螺旋CT及核磁共振檢查在脊柱損傷康復恢復中的應用及評價

呂黃斂

摘要：目的：實驗將針對脊柱損傷患者實施螺旋CT及核磁共振檢查，可進一步分析脊柱損傷的程度，有助于患者的康復治療。方法：將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進行兩種影像學方式檢測。對照組患者采用螺旋CT檢查，觀察組則為核磁共振檢查，對比影像學檢查情況。結果：從檢查上看，觀察組在韌帶、脊髓、軟組織損傷的康復上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，則以CT檢查的優(yōu)勢更為明顯。結論：采用螺旋CT及核磁共振檢查，進一步分析脊柱損傷患者的康復治療情況，具有可推廣價值。

關鍵詞：螺旋CT;核磁共振檢查;脊柱損傷;康復治療

脊柱創(chuàng)傷在骨科臨床中較為常見，是一種多發(fā)性損傷疾病。主要是由于高處墜傷或車禍等意外導致。在診斷時主要通過CT、MRI以及X 射線進行影像檢查，X 射線檢查最為簡單，對受傷椎體處進行攝片，病變的敏感性相對較低，容易漏診【1】。故而，我們提出了CT、MRI聯(lián)合診斷。將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進行兩種影像學方式檢測。結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進行兩種影像學方式檢測。研究經過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均符合疾病診斷標準，臨床資料完整，無中途退出。此外，在回顧患者基線資料中，有男性46人，女性54人。患者的年齡在26-73歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲。兩組患者脊柱受傷原因主要包括：摔傷、車禍傷、墜傷。在病變部位上 ，則包括了腰椎、胸椎、頸椎以及骶椎。此外，我們對比了患者的一般資料，結果反饋差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法

對照組患者采用螺旋CT檢查，電壓為140KVP以內，管電流220mA，圖像矩陣設置為512×512，患者采用仰臥位，掃描范圍包括與病變椎體鄰近的上下各一個椎體。進行二維以及三維重建，由兩位以上的有豐富經驗的CT診斷醫(yī)生對圖像進行評價，并對脊柱創(chuàng)傷進行臨床診斷。

觀察組則為核磁共振檢查，實行平掃，并結合橫斷位掃描，F(xiàn)RFSE T2W1+抑脂技術TE2ms，設定層厚和層距均為4mm，且選擇SE行T1加權，設置參數(shù)為450ms，且快速SE序列參數(shù)則可設定為300ms/110ms。

1.3 評價標準

本次實驗需要結合兩種影像學方式進行診斷結果分析。在MRI診斷中，選擇回波自旋順序實施排列，清晰顯示圖形，且強度遞減則為脂肪、骨髓、骨質疏松、肌肉、腦脊液、韌帶等。而CT檢查診斷中，以椎體位移為基礎，顯示頸椎鉤突，并顯示脫位的實際情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析均采用SPSS統(tǒng)計軟件（25.0版）處理。計數(shù)與計量資料分別采用卡方χ2檢驗、 t 檢驗，概率（ρ）<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從檢查上看，觀察組在韌帶、脊髓、軟組織損傷的康復上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，則以CT檢查的優(yōu)勢更為明顯。如表1所示。

3 討論

對于脊柱創(chuàng)傷類患者的檢查，不但要確定其骨折部位以及骨折狀態(tài)，還要能夠準確地掌握患者是否存在椎體受損、附件伴有骨折以及血腫情況，對于患者的后續(xù)治療有直接的影響，提高診斷的準確率能夠避免出現(xiàn)患者治療效果不理想的情況。

近年來，隨著螺旋CT技術的不斷升級，螺旋CT技術與X線攝影技術相比，具有掃描速度快、信息連續(xù)、可容積性采樣等諸多優(yōu)點，掃描速度快并且信息連續(xù)性等優(yōu)勢，掃描完成后可通過SSD 等技術處理手段對圖像進行二維及三維的重建，對比病程發(fā)展能夠更加清晰地展現(xiàn)【2】，可讓醫(yī)生更加直觀、清晰地觀察病變的具體情況，提高了檢查效果的準確度，有助于醫(yī)生對患者進行診斷以及實施治療方案時，能夠針對性地對患者病情進行有效處理措施，并完全掌握病情發(fā)展，顯著提高了治療的效率與質量。

隨后，MRI技術逐步應用在脊柱損傷患者的康復治療中，特別是在韌帶撕裂上，以及脊髓損傷上，敏感度高，且可以對患者的脊髓恢復情況作出相對準確的分析，作為脊髓形態(tài)學的常用手段，清晰度良好【4】。此外，在結合T1WI信號，可進一步對脊髓內水腫、血腫情況進行判斷，具優(yōu)勢顯著【3】。而CT檢查，特點在于掃描速度快，可立體成像，適用于高密度物質的立體成像。在兩組檢查方式上，均可以對脊髓損傷進行反饋，存在各自的優(yōu)勢，要結合患者的檢查、治療需求，做出最后的判斷。結合本調研可見，借助這一檢查技術，能夠對骨折愈合情況進行清晰的反饋，核磁共振針對軟組織、韌帶、脊髓損傷以及神經根的檢查效果的清晰度更高。

綜上所述，采用螺旋CT及核磁共振檢查，進一步分析脊柱損傷患者的康復治療情況，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1]李忠南.螺旋CT及核磁共振檢查在脊柱損傷康復恢復中的應用及評價[J].中國傷殘醫(yī)學，2020，28（8）：42-43.

[2]許新明.螺旋CT及核磁共振檢查在脊柱損傷康復恢復中的應用及評價[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（2）：234-237.

[3]侯云清.螺旋CT及核磁共振檢查在脊柱損傷康復恢復中的應用及評價[J].雙足與保健，2017，26（8）：57-58.

[4]莫海賓，潘枝婉，陳源凱.核磁共振用于脊柱損傷診斷的影像特征及價值研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，14（2）：452-453.