杜一蒙 景瑞瑞 韋丹

摘要：目的：此次研究探討的內(nèi)容為重癥患者在經(jīng)過(guò)氣道護(hù)理管理后的應(yīng)用效果。方法：在2020年至2021年共收治氣道危重癥患者100例，將收治的患者分成常規(guī)與試驗(yàn)組。收治的常規(guī)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理;而剩下的一部分患者在基礎(chǔ)的護(hù)理中添加氣道護(hù)理管理。之后在對(duì)比兩組重癥患者住院前呼吸機(jī)與心肺等相關(guān)病情，通過(guò)了解的病情數(shù)據(jù)對(duì)比患者治療后的護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)數(shù)據(jù)分析兩組患者的應(yīng)用效果。常規(guī)組出現(xiàn)病發(fā)癥的概率為20%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為6%，通過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果要高于常規(guī)組。結(jié)論：通過(guò)上述的研究發(fā)現(xiàn)氣道護(hù)理管理在臨床護(hù)理中出現(xiàn)的效果較為明顯，不僅可以提高護(hù)士的氣道護(hù)理的操作技術(shù)，應(yīng)用于臨床護(hù)理中還減少了患者的病發(fā)癥概率，改善了患者的氣道，更利于患者的病情早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：氣道;護(hù)理小組;危重癥患者;氣道護(hù)理管理;應(yīng)用效果

引言：

所謂的ICU重癥監(jiān)護(hù)，就是患者的病情非常嚴(yán)重，必須采取專(zhuān)業(yè)的針對(duì)性看護(hù)。危重癥氣道患者出現(xiàn)的癥狀為不能自主進(jìn)行呼吸，需要借助呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸或者需要通過(guò)人工氣道進(jìn)行救治。人工氣道是通過(guò)患者的鼻子、嘴巴直接將導(dǎo)管導(dǎo)入，可以有效的防止患者的氣管出現(xiàn)堵塞，可以讓患者的呼吸變得更加的順暢，但是弊端也是會(huì)有的，采用人工氣道會(huì)大大降低人體的基本防御功能，嚴(yán)重的情況下會(huì)影響患者的呼吸道，會(huì)出現(xiàn)咳嗦、氣管炎等病發(fā)癥，會(huì)直接影響患者的康復(fù)時(shí)間。因此，采用比較科學(xué)的氣道管理對(duì)提高危重癥患者氣管治療有很大的意義，目前最需要解決的問(wèn)題就是如何管理人工氣道在臨床生的一些問(wèn)題。所以我們才采用臨床試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)比來(lái)統(tǒng)計(jì)人工護(hù)理的效果，具體數(shù)據(jù)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象：在2020年至2021年上共收治氣道危重癥患者100例，將收治的患者分成常規(guī)與試驗(yàn)組。收納標(biāo)準(zhǔn)：年齡要在16周歲以上;呼吸機(jī)通氣時(shí)間24小時(shí)以?xún)?nèi);在這期間一定要對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，排除患者患有肺結(jié)核、慢性肺炎、肺囊腫等疾病。收治的100例患者的中其中男性性患者45例女性患者55例，患者的平均年齡在23---70歲;其中有消化疾病的20例;心肺疾病的35例;多功能氣管衰竭15例;氣管環(huán)切的20例;多發(fā)傷的有10例。通過(guò)數(shù)據(jù)信息及基本患者信息的了解比較后發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組;采用常規(guī)的基本護(hù)理。護(hù)理人員定時(shí)時(shí)給患者進(jìn)行身體各項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)。之后對(duì)使用的呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行氣道加溫或者加濕，每隔2個(gè)小時(shí)給患者翻一翻身體，擦拭1次后背，這樣可以促進(jìn)患者的血液流通，幫助患者排除呼吸道中的淤痰，幫助患者能后順暢的呼吸。

