張琳
隨著當(dāng)前臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來越高超的手術(shù)操作能夠滿足患者疾病治療的需要。但是一提到手術(shù),人們或多或少都存在著緊張與恐懼。作為手術(shù)室的護(hù)士,如何調(diào)動(dòng)手術(shù)患者的主觀能動(dòng)性,使其積極配合手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵。手術(shù)之前,手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前訪視,可以緩解患者的心理壓力,使其以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。本篇文章就術(shù)前訪視內(nèi)容展開講解,其主要內(nèi)容如下:
一、術(shù)前訪視的目的
1.術(shù)前訪視一般會被安排在手術(shù)進(jìn)行的前一天,通過術(shù)前訪視,護(hù)士可了解到患者的疾病情況、有無并發(fā)癥、生命體征是否正常、有無高血壓、高血糖等基礎(chǔ)性疾病。從而能針對性制定護(hù)理計(jì)劃,細(xì)致實(shí)施患者圍術(shù)期護(hù)理。
2.術(shù)前訪視時(shí),護(hù)士向患者詳細(xì)介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng),增強(qiáng)其對手術(shù)的信心,可以緩解恐懼心理。
3.全面細(xì)致的術(shù)前訪視可對患者的身體素質(zhì)進(jìn)行綜合的評估,秉持著最有利于患者進(jìn)行手術(shù)治療的原則來制定出最適合的手術(shù)治療方案。
二、術(shù)前訪視的方法
實(shí)施術(shù)前訪視的護(hù)士是手術(shù)室的巡回護(hù)士。在訪視前,手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)先與病房取得聯(lián)系和配合,了解病員的疾病情況、心理狀態(tài)等。訪視時(shí)間一般是手術(shù)的前一天下午。
三、“術(shù)前訪視”包含哪些內(nèi)容
在文章的前部分也已經(jīng)基本對于術(shù)前訪視這一概念進(jìn)行了簡要介紹,那么手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視過程中,具體包含哪些內(nèi)容呢?
1.收集患者的相關(guān)病歷資料
首先手術(shù)室護(hù)士一定要查閱手術(shù)患者的相關(guān)病例資料,了解患者近期的常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告以及特殊檢查結(jié)果,并與其主管醫(yī)師和臨床護(hù)士取得聯(lián)系,了解有關(guān)患者身體的一般情況,比如生命特征、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、家族史、藥敏史等?;颊叩膫€(gè)人史以及既往史對于手術(shù)操作影響較大,還需要了解患者以往是否接受過其他臨床手術(shù)治療。如果是女性患者,還應(yīng)詢問患者本人是否正處于月經(jīng)期。除了了解與手術(shù)內(nèi)容直接相關(guān)的這些身體健康狀況之外,還需進(jìn)一步了解患者的日常生活習(xí)慣、社會背景以及對于手術(shù)治療的態(tài)度和接受程度等。一定要充分了解患者是否有抽煙及嗜酒的不良習(xí)慣,因?yàn)檫@兩種不良習(xí)慣對于患者身體基礎(chǔ)條件的影響是比較大的。
2.與患者進(jìn)行直接的交流
手術(shù)室護(hù)士在問候患者時(shí),首先需要說明此次探訪的目的是為了第二日能夠更好地為患者提供手術(shù)治療,并且向患者簡要介紹第二日的手術(shù)流程,從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體經(jīng)過,包括手術(shù)所需的大約時(shí)長、麻醉誘導(dǎo)方式和手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的不適感等。讓患者對于手術(shù)過程能夠提前做好的心理準(zhǔn)備。溝通過程中不能只是一味的灌輸知識內(nèi)容,還需要與患者之間進(jìn)行有效的溝通,詢問患者是否對于手術(shù)過程有疑慮或是有擔(dān)心的地方,針對患者提出的問題給予正確的護(hù)理和及時(shí)的回應(yīng)。
3.與主管醫(yī)生進(jìn)行交流
對于患有某些特殊疾病的患者,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與主管醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,建議病情穩(wěn)定再進(jìn)行手術(shù),如存在肺氣腫、哮喘以及上呼吸道感染問題的患者。若患者出現(xiàn)了急性呼吸系統(tǒng)感染問題,除非是非常迫切需要進(jìn)行手術(shù)治療的情況,一般建議在感染被充分控制之后1-2周左右進(jìn)行擇期手術(shù)。對于慢性呼吸系統(tǒng)感染的患者,應(yīng)在手術(shù)之前借助藥物盡量控制感染問題,幫助清除患者氣道內(nèi)的分泌物,積極治療支氣管痙攣問題,并改善呼吸功能。若是慢性阻塞性肺疾病患者,應(yīng)注意觀察其每日咳痰量及痰液的顏色。
4.訪視工作結(jié)束后
在充分獲得患者的相關(guān)信息并與患者進(jìn)行了直接的溝通之后,應(yīng)回到手術(shù)室內(nèi),根據(jù)所獲得的所有資料與護(hù)理小組及器械小組成員共同討論,制定出最佳的手術(shù)護(hù)理策略和方案。
四、術(shù)前訪視注意事項(xiàng)
1.正確選擇訪視時(shí)間,避開治療和進(jìn)食時(shí)間去訪視手術(shù)患者。訪視時(shí)間一般為10-15分鐘,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。但也不能草草了事,未交待患者術(shù)前注意事項(xiàng)和進(jìn)行手術(shù)知識宣教。
2.與手術(shù)患者進(jìn)行交談時(shí),應(yīng)注意溝通技巧,正視患者,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,采用通俗易懂的生活用語或宣教手冊、視頻等多種形式,避免強(qiáng)制教育的態(tài)度。
3.對不能明確回答患者的問題,不要含糊其詞地回答患者,可查閱或請教后正確回復(fù)。在訪視的過程中,避免說出引起患者不安的話,以免患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感,加重其心理負(fù)擔(dān)。
術(shù)前訪視內(nèi)容不僅是為了讓手術(shù)室護(hù)士能夠全面了解患者的情況,還可以使患者對于手術(shù)及麻醉操作等建立初步認(rèn)知,在一定程度上緩解對于手術(shù)治療的恐懼心理,更快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,使自身狀態(tài)處于接受手術(shù)治療的最佳水平。以上就是術(shù)前訪視的一些小知識,希望對大家有一定的幫助。