王一川
摘要:醫(yī)院內(nèi)部包含有各種各樣的醫(yī)療建筑,在眾多醫(yī)療建筑之中,病房樓的設(shè)計(jì)最為重要,因此病房樓的設(shè)計(jì)思路與方法是本文探討的重要內(nèi)容。本文首先介紹了病房樓建筑設(shè)計(jì)的現(xiàn)狀問題,例如缺乏人性關(guān)懷、缺乏設(shè)計(jì)的適宜性、同時(shí)環(huán)境質(zhì)量較差。為此,本文闡述了病房樓棱鏡設(shè)計(jì)化策略,例如加強(qiáng)人性化護(hù)士站設(shè)計(jì),加強(qiáng)人性化病房樓護(hù)理單元交往空間設(shè)計(jì),加強(qiáng)病房人性化設(shè)計(jì),以便為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,提升治療效果。早在
關(guān)鍵詞:醫(yī)療建筑;人性化;設(shè)計(jì)方法;設(shè)計(jì)思路
20世紀(jì)初,著名學(xué)者恩格爾就提出,為了有效理解疾病,達(dá)到治愈目標(biāo),在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)之時(shí)堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)思路,建造集醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的復(fù)合型建筑,并將以人為本的人性化設(shè)計(jì)理念融入到現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)之中,真正體現(xiàn)以人為本的就醫(yī)思想,這樣不僅滿足各項(xiàng)功能使用要求,也可以提高治療環(huán)境。在醫(yī)院各項(xiàng)建筑之中,病房樓建設(shè)是最為重要的一項(xiàng)建筑,這也是本文探索的重點(diǎn)醫(yī)療建筑內(nèi)容。
一、我國(guó)病房樓建筑現(xiàn)狀問題
1.缺乏人性關(guān)懷
由于病人的身體非常虛弱,長(zhǎng)期的救治也導(dǎo)致病人的活動(dòng)空間非常有限,幾乎都停留在病房與診斷室之間,很多病人的心情并不舒暢,容易出現(xiàn)消極情緒。目前,很多醫(yī)院的床位異常緊張,一床難求也是當(dāng)前醫(yī)院的真實(shí)寫照。為了實(shí)現(xiàn)自身利益的最大化,很多醫(yī)院常常在走廊上增加臨時(shí)床位,導(dǎo)致本已經(jīng)非常擁擠的走廊變得更加擁擠,醫(yī)院護(hù)理變得越來(lái)越困難,導(dǎo)致病人產(chǎn)生恐懼情緒。正是由于人員非常擁擠,導(dǎo)致交通線并不流暢,影響醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此,我們經(jīng)??梢钥吹结t(yī)院內(nèi)部人員擁擠,缺少必要人性關(guān)懷。除此之外,在對(duì)病房樓進(jìn)行設(shè)計(jì)之時(shí),很多設(shè)計(jì)也缺乏細(xì)節(jié)處理,對(duì)于使用者的生理和心理要求都沒有考慮到位。例如,病房?jī)?nèi)的裝修設(shè)置相對(duì)單調(diào)冰冷,缺乏人情溫馨感,缺少針對(duì)殘疾人群的無(wú)障礙設(shè)計(jì)等,這些都表明醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)缺乏對(duì)患者關(guān)懷。在設(shè)計(jì)過(guò)程之中,除了對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷之外,很多醫(yī)院的設(shè)計(jì)也缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。例如,醫(yī)護(hù)路線過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致工作人員容易疲勞,護(hù)士站作為公共的休息場(chǎng)所缺乏必要的采光通風(fēng),這些都會(huì)影響到工作效率。
2.設(shè)計(jì)缺乏適宜性
第一,護(hù)理單元平面設(shè)計(jì)不恰當(dāng)。隨著醫(yī)學(xué)模式快速發(fā)展,在對(duì)病房樓護(hù)理單元改造之時(shí),護(hù)理需要與時(shí)俱進(jìn),需要適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的新需求。目前,國(guó)際上的護(hù)理單元主要是以單廊式護(hù)理為主,而我國(guó)很多醫(yī)院依舊是以雙廊式護(hù)理單元為主。雙廊式護(hù)理單元容易導(dǎo)致護(hù)理效果不甚理想,同時(shí)還會(huì)影響到護(hù)士站與病房之間的空間布局,由于護(hù)士正處于中間第一,因此護(hù)士到各個(gè)地方的護(hù)理路程可以縮短1/3,顯著提升護(hù)士護(hù)理質(zhì)量。但是,我國(guó)很多醫(yī)院普遍采用單走廊模式,拉長(zhǎng)護(hù)理距離,會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量。
