馮琪慧

摘要：目的：更好地了解手術(shù)室內(nèi)部護(hù)士急救能力培訓(xùn)的效果，以便為護(hù)士急救能力提高提供參考。方法 查閱近幾年，國(guó)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的急救能力培訓(xùn)相關(guān)文獻(xiàn)，深入分析并探討護(hù)士急救能力的培訓(xùn)效果。結(jié)果 在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析之后，不難發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)之后手術(shù)室護(hù)士的急救知識(shí)，急救能力以及急救技能都得到了提高，為手術(shù)室急救做出了貢獻(xiàn)。結(jié)論 對(duì)手術(shù)室內(nèi)部護(hù)士進(jìn)行急救能力培訓(xùn)，可以更好地提高護(hù)士的綜合能力，在相對(duì)緊張的狀態(tài)下，更好的挽救患者生命，值得廣大醫(yī)院在護(hù)士培訓(xùn)當(dāng)中推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)士急救能力;培訓(xùn);效果分析

1、前言

手術(shù)室在醫(yī)院急救和外科手術(shù)等諸多環(huán)節(jié)當(dāng)中都是一個(gè)必不可少的場(chǎng)所，而且手術(shù)室內(nèi)部活動(dòng)往往更加具有風(fēng)險(xiǎn)性，因此對(duì)于手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士來(lái)說(shuō)，不僅需要具有專業(yè)的基礎(chǔ)操作技術(shù)以及手術(shù)室內(nèi)部的專科技能還需要有相對(duì)嫻熟的急救能力。我國(guó)許多醫(yī)院也對(duì)手術(shù)室護(hù)士的急救能力進(jìn)行了培訓(xùn)，為了能夠更好地了解手術(shù)室護(hù)士急救能力培訓(xùn)的效果，我們對(duì)近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)布的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析，期望能夠更好地了解急救能力培訓(xùn)的實(shí)際效果。

2、資料及方法。

2.1一般資料。

對(duì)中國(guó)知網(wǎng)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士急救能力培訓(xùn)狀況文獻(xiàn)的篩選，選取2005年一月到2014年12月之間的相關(guān)文獻(xiàn)，在設(shè)置文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，應(yīng)該注意除去未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證以及醫(yī)生和非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員急救能力掌握和培訓(xùn)狀況的相關(guān)文獻(xiàn)。

2.2方法探究。

2.2.1檢索策略分析。

在進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的時(shí)候，應(yīng)該設(shè)置以手術(shù)室護(hù)士護(hù)理，急救培訓(xùn)等多個(gè)字眼為關(guān)鍵詞，在諸多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站上檢索，時(shí)間設(shè)置為2005年一月至2014年12月之間。再進(jìn)行篩選的時(shí)候，可以通過(guò)多次篩選來(lái)進(jìn)行文獻(xiàn)的采納，比如說(shuō)題目與摘要的篩選，關(guān)鍵詞的篩選等等。

2.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。

采用Meta分析的方法進(jìn)行文獻(xiàn)分析，通過(guò)繪制森林圖，來(lái)實(shí)際分析均數(shù)差和倒方差的差異，對(duì)其進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，以及采用線性回歸法檢驗(yàn)文獻(xiàn)發(fā)表過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的偏倚，而在進(jìn)行考核成績(jī)分析的過(guò)程當(dāng)中，可以采用T檢驗(yàn)，對(duì)前后的知識(shí)理論掌握情況以及技能掌握情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3、結(jié)果分析。

在本次文獻(xiàn)檢索的過(guò)程當(dāng)中，共檢索出文獻(xiàn)28篇，其中五片為手術(shù)室護(hù)士相關(guān)的文獻(xiàn)，而剩余的23篇?jiǎng)t為妃手術(shù)室護(hù)士的相關(guān)文獻(xiàn)。我們?cè)诖藢?duì)檢索結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析之后，獲得的相關(guān)檢索結(jié)論進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

