牙周病患者牙周的綜合護理研究進展

張琴 潘麗麗

摘要：隨著人們生活習慣和飲食習慣的變化，現(xiàn)階段臨床中牙周病的發(fā)生率越來越高，嚴重影響患者的身體健康及正常生活，給患者帶來了較為嚴重的疼痛癥狀，長時間反復發(fā)作的牙周病還會導致患者出現(xiàn)心理和精神方面的疾病，危害患者身心安全。對于牙周病患者來說在治療的基礎上配合有效的護理干預措施顯得尤為重要，為了分析牙周病患者牙周的綜合護理研究進展，筆者首先針對牙周病發(fā)生的影響因素展開了綜述。

關鍵詞：牙周病;牙周;綜合護理;研究進展

李申， 趙娟， 石志巖，等[1]在臨床報道中明確指出：牙周病主要是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）發(fā)生的疾病，包括累及牙齦組織的牙齦病、波及深層牙周組織的牙周病。牙周疾病屬于口腔科較為多發(fā)的口腔疾病，患者早期臨床癥狀并不十分顯著，缺乏典型性和特異性，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、出血、牙槽骨吸收、牙周袋、牙齒松動、咀嚼無力、牙周膿腫、口臭及疼痛等等，嚴重影響患者的正常生活。李曉麗[2]認為，臨床治療過程中應配合相應的護理干預措施提高患者治療效果及生活質量水平。

1. 牙周病發(fā)生的影響因素分析

李玲， 馬瓊， 王娟，等[3]認為，牙周病的發(fā)生存在著較多的影響因素和病因，具體為以下幾個方面：（1）全身因素：主要包括遺傳因素、心理因素和內(nèi)分泌失調(diào)等因素，姚艷梅， 黃金鳳， 李倩[4]在臨床報道中認為，遺傳因素可能是引發(fā)宿主感染牙周病的重要因素之一，也是早期牙周炎和嚴重牙周炎的發(fā)病因素之一;其次是心理因素，患者在平時生活中生活受挫、精神壓力過大、經(jīng)濟壓力較大和婚姻子女矛盾等均會導致牙齦發(fā)炎現(xiàn)象的出現(xiàn)，誘發(fā)牙周病的發(fā)生。最后是內(nèi)分泌因素，內(nèi)分泌失調(diào)后糖皮質激素使用過多會增加牙周細菌，侵害牙周組織，導致牙周疾病的發(fā)生;此外還會由于白細胞介素及前列腺素E2引發(fā)牙周病進一步的發(fā)展和惡化。（2）局部因素：包括牙結石、口腔環(huán)境和菌斑維生素等因素，牙結石主要是指沉積在人體牙面或修復體表面的鈣化的菌斑和軟垢，導致細菌的滋生;且口腔內(nèi)厭氧菌較多、帶義齒也會對人體口腔環(huán)境進行改變，使得口腔內(nèi)微生物失調(diào)，極易誘發(fā)牙周病的出現(xiàn)。最后，菌斑微生物貼附在牙齒表面，且多數(shù)屬于厭氧菌為主的細菌混合感染，引發(fā)牙周組織發(fā)炎后疾病的出現(xiàn)[5-6]。

2. 牙周病患者牙周的綜合護理研究進展

2.1 牙周病患者的綜合健康教育及心理護理

劉燕[7]在臨床護理的過程中，有效的健康教育和心理干預顯得尤為重要。護理人員應結合患者的年齡、文化程度、工作類型及護理需求為患者開展一對一的講座、PPT演示、一對一問答、病友交流等多元化的方式提高患者對牙周炎的認知水平，強化患者的治療護理配合度。此外，護理人員還應為患者開展心理狀態(tài)的評估處理，結合患者的心理狀態(tài)實時一對一的心理疏導，結合患者的實際情況及護理需求、身心健康特點等等通過放松療法、音樂療法、聚焦解決問題模式等放松患者身心，叮囑患者日常生活中放松緊張的心情，緩解患者的壓力。

2.2 牙周炎患者的綜合術中及術后護理

周菁[8]在綜合護理觀察的過程中，針對接受手術治療的牙周炎患者來說，有效的術中和術后護理顯得尤為重要，護理人員在手術過程中密切觀察患者意識、表情、皮膚顏色等情況，針對牙齦退縮及對刺激敏感的患者開展溫水漱口，手術治療過程中護理人員應在患者口角處放置吸引器，結合患者的實際情況設置合適的負壓，保證口腔內(nèi)唾液及血液的吸凈，方便醫(yī)生進行操作，提高患者的舒適程度，在用藥處理后30分鐘叮囑患者禁止飲食、給予漱口水進行漱口及飲水等操作[9];此外，在手術治療后護理人員應叮囑患者切忌反復吸吐唾液，減少出血現(xiàn)象，手術當天指導患者流質、易消化的飲食原則，最大程度上減少對牙齦的刺激，減少再出血現(xiàn)象的發(fā)生，術后護理人員還應指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣，強化患者牙周炎相關知識的普及，提高患者的認知程度，規(guī)范患者的科學飲食和口腔清潔習慣。

2.3 牙周炎患者的綜合預防感染護理

司繼蘭[10]在護理中認為，護理過程中應通過互聯(lián)網(wǎng)、信息技術等手段囑咐患者做好個人口腔衛(wèi)生工作，治療后囑咐患者用0.2%的氯己定液漱口，減少由于超聲波治療產(chǎn)生的氣霧染診療室空氣。平時的生活中打開窗戶，保證室內(nèi)通風、空氣流通，預防交叉感染。

3. 結語

牙周炎的發(fā)生不僅影響患者身體健康及生活質量，還對患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響，在臨床護理的過程中應通過實施綜合性的護理干預手段提高治療效果，改善患者的生活質量水平，減輕患者的疼痛感程度，促進患者預后。

參考文獻：

[1]李申， 趙娟， 石志巖，等. 綜合口腔護理對牙周病患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2020， 26（009）：116-118.

[2]李曉麗. 牙周病患者種植牙圍術期行優(yōu)質護理干預的效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版）， 2019， 6（008）：95-96.

[3]李玲， 馬瓊， 王娟，等. 牙周病患者中延續(xù)性護理的應用分析[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2019， 6（13）：14-15.

[4]姚艷梅， 黃金鳳， 李倩. 牙周綜合護理對慢性牙周炎患者病情變化及患者滿意度的影響觀察[J]. 醫(yī)學美學美容， 2020，29（19）：64.

[5]馮盈， 徐曉雯， 蔡朱妹，等. 牙周綜合護理干預對牙周病患者牙齦及牙周健康的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（022）：26，28.

[6]吳素靜. 心理護理在牙周病患者正畸治療中的應用及對患者不良情緒的影響研究[J]. 中國藥物與臨床， 2020，26（3）：485-486.

[7]劉燕. 牙周綜合護理對慢性牙周炎患者病情變化及患者滿意度的影響分析[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2019， 6（33）：133+138.

[8]周菁. 針對慢性牙周炎患者應用牙周綜合護理對其病情變化和滿意度的影響[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2020，18（18）：134，136.

[9]李玲， 馬瓊， 王娟，等. 牙周病患者中延續(xù)性護理的應用分析[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版）， 2019，6（13）：8-9.

[10]司繼蘭. 基于"互聯(lián)網(wǎng)+"背景的問題引導式健康教育在牙周病患者護理中的應用效果[J]. 當代護士（上旬刊）， 2020， 27（04）： 102-104.