第二,病房平面設(shè)計(jì)不科學(xué)。在醫(yī)院設(shè)置之中,一些病房常常會(huì)將衛(wèi)生間布置在外墻上,與內(nèi)走廊布置衛(wèi)生間相比,外墻衛(wèi)生間會(huì)減少護(hù)理流線,但是這種設(shè)計(jì)方法也存在一些缺陷。例如,由于外墻側(cè)衛(wèi)生間常常會(huì)占據(jù)采光空間,導(dǎo)致室內(nèi)光線受到影響,同時(shí)也會(huì)減少病人接觸陽(yáng)光機(jī)會(huì)。與此同時(shí),靠外墻布置衛(wèi)生間也不利于清潔病房,不利于病房通風(fēng)。
第三,建筑外觀設(shè)計(jì)不科學(xué)。目前,我國(guó)病房都采用千篇一律的設(shè)計(jì)方法,在設(shè)計(jì)過(guò)程之中缺乏個(gè)性,不夠親切。很多醫(yī)護(hù)人員或者患者在心理上都會(huì)受到病房影響,一些設(shè)計(jì)略顯呆板,很難給患者或者醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)代氣息。與此同時(shí),一些設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)之時(shí)常常會(huì)使用非常規(guī)手段,雖然會(huì)做到與眾不同,但是相對(duì)夸張,容易導(dǎo)致人們心理上出現(xiàn)壓抑現(xiàn)象。
第四,交通流線混亂。隨著科技快速發(fā)展,當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療模式也在發(fā)生著深刻的變化,現(xiàn)有的醫(yī)院設(shè)計(jì)已經(jīng)無(wú)法滿足最新的醫(yī)療流程需求。與此同時(shí),由于患者的數(shù)量在持續(xù)增加,病房?jī)?nèi)的交通流向問題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。由于受到傳統(tǒng)救治方法和救治技術(shù)的影響,以往的病房設(shè)計(jì)不夠科學(xué),沒有真正做到醫(yī)患分離,容易導(dǎo)致內(nèi)部流線與外部流線混亂,影響救治質(zhì)量。與此同時(shí),由于醫(yī)護(hù)人員和患者共用一臺(tái)電梯,導(dǎo)致病房?jī)?nèi)的電梯使用效率低下,容易導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.環(huán)境質(zhì)量差
隨著醫(yī)療水平不斷提升,醫(yī)院每天都會(huì)接納不同的患者,導(dǎo)致傳統(tǒng)病房?jī)?nèi)人員擁擠,環(huán)境嘈雜,醫(yī)患分流不明確,存在交叉感染的可能。與此同時(shí),由于床位非常緊張,導(dǎo)致病室內(nèi)和走廊上都存在臨時(shí)加床的現(xiàn)象,容易出現(xiàn)病室擁擠情形。由于土地相對(duì)緊張,因此很多醫(yī)院樓房都采用樹立集中式模式進(jìn)行設(shè)計(jì),這也導(dǎo)致了病房樓在整個(gè)院區(qū)內(nèi)的形象非常突出,但是患者與外界接觸的機(jī)會(huì)會(huì)非常的稀少,醫(yī)院病房樓在設(shè)計(jì)時(shí)缺乏了對(duì)患者心理的關(guān)注,忽視了休閑空間的建設(shè),沒有體現(xiàn)以人為本的建筑設(shè)計(jì)思想。
二、病房樓人性化設(shè)計(jì)方法
1.護(hù)士站的人性化設(shè)計(jì)
在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)之時(shí),護(hù)士站在病房之中起到了非常重要的作用,護(hù)士不僅僅需要接受患者求助信號(hào),同時(shí)還需要及時(shí)幫助醫(yī)生的診療治療,同時(shí)還需要完成其他各項(xiàng)任務(wù)。根據(jù)調(diào)查,護(hù)士每天40%的時(shí)間都用于走路,不停的走路很容易導(dǎo)致護(hù)士的體力疲勞。因此,如何有效增加護(hù)士與患者的直接接觸時(shí)間,減少護(hù)士行走路程是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最為人性化的建筑設(shè)計(jì)體現(xiàn)。為此,我們需要不斷提高護(hù)理效率,提高巡航效率,設(shè)置合理的護(hù)理半徑。在進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)之時(shí),我們可以以護(hù)士站作為原點(diǎn),設(shè)置合理的工作護(hù)理半徑。一般而言,護(hù)士每天護(hù)理距離可以達(dá)到8km,我們可以以8km作為計(jì)算起點(diǎn),合理設(shè)計(jì)護(hù)士站與病房之間的距離。除此之外,由于護(hù)士一直處于高度緊張狀態(tài),容易導(dǎo)致工作效率下降。為此在設(shè)計(jì)護(hù)士站之時(shí),需要考慮到護(hù)士的現(xiàn)實(shí)需求,需要保持護(hù)士站對(duì)病房擁有良好的視野,這樣可以方便護(hù)士照看病人,減少護(hù)士不必要的走動(dòng),同時(shí)也可以緩解護(hù)士的緊張感和疲憊感,體現(xiàn)了人性化的設(shè)計(jì)思想。
