朱珊珊

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)在血透室護(hù)生帶教中的具體應(yīng)用及效果。方法：以2020年1月 至2021年1月這期間在本院實(shí)習(xí)的100名實(shí)習(xí)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組施以常規(guī)帶教方式，實(shí)驗(yàn)組施以PDCA循環(huán)帶教，比較兩組實(shí)習(xí)生在接受帶教后患者的總體滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的患者總體滿意度較高，與對(duì)照組實(shí)習(xí)生的患者總體滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)能夠有效提高實(shí)習(xí)生的操作技能，值得在血透室護(hù)生帶教中廣泛應(yīng)用

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);血透室護(hù)生帶教;

前言

血透室一般主要是做血液透析，主要用于腎衰竭的病人，比如說(shuō)像尿毒癥的病人一般情況下會(huì)做血液透析治療[1]。比如血液透析是腎臟晚期病人治療腎臟疾病的一種比較好的方法，所以說(shuō)血透室工作非常重要，需要更加專業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)士，自然也就需要更加科學(xué)的護(hù)生帶教方法[2]。PDCA循環(huán)將護(hù)生帶教分為4個(gè)階段，以更加專業(yè)科學(xué)的方式進(jìn)行實(shí)習(xí)生培養(yǎng)，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月 至2021年1月這期間在本院實(shí)習(xí)的100名實(shí)習(xí)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組50名和對(duì)照組50名，其中實(shí)驗(yàn)組女性40例，男性10例，年齡18-28歲，平均年齡（23±2.1）歲;對(duì)照組女性45例，男性5例，年齡19-26歲，平均年齡（22.5±2.40歲。100名實(shí)習(xí)生均為本科畢業(yè)自愿參與本研究，并且一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)帶教，由一名帶教老師和管理老師共同開展帶教工作，帶教老師需選擇有三年以上血透室工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)操經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任心的老師，針對(duì)實(shí)習(xí)生特點(diǎn)開展帶教工作，管理老師需對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求，保證帶教效果。

1.2.2對(duì)照組

實(shí)驗(yàn)組采取PDCA循環(huán)帶教，分為以下幾個(gè)階段（1）計(jì)劃階段。對(duì)往年出現(xiàn)帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納，例如部分帶教老師無(wú)菌操作意識(shí)薄弱，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生也沒(méi)有無(wú)菌操作意識(shí)，不勤洗手消毒，將病毒傳給患者?；蚴怯捎趲Ы讨贫炔唤∪?，對(duì)于實(shí)習(xí)生的監(jiān)管也不夠嚴(yán)格，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題不能及時(shí)反應(yīng)這類的問(wèn)題。（2）實(shí)施階段。在找處問(wèn)題及其主要原因后，對(duì)這些問(wèn)題制定相對(duì)應(yīng)地措施，例如：對(duì)于實(shí)操中老是出現(xiàn)衛(wèi)生問(wèn)題的實(shí)習(xí)生進(jìn)行一對(duì)一單獨(dú)輔導(dǎo)和考核，保證衛(wèi)生問(wèn)題得到解決，規(guī)范相應(yīng)的帶教制度，嚴(yán)格規(guī)范控制，減少問(wèn)題的出現(xiàn)。（3）檢查階段。在月末，組織進(jìn)行實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)際操作能力掌握的考核，對(duì)成績(jī)不合格的實(shí)習(xí)生予以懲罰并且加深實(shí)習(xí)生的實(shí)操技能印象。（4）處理階段。對(duì)于本循環(huán)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，記載對(duì)應(yīng)方法，對(duì)于個(gè)別沒(méi)有解決的問(wèn)題，記載后在下一個(gè)PDCA循環(huán)帶教中解決。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

把患者對(duì)于實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組實(shí)習(xí)生的護(hù)理總體滿意度作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意：患者對(duì)護(hù)理流程非常滿意;滿意：患者對(duì)護(hù)理流程無(wú)異議;不滿意：患者對(duì)護(hù)理流程不滿意。其中患者總滿意度=（非常滿意度+滿意度）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（n=50），非常滿意40例，滿意7例，不滿意3例，總滿意度47例，占比94%;對(duì)照組（n=50），非常滿意10例，滿意20例，不滿意20例，總滿意度30例，占比60%;（x2=32.637，p=0.001）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

血透室是各級(jí)醫(yī)院為了治療慢性腎衰或者急性腎衰疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室，其主要是利用血液透析的方式。對(duì)由于各種疾病所導(dǎo)致的慢性腎衰或者急性腎衰的患者進(jìn)行腎臟維持性治療的重要場(chǎng)所[3]。

由于血透室患者的免疫力都及其低下，所以實(shí)習(xí)生的護(hù)理流程及方法顯得非常重要。PDCA循環(huán)通過(guò)對(duì)之前帶教中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后制定出相對(duì)應(yīng)的的措施，定期對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，最后總結(jié)本階段成果，是非?？茖W(xué)的帶教方式，能夠提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率及成果[4]。

綜上所述：PDCA循環(huán)在血透室護(hù)生帶教中有非常良好的效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔紅珊.PDCA循環(huán)法在臨床檢驗(yàn)危急值管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（13）：145-147.

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[3]初斯軍，王龔?qiáng)^飛.應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理平均住院日的成效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2021，21（04）：526-528+536.

[4]姚海麗，王小芬.PDCA循環(huán)在血透室護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（04）：101+128.