiàn)松動(dòng)、彎曲等情況，保證在引流時(shí)暢通無阻;③結(jié)合臨床情況，及時(shí)更換掉引流管，保證為患者提供的引流管、導(dǎo)管均為無菌設(shè)備。更換下來的尿管，必須經(jīng)過嚴(yán)格清洗后，再用沸水消毒，滿足無菌條件后，才可以再次使用;④觀測患者的尿液指標(biāo)，如顏色、特征等，一旦發(fā)現(xiàn)患者尿液中出現(xiàn)結(jié)晶、出血等異?，F(xiàn)象時(shí)，需立即通知醫(yī)生診斷;⑤保留尿液標(biāo)本，方便臨床研究等。由于泌尿外科老年患者，在進(jìn)行手術(shù)后需要長時(shí)間的臥床療養(yǎng)，逐步恢復(fù)身體。因此，為了預(yù)防由于長期臥床引起的壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員可以采取自制水袋的方式，在患者臥床時(shí)，將水袋墊在其臀、背部，預(yù)防出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。

1.3、觀察指標(biāo)

觀察對比兩組病人圍術(shù)期不良事件（跌倒、壓瘡、泌尿道感染、心血管疾?。┌l(fā)生情況。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、對比兩組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生情況

觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05），見表1。

觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05），見表1。

3、討論

本文通過隨機(jī)選取66例前來本院進(jìn)行手術(shù)治療的泌尿外科老年患者，探討在為他們提供臨床護(hù)理時(shí)，所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，如燙傷、跌倒等。最后得出結(jié)論證實(shí)，為了提高對這66例泌尿外科老年患者的護(hù)理安全性，應(yīng)從如下方面著手，采取護(hù)理安全措施，提高術(shù)后康復(fù)效果。①樹立新的護(hù)理理念，建立起以人為本的護(hù)理理念，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，要維護(hù)患者的尊嚴(yán)，營造和諧的護(hù)患關(guān)系。②由于泌尿外科患者病情的特殊性，護(hù)理人員需為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并且通過播放音樂、鼓勵(lì)患者參與娛樂活動(dòng)等方式，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)對生活的信心。③為患者制定營養(yǎng)食譜，并且督促患者嚴(yán)格按照食譜飲食，均衡營養(yǎng)，提高康復(fù)速度。此外，還要囑咐患者按時(shí)鍛煉，按時(shí)服藥，預(yù)防由于服藥不規(guī)律，引起的術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。④結(jié)合患者的實(shí)際情況，要求患者多飲水，尤其是需要長期引流的患者，通過提高飲水量，增加排尿。⑤創(chuàng)建獨(dú)立的安全預(yù)防小組，對患者的術(shù)后特征進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥，立即采取措施，進(jìn)行診治。

綜上所述，通過分析泌尿外科老年手術(shù)病人護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施針對性、預(yù)見性的預(yù)防護(hù)理措施，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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