觀察組：在基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理下，有對(duì)患者組建氣道護(hù)理管理。1.首先組建一個(gè)氣道護(hù)理小組。小組成員：重癥ICU臨床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。其中醫(yī)生2名，護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)理人員5人，選拔出來(lái)的人員都具備人工個(gè)機(jī)器操作經(jīng)驗(yàn)。2.對(duì)氣道護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要培訓(xùn)的內(nèi)容為吸痰、呼吸機(jī)、人工氣道機(jī)器的護(hù)理等，通過(guò)培訓(xùn)可以更加規(guī)范人工氣道的管理和并發(fā)癥的預(yù)防，通過(guò)培訓(xùn)后護(hù)理人員就能更好的去操作相關(guān)機(jī)器，在臨床中遇到問(wèn)題便可以不慌不忙的解決問(wèn)題。3.氣道護(hù)理管理。每周定期開(kāi)展1次小組會(huì)議，每次開(kāi)會(huì)都要制定更加詳細(xì)的工作流程和工作計(jì)劃。定期進(jìn)行一次氣道知識(shí)與機(jī)器操作的考核。考核的內(nèi)容為呼吸機(jī)、氣道加溫加濕等機(jī)器的操作流程及消毒規(guī)范。在操作過(guò)程中若是出現(xiàn)問(wèn)題可以進(jìn)行改正或者進(jìn)行資料查詢(xún)等。每一次的考核成績(jī)都計(jì)入到自己的個(gè)人考核中，都與自己的獎(jiǎng)金掛鉤[1]。

1.3觀察指標(biāo)

1.需要進(jìn)行觀察最多的數(shù)據(jù)是病發(fā)癥。要預(yù)防出現(xiàn)的各種不同癥狀的疾病，出現(xiàn)任何疾病都會(huì)出現(xiàn)感染，都會(huì)影響患者的恢復(fù)。2.氣道情況。需要主任醫(yī)師制定氣道濕化標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定患者的情況，氣道濕化不足，呼吸道中的分泌物就無(wú)法排除，需要多次進(jìn)行吸入，同時(shí)患者的會(huì)出現(xiàn)不暢快，身體中的血樣飽和度會(huì)急速下降。氣道濕化適中，分泌出的分泌物較為稀疏，可以順利排出。3.評(píng)比。對(duì)兩組的護(hù)理人員進(jìn)行基本的氣管方面知識(shí)考核，例如：各項(xiàng)檢測(cè)、吸痰、消毒、換藥等進(jìn)行相對(duì)應(yīng)考核。滿(mǎn)分10分8分為合格.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

危重癥患者氣道護(hù)理管理中的應(yīng)用采用SPSS2.0軟件，氣管護(hù)理管理小組使用的資料采用（n，%）表示，試驗(yàn)中對(duì)應(yīng)參數(shù)數(shù)據(jù)x2表示，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)用t表，p<0.05符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)情況，患者住院前后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)表明應(yīng)用氣管小組管理后的實(shí)際情況。具體如表1所示。

表2中數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是高于常規(guī)組，因?qū)嶒?yàn)組中采用的氣管管理小組護(hù)理效果發(fā)揮出的作用較大。

表3中將護(hù)理人員的評(píng)比數(shù)據(jù)進(jìn)行各項(xiàng)總結(jié)，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)兩組護(hù)理人員的基本操作進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)流程、操作越熟練，這樣才能更好服務(wù)與病人，幫助患者快速康復(fù)。

3.討論

重癥急性呼吸綜合征是指由于肺部嚴(yán)重創(chuàng)傷或全身嚴(yán)重疾病累及肺組織引起的以呼吸困難、低氧血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。這種癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此，在進(jìn)行治療中為了保證患者的生命安全，通常會(huì)采用非常手段。為了避免患者出現(xiàn)不不必要的病發(fā)癥，可以采用氣道管理來(lái)幫助患者進(jìn)行臨床護(hù)理康復(fù)，幫助患者避免感染。在本次研究中分成兩組進(jìn)行試驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比病發(fā)癥、氣道中的濕化程度和護(hù)理人員的各項(xiàng)機(jī)器操作都明顯體現(xiàn)了氣道護(hù)理小組應(yīng)用的作用，護(hù)理工作越完善越有利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝曼英、卓奕端、羅杰、余幸兒、何國(guó)榮. 氣道護(hù)理管理小組在危重癥患者氣道護(hù)理管理中的作用分析[J]. 內(nèi)科， 2020，v.15（05）： 105-107.

[2] 魏秀超，雷蕾， 歐陽(yáng)曉麗.氣道管理小組在重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志， 2019， 025（023）：91-93.