乳腺癌術(shù)后患者中循證護理的應(yīng)用價值體會

胡東懿 趙丹

摘要：目的：分析乳腺癌術(shù)后患者中循證護理的應(yīng)用價值。方法：選取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通過隨機分組的方式分為對照組：40例，實施常規(guī)護理;觀察組：40例，實施循證護理。對比兩組患者的術(shù)后依從性與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：對比兩組患者數(shù)據(jù)，觀察組患者的術(shù)后依從性與生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在乳腺癌術(shù)后護理中，循證護理能夠起到良好的輔助作用，幫助患者重新建立康復(fù)自信心，使患者術(shù)后心理狀態(tài)始終保持穩(wěn)定，且能夠積極配合術(shù)后康復(fù)治療。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;循證護理;應(yīng)用價值

乳腺癌作為常見的惡性腫瘤，多發(fā)于中年女性群體中，現(xiàn)階段手術(shù)治療與化療是治療乳腺癌最常用的治療措施，但是手術(shù)治療會對女性的生理結(jié)構(gòu)造成影響，化療則會帶來嚴重惡性、嘔吐、脫發(fā)等，這些都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的負面情緒[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌患者在治療后出現(xiàn)抑郁癥的幾率高達50%～78%。因此，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變治療后的護理模式，使護理人員能夠在護理過程中，更加慎重、更加明確地結(jié)合患者的實際情況與實際需求展開護理[2]。本次研究中，我們選取了80例乳腺癌患者分別實施了常規(guī)護理與循證護理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通過隨機分組的方式分為對照組：40例，實施常規(guī)護理;觀察組：40例，實施循證護理。對照組（n=40），年齡為40～65歲，平均年齡（52.5±5.25）歲;觀察組（n=40），年齡為43～69歲，平均年齡（56.2±5.96）歲。兩組患者的資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具備對比性。

1.2護理方法

對照組：實施常規(guī)護理，在患者術(shù)后護理人員需要為患者提供舒適整潔的病房，對患者進行全天候生命體征監(jiān)測，護理人員還需要對患者進行疾病知識科普，術(shù)后康復(fù)注意事項科普，使患者與家屬都能夠更加詳細的了解到疾病的發(fā)病機制與康復(fù)治療。

觀察組：實施循證護理：1.成立護理小組，由護士長、責(zé)任護士、康復(fù)護士組成，根據(jù)患者的實際情況進行詳細了解，并通過會議的方式制定出適宜患者的護理措施，并根據(jù)患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的肩部僵硬、關(guān)節(jié)肌肉萎縮、肢體功能障礙等情況制定有效的康復(fù)訓(xùn)練方案，提供有效的鍛煉方案、鍛煉時間、鍛煉周期等;2.患者在術(shù)后會因為生理改變出現(xiàn)嚴重的抑郁、焦慮、恐懼、自卑等負面情緒，心理狀態(tài)始終處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，非常容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，因此，護理人員就需要積極地與患者進行交流溝通，引導(dǎo)患者進行負面情緒排解，在患者睡眠之前，通過輕柔的純音樂為患者助眠，可以與患者進行有效溝通和心理安慰，使患者睡前情緒處于放松狀態(tài)，同時，護理人員還需要叮囑家屬給予患者更多地關(guān)心與安慰，確?；颊叩男睦頎顟B(tài)始終保持穩(wěn)定，提升其康復(fù)配合度;3.患者在術(shù)后恢復(fù)一定時間后，需要進行康復(fù)訓(xùn)練，例如：自主進食、梳頭等鍛煉患者的肩部關(guān)節(jié)，隨后根據(jù)患者的鍛煉情況加強訓(xùn)練強度，鼓勵患者進行畫圈、爬墻、搖擺等活動，但是在活動過程中，也要叮囑患者注意鍛煉時間，避免過度鍛煉造成傷口撕扯;4.護理人員需要叮囑家屬為患者準備棉質(zhì)柔軟的衣服，定期為患者更換衣服進行身體清潔，避免患者在臥床休息時皮膚出現(xiàn)破損或者生瘡。如果患者皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破損，就需要對破損的皮膚進行消炎鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，通過問卷調(diào)查患者的認知功能、情緒功能、睡眠功能、飲食功能，總評分為100分。

對比兩組患者的術(shù)后依從性，完全依從：患者能夠積極配合康復(fù)治療;部分依從：部分患者能夠配合康復(fù)治療;不依從：患者不配合康復(fù)治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料比較行χ2 檢驗，計量資料比較行t檢驗，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)對比明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2治療依從性

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)對比明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3.討論

乳腺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病因素非常多，且危險因素也非常多，現(xiàn)階段在治療的過程中，手術(shù)治療與化療會使患者的生理狀態(tài)出現(xiàn)變化[3]。因為，在治療的過程中，患者非常容易出現(xiàn)嚴重的負面情緒，導(dǎo)致患者的術(shù)后治療依從性非常低，為了全面提升患者的治療有效性與康復(fù)有效性，醫(yī)院就需要采取循證護理提升患者的術(shù)后康復(fù)有效性，使患者的心理狀態(tài)保持積極、平穩(wěn)狀態(tài)[4]。本次研究中，我們選取了80例乳腺癌患者，分別實施了常規(guī)護理與循證護理，觀察組患者的治療依從性與生活指標評分均高于對照組患者（P<0.05），能夠全面提升患者的術(shù)后康復(fù)有效性，通過康復(fù)訓(xùn)練幫助患者更好的提升恢復(fù)情況。

綜上所述，在乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)治療中運用循證護理，能夠提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，使患者的肩部關(guān)節(jié)能夠更快恢復(fù)，因此，值得臨床推廣與運用。

參考文獻：

[1] 孟娜，張媛，唐小英，等. 應(yīng)用循證護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性與生活質(zhì)量的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（7）：1175-1176.

[2] 梁志梅. 循證護理在乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究，2020，17（18）：70-72.

[3] 方姣姣. 循證護理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和功能鍛煉依從性影響[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2020，19（3）：135-136，138.

[4] 何英煜，韋堅，卓雪飄，等. 循證護理在乳腺癌術(shù)后化療期抑郁患者的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：71，77.