2.病房樓護(hù)理單元交往空間人性化設(shè)計(jì)
第一,患者活動(dòng)室和陽(yáng)光室?;顒?dòng)室是醫(yī)院中最為活躍的一項(xiàng)區(qū)域,病人之間的各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)必能獲得外部信息以及交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)都可以在活動(dòng)室內(nèi)完成,因此活動(dòng)室可以成為病人最受歡迎的康復(fù)治療場(chǎng)所,可以緩解病人心中的壓力,同時(shí)也可以愉悅病人的心情,減少病人的孤獨(dú)感和焦慮感,使病人充滿陽(yáng)光。在活動(dòng)室設(shè)計(jì)之時(shí),活動(dòng)室可以放在護(hù)理單元路口處,也就是公共電梯廳附近。在選擇色彩之時(shí),活動(dòng)室色彩應(yīng)當(dāng)采用暖色調(diào),應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)溫馨生活氣息和生活的樂趣,這樣可以安撫病人情緒,減少病人焦躁之感。
第二,屋頂花園。隨著城鎮(zhèn)化不斷推進(jìn),城市用地日益緊張,因此醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì),可以采用向高處發(fā)展思想。例如,在設(shè)計(jì)過(guò)程之中,我們可以在屋頂創(chuàng)建屋頂花園,屋頂花園可以為病人提供必要的活動(dòng)休息空間,同時(shí)還體現(xiàn)了以病人為中心的人性化設(shè)計(jì)理念,可以為病人創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅的治療環(huán)境。屋頂花園可以種植各種不同灌木和植被,使整個(gè)屋頂常年出現(xiàn)四季如春的感覺,為病人營(yíng)造溫馨舒適的康復(fù)空間。屋頂花園還可以開設(shè)種植花果蔬菜區(qū),使那些或慢性病患者可以從事輕微的勞動(dòng),以提升身體的鍛煉度,可以有效地提升身體素質(zhì),以緩解病情。
3.病房的人性化設(shè)計(jì)
第一,病床旁活動(dòng)空間尺度。為了體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)理念,在設(shè)計(jì)過(guò)程之中,設(shè)計(jì)者還需要根據(jù)實(shí)際狀況靈活設(shè)置病床旁活動(dòng)空間尺度。一般而言,患者、醫(yī)護(hù)人員及探視人員常常都會(huì)圍繞著病床展開各項(xiàng)活動(dòng),因此病床周圍空間布局就顯得非常重要。在設(shè)計(jì)之時(shí),我們需要考慮到有利于患者活動(dòng),同時(shí)還可以積極開展有關(guān)護(hù)理、診療等多項(xiàng)陪護(hù)活動(dòng)。例如,在單人間設(shè)計(jì)之時(shí),單人間病床可以將空間寬度調(diào)整到1200mm至1500mm范圍之中。
第二,病房衛(wèi)生間人性化設(shè)計(jì)。在病房衛(wèi)生間設(shè)計(jì)之時(shí),衛(wèi)生間布置可以靠走廊一側(cè)。這種設(shè)計(jì)方法其實(shí)借鑒旅館化設(shè)計(jì)思路,將病房衛(wèi)生間放在靠?jī)?nèi)走廊位置,這樣有助于相鄰兩個(gè)病房集中設(shè)置管道,既可以節(jié)約寶貴的病床空間又可以節(jié)約管線。衛(wèi)生間常??梢杂糜谌鐜?、洗漱以及沐浴,因此在設(shè)計(jì)時(shí)坐便器空間尺寸推薦為800mm×1300mm,洗浴空間的尺寸不宜小于900mm×900mm,洗漱空間應(yīng)當(dāng)與坐便器擁有一定的距離,洗漱臉盆的一側(cè)應(yīng)當(dāng)靠近墻體,墻面與洗漱臉盆的中心距離應(yīng)當(dāng)不小于500mm。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,為了提升病房樓人性化設(shè)計(jì),在設(shè)計(jì)護(hù)士站之時(shí)需要加強(qiáng)人性化的設(shè)計(jì),合理設(shè)計(jì)護(hù)理距離,同時(shí)還需要合力布局病房樓護(hù)理單元交往空間,為患者提供活動(dòng)室和陽(yáng)光室,加強(qiáng)屋頂花園建設(shè)。除此之外,在設(shè)計(jì)過(guò)程之中還需要加強(qiáng)病房設(shè)計(jì)的人性化,保持病床旁活動(dòng)空間尺度,同時(shí)還需要加強(qiáng)病房衛(wèi)生間的人性化設(shè)計(jì),以真正實(shí)現(xiàn)人性化的設(shè)計(jì)目標(biāo)。
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