結(jié)腸黑變病的臨床分析

李靜 閻小女 朱曉婷

摘要：目的：針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因和臨床特征進(jìn)行分析。方法：在本院2019年1月到2021年1期間，對56例在本院接受接受結(jié)腸黑變病治療患者進(jìn)行分析，采用臨床診斷方式，對患者結(jié)腸黑變病發(fā)病原因、臨床特征等進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中，96.43%（54/56）結(jié)腸黑變病患者具有口服瀉藥的歷史，口服瀉藥5年以上有1例患者，口服瀉藥5年以下患者有53例。同時(shí)，女性患者比例為60.71%（34/56），60歲以下患者比例為64.29%（36/56），有2例患者伴隨有結(jié)腸癌。結(jié)論：結(jié)腸黑變病患者主要常見于女性和60歲以下患者，長期服用瀉藥患有結(jié)腸黑變病的概率較高，同時(shí)結(jié)腸黑變病還會伴隨有結(jié)腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上需要及早進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸黑變病;病變原因;臨床特點(diǎn);預(yù)防控制

結(jié)腸黑變病是一種良性的、可逆性的疾病，該疾病屬于一種非炎癥性病變，在臨床上主要表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜色素沉著等特點(diǎn)。為了能夠有效辨明結(jié)腸黑變病的發(fā)病原因、致病因素等，需要對結(jié)腸黑變病患者的病因原因和臨床特點(diǎn)進(jìn)行有效分析，從而制定有效的預(yù)防、控制措施[1]。因此，本文主要針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因和臨床特征進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合回顧研究的方式，在在本院2019年1月到2021年1期間，對56例在本院接受接受結(jié)腸黑變病治療患者進(jìn)行分析，采用臨床診斷方式，對患者結(jié)腸黑變病發(fā)病原因、臨床特征等進(jìn)行分析。其中，男性患者22例，女性患者34例，患者年齡介于25～63歲之間，年齡均值為（40.36±2.58）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述56例患者經(jīng)臨床診斷，確診為結(jié)腸黑變病，良性。（2）本研究經(jīng)過患者及其家屬同意，且知曉相關(guān)研究內(nèi)容，簽署相關(guān)知情同意書。（3）本研究相關(guān)研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理研究委員會通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他重大疾病者;（2）器官嚴(yán)重衰竭者;（3）認(rèn)知障礙、不配合者;（4）資料不全者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對上述56例患者的臨床資料進(jìn)行登記，對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄。在本次研究中，患者均存在長期便秘癥狀，在日常生活中排便困難，出現(xiàn)腹脹等癥狀，需要通過長期服用瀉藥緩解臨床疾病。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者臨床資料，分析結(jié)腸黑變病患者口服瀉藥歷史、患病人數(shù)與性別之間關(guān)系、患病人數(shù)與年齡之間關(guān)系、患病情況與并發(fā)癥之間關(guān)系。

2 結(jié)果

在本次研究中，96.43%（54/56）結(jié)腸黑變病患者具有口服瀉藥的歷史，口服瀉藥5年以上有1例患者，占總患者1.85%（1/56），口服瀉藥5年以下患者有53例，占總患者94.64%（53/56）。同時(shí)，女性患者比例為60.71%（34/56），男性患者比例為39.29%（22/56）。60歲以下患者比例為64.29%（36/56），60歲以上患者比例為35.71%（20/56）。另外，有2例患者伴隨有結(jié)腸癌，占總患者3.57%（2/56）。

3 討論

結(jié)腸黑變病屬于一種非炎癥性腸病，其患病原因主要是由于結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞中含有大量的脂褐素，導(dǎo)致結(jié)腸黏膜黑色素沉著，在臨床上多以良性為主，同時(shí)該疾病具有可逆性。在臨床上結(jié)腸黑變病主要表現(xiàn)為腹脹、排便困難、便秘、大便干結(jié)等，少數(shù)病情較為嚴(yán)重的患者在臨床上還會存在下腹部隱痛以及食欲不振等癥狀。針對結(jié)腸黑變病患者而言，通過早發(fā)現(xiàn)、早治療的方式能夠有效緩解患者臨床癥狀，通過對結(jié)腸黑變病患病原因和臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究，能夠有效起到預(yù)防和控制的作用[2]。

結(jié)腸黑變病病因主要與患者長期服用含有蒽醌類成分的便秘藥物、排毒藥物有關(guān)，通過長期服用含有蒽醌類成分的藥物或者保健品時(shí)，患者體內(nèi)的大腸細(xì)菌會將該類藥物的成分分解，從而增加結(jié)腸的蠕動性，使得腸內(nèi)的粘液分泌增加，增強(qiáng)了巨噬細(xì)胞的吞噬性，從而引發(fā)結(jié)腸黑變病。此外從臨床研究可見，直腸前突、直腸內(nèi)套疊等同樣可能促使患者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病的情況，影響到患者健康。在本次研究中表明，長期服用瀉藥患者的發(fā)病率較高，同時(shí)女性患者的患病幾率高于男性患者，其原因與藥劑用量等有關(guān)。為了能夠有效預(yù)防結(jié)腸黑變病發(fā)生，在日常生活中需要進(jìn)行有效預(yù)防，如發(fā)生便秘等癥狀時(shí)，盡量不要依賴藥物作用，可以通過喝白開水、蜂蜜水、調(diào)整作息等方式進(jìn)行改善，通過按摩腹部、腸胃等刺激腸道蠕動[3]。

綜上所述，針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因與患者長期服用瀉藥有直接關(guān)系，且女性患者患病率高于男性患者，患者多見于中青年，部分患者伴隨有結(jié)腸癌等疾病，在臨床上需要對該類患者進(jìn)行及早的、有針對性的治療。因此，該通過研究結(jié)腸黑變病患者致病原因和臨床特點(diǎn)，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供有效的參考依據(jù)，該臨床研究在醫(yī)學(xué)中值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]柴海娜，劉軍，吳瑩瑩，陳功，孫超，王璐，陳超伍，朱海杭，趙仁淹.結(jié)腸黑變病的臨床特點(diǎn)分析[J/OL].中國內(nèi)鏡雜志：2020，34（22）：1-9.

[2]郁強(qiáng). 結(jié)腸黑變病的發(fā)病特點(diǎn)及與結(jié)腸癌相關(guān)性的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]李曉寧，鮑英.207例結(jié)腸黑變病的臨床及內(nèi)鏡分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：69.