疼痛護理質量指標在骨科術后中的應用效果

程穎 吳笑

摘要：目的觀察疼痛護理質量指標在骨科術后中的應用效果。方法將2020年1-10月我院骨科收治的110例患者隨機分為觀察組和對照組各55例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施疼痛護理，觀察比較兩組患者生活質量、住院時間、疼痛評分。結果觀察組患者住院時間、生活質量評分、疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論實施心理護理和康復鍛煉能緩解骨科手術患者疼痛程度，提高其生活質量，促進患者早日康復。

關鍵詞：疼痛護理質量指標;骨科;術后

引言

醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的患者由于劇烈的疼痛感，讓患者產生一系列的不良反應，在毫無防備的情況下，患者的生活自理能力下降，導致患者產生恐懼或焦慮等情緒，影響生命體征，護理后恢復過程緩慢。所以，患者在恢復期間，因此，有必要在患者治療過程中實施更有效的疼痛護理干預，減輕患者的痛苦，提高治愈率。但是，強化疼痛護理在創(chuàng)傷骨科患者影響研究較少。因此，本文以進行治療的創(chuàng)傷骨科患者作為對象開展研究，探討強化疼痛護理對改善創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的作用，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1-10月期間在我院骨科進行術后治療的100例患者隨機分成對照組和觀察組各55例，觀察組男性27例，女性28例;年齡21～67歲，平均（41.52±2.48）歲。對照組男性29例，女性26例;年齡20～70歲，平均（41.86±3.14）歲，兩組患者基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組運用骨科常規(guī)護理，包括保持病房安靜、密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的病情變化，若患者出現(xiàn)疼痛時，及時采用止痛藥物進行治療，并囑咐患者定期進行康復鍛煉，協(xié)同患者定期運動等。

觀察組采用疼痛護理質量指標指引下的護理干預，措施如下。

1.2.1建立疼痛護理質量指標。依據(jù)美國疼痛協(xié)會急性疼痛管理質量評價標體系、《骨科常見疼痛的處理專家建議》等為基礎，骨科護士組成疼痛護理質量指標小組，評估患者的疼痛干預情況，包括定期并記錄護理人員的疼痛干預有效率。

1.2.2疼痛護理質量培訓。骨科護士長為組長，采用PPT或視頻對組員進行培訓，對疼痛護理質量的措施、實施方法、骨科患者的交流方法等進行培訓，要求組員掌握疼痛護理質量的指標及評估方法。

1.2.3加強環(huán)節(jié)質控。定期對疼痛管理進行評估，與患者進行充分交流，了解患者的心態(tài)和對疼痛的耐受度，在術后即刻進行疼痛評估，經主訴、患者的表情等進評估;護理人員定期對患者進行疼痛宣教，包括定期采用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，進行自我體位的管理，以及非藥物鎮(zhèn)痛的方法等。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者生活質量、住院時間、疼痛評分。采用視覺模擬評分法（VAS）進行疼痛程度的評估，分值0～10分，患者依據(jù)自身疼痛感受在相應數(shù)值位置進行標記，分數(shù)越高表明疼痛程度越高。

1.4統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析處理數(shù)據(jù)，各項觀察指標以表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者住院時間、生活質量、疼痛評分比較

觀察組患者住院時間、生活質量、疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

骨科是醫(yī)院重要科室之一，主要通過手術對骨折患者進行治療?；颊咴诠钦酆髸霈F(xiàn)劇烈疼痛感，在手術后仍會出現(xiàn)持續(xù)疼痛現(xiàn)象，影響患者身心健康，同時對患者預后也會產生影響。

骨科術后疼痛的發(fā)病機制較為復雜，可能和機體炎癥反應、侵入性操作、心理因素等相關。骨科疼痛護理在臨床中日益發(fā)展，骨科疼痛可有效預防，但傳統(tǒng)的護理措施無法滿足護理發(fā)展的需要。傳統(tǒng)疼痛護理模式主要依據(jù)患者的主訴、護理經驗等進行干預，但因患者的主觀感受不準確、護理質量效果不同等原因，因此護理干預的成效不同。疼痛護理質量指標為評定疼痛程度的情況下制訂的評估指標，護理人員可有效地觀察骨科患者的疼痛程度，及時、有效地對疼痛程度進行評估，科學有效的反映出護理質量。疼痛護理質量指標的建立可有效的建立質量標準，實現(xiàn)了疼痛護理服務的規(guī)范化。通過觀察疼痛護理質量指標指引下的護理干預在骨科術后患者疼痛管理的效果，結果表明經疼痛護理質量指標指引下的護理干預后，患者的疼痛程度和睡眠時間均好轉，且疼痛護理質量相關指標均得到了改善。綜上所述，根據(jù)疼痛護理質量指標指引下的護理干預，在骨科術后患者疼痛管理中對患者的疼痛感具有明顯減輕作用，改善了患者的焦慮抑郁情緒，提高了疼痛護理質量，有效改善了護患關系。

參考文獻：

[1]卿周明，曾雙云，張筆墨“.知信行”理論為指導的健康教育模式對關節(jié)置換術患者疼痛知識認知程度和用藥依從性的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（16）：2946-2949.

[2]楊紅萍.多模式疼痛管理對骨科術后患者疼痛程度、預后效果及護理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（31）：4106-4109.

[3]陜敏娟，王峻.骨科創(chuàng)傷病人術后疼痛危險因素分析[J].全科護理，2020，18（23）：2972-2976.

[4]呂搖麗.疼痛護理質量指標在骨科患者疼痛護理中的應用[J].中外女性健康研究，2020（5）：161-162.

[5]李文清，鄧飛，王福祖，等.結直腸炎合并關節(jié)病患者HLA-B27表達情況、VAS評分和ESR的相關性分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2019，40（23）：2883-2886.

[6]要丹丹，田琳，李紅巖，等.綜合性護理干預結合五音療法對老年人工髖關節(jié)置換術患者不良情緒及術后骨愈合的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：138-139.