早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉對(duì)腦出血患者康復(fù)的影響

王維維

摘要：目的：分析早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉對(duì)腦出血患者康復(fù)的影響。方法：選取我院收治的78例腦出血患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年1月-2020年12月，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例患者;對(duì)照組接受早期低強(qiáng)度肢體功能鍛煉;觀察組接受早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉。結(jié)果：觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、上肢肌力評(píng)分、下肢肌力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：腦出血患者接受早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，可以有效提升患者的上肢肌力和下肢肌力，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦出血;早期;肢體功能鍛煉

腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，需要進(jìn)行積極的治療。腦出血患者在治療后，患者仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體功能障礙，不利于術(shù)后的康復(fù)[1]。為了促進(jìn)腦出血患者的康復(fù)，需要對(duì)患者實(shí)施合理的肢體功能鍛煉，本文主要研究早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉對(duì)腦出血患者康復(fù)的影響，如下所示：

1資料與方法

1.1資料

選取我院收治的78例腦出血患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年1月-2020年12月，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例患者。對(duì)照組中，男性患者21例、女性患者18例;年齡為55-78歲，平均（66.54±6.37）歲。觀察組中，男性患者22例、女性患者17例;年齡為55-79歲，平均（66.70±6.39）歲。兩組資料對(duì)比，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受早期低強(qiáng)度肢體功能鍛煉，方法為：患者在康復(fù)期間由護(hù)理人員的幫助進(jìn)行康復(fù)，在康復(fù)鍛煉時(shí)按壓住小腿，使四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，在踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)背曲要盡量做到60°-90°，在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)屈曲盡量做到130°-140°，每天幫助患者鍛煉30min，每天鍛煉兩次;指導(dǎo)患者完成主動(dòng)鍛煉，包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等。

觀察組接受早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，方法為：患者在術(shù)后清醒第二天，在患者病情允許的情況下將患者的床頭抬高30°左右;讓患者觀察肢體功能鍛煉的視頻，通過(guò)學(xué)習(xí)后在輔助器材下進(jìn)行肢體功能鍛煉;（1）將吊環(huán)、彈簧拉力器固定在病床高架上，指導(dǎo)患者使用雙臂拉伸彈簧拉力器，每五分鐘做一次;（2）患者緊拉吊環(huán)，借助上肢的力量將身體離開(kāi)床面20cm，共鍛煉20次;（3）將患者的下肢固定在彈簧拉力器上，做蹬腿動(dòng)作，連續(xù)鍛煉10min;（4）指導(dǎo)患者利用吊環(huán)做引體向上運(yùn)動(dòng)，盡量的將上身和臀部離開(kāi)床面，每天鍛煉20次;（5）在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常則立即停止鍛煉;詳細(xì)記錄患者每天的運(yùn)動(dòng)量，若運(yùn)動(dòng)量不足則需要加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者Fugl-Meyer評(píng)分、上肢肌力評(píng)分、下肢肌力評(píng)分，并對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、上肢肌力評(píng)分、下肢肌力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

3討論

腦出血是一種多發(fā)生于中老年人群的腦血管疾病，腦部因缺血而導(dǎo)致腦部受到嚴(yán)重?fù)p害，容易出現(xiàn)多種功能障礙，極易導(dǎo)致患者死亡[2]。腦出血患者在治療后，身體功能仍會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，此時(shí)需要給予患者合理的康復(fù)指導(dǎo)，以促進(jìn)身體功能的恢復(fù)[3]。

目前臨床上在對(duì)腦出血患者實(shí)施康復(fù)鍛煉時(shí)，主要以早期肢體功能鍛煉的方式進(jìn)行，但是不同強(qiáng)度的鍛煉對(duì)康復(fù)效果有著不同影響。本次研究對(duì)患者實(shí)施早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，經(jīng)過(guò)研究得出，觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分、上肢肌力評(píng)分、下肢肌力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。

研究結(jié)果表明通過(guò)早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，可以起到良好的康復(fù)效果，早期高強(qiáng)度的鍛煉可以保證患者每天的運(yùn)動(dòng)量，并預(yù)防肌肉萎縮、促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，進(jìn)而使肢體功能快速的恢復(fù)。

綜上所述，腦出血患者接受早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，可以有效提升患者的上肢肌力和下肢肌力，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張惠玉. 早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉應(yīng)用于腦出血患者中的影響觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2020， 26（10）：1370-1373.

[2]高孝蓉[1]. 早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉對(duì)重癥腦卒中患者康復(fù)影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（10）：26-26.

[3]楊麗， 尤慧芳. 早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉在腦出血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（5）：55-57.