3.1急救知識(shí)的掌握情況分析。

在本次的檢索文獻(xiàn)當(dāng)中，有五篇包含了護(hù)士急救培訓(xùn)，對(duì)急救知識(shí)掌握情況的影響，在這五篇不同的文獻(xiàn)當(dāng)中，評(píng)價(jià)尺度不同，所以我們對(duì)其采用合并效應(yīng)量的方法對(duì)其進(jìn)行分析，使得各項(xiàng)評(píng)分之間的尺度達(dá)到一致，更好地消除不同尺度所帶來(lái)的對(duì)比影響。我們對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析可以知道，再進(jìn)行相應(yīng)量合并之后，他的SMD指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也就是說(shuō)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行急救能力培訓(xùn)可以更好地提高護(hù)士對(duì)于急救知識(shí)的掌握。而我們對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行偏移分析，采用制相關(guān)法和線性回歸法兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果的對(duì)比可以知道，文獻(xiàn)沒(méi)有發(fā)表偏倚。

3.2急救技能的掌握情況分析。

在本次的檢索文獻(xiàn)當(dāng)中，有六片包含了護(hù)士急救培訓(xùn)，對(duì)于急救技能的掌握情況分析的研究。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中，他們采用的評(píng)分尺度仍然不同，所以我們也要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行合并效應(yīng)量，以減少不同平分尺度，對(duì)于后期結(jié)果分析所造成的影響。在此次肖音量合并過(guò)程當(dāng)中，SMD以及最檢驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)均表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也就是說(shuō)明，對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行急救能力培訓(xùn)，可以更好地提高護(hù)士的急救技能掌握情況。我們對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行偏移分析，不難發(fā)現(xiàn)線性回歸以及制相關(guān)法兩種方法都顯示這些文獻(xiàn)在發(fā)表過(guò)程當(dāng)中不存在偏倚。

3.3總體分析。

3.3.1提高了護(hù)士的整體急救能力。

在本次的研究當(dāng)中，不難發(fā)現(xiàn)在對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行急救培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中，可以有效提高護(hù)士對(duì)于急救知識(shí)以及急救技能的掌握，也可以說(shuō)急救培訓(xùn)可以提高護(hù)士的整體急救能力。急救培訓(xùn)主要是通過(guò)對(duì)急救過(guò)程的階段進(jìn)行模擬來(lái)提高手術(shù)室護(hù)士的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。所以說(shuō)在進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中可以從培訓(xùn)方式上進(jìn)行改進(jìn)，這樣才能夠更好地強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)急能力，更好地提高手術(shù)室內(nèi)部護(hù)士的整體急救能力，通過(guò)不同的模擬訓(xùn)練，使其對(duì)各種突發(fā)狀況有一個(gè)充分而又詳細(xì)地了解，進(jìn)而在面對(duì)相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候，可以進(jìn)行有效地應(yīng)對(duì)。盡可能地減少對(duì)于患者造成的搶就失誤，避免在搶救過(guò)程當(dāng)中發(fā)生急救知識(shí)，急救技能缺失的現(xiàn)象，造成搶救現(xiàn)場(chǎng)的混亂。

3.3.2完善手術(shù)急救培訓(xùn)內(nèi)容。

為了能夠使得醫(yī)院內(nèi)部對(duì)護(hù)士進(jìn)行的急救培訓(xùn)獲得更好的培訓(xùn)質(zhì)量，就必須對(duì)手術(shù)室急救培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，制定相關(guān)的細(xì)則，這樣才能夠使得急救室護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容有一個(gè)充分而詳細(xì)地了解，在緊急的情況下，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施救助。再進(jìn)行裴急救培訓(xùn)，內(nèi)容設(shè)定的過(guò)程當(dāng)中，還應(yīng)該考慮不同的危急狀況，并開展相關(guān)的急救能力培訓(xùn)考核以及評(píng)價(jià)，這樣才能夠從多方面著手，更好地提高手術(shù)室護(hù)士對(duì)于急救能力的掌握情況，在手術(shù)配合以及應(yīng)急能力等多方面得到。

4、結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)以上敘述內(nèi)容，我們可以知道對(duì)于手術(shù)室來(lái)說(shuō)，護(hù)士在其中也起到了一個(gè)非常重要的構(gòu)成作用，而手術(shù)室除去一些外科手術(shù)之外，還擔(dān)任著搶救危急重癥患者的作用，因此，加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)部人員的急救技能，是促進(jìn)醫(yī)院整體救助能力的一個(gè)重要手段。而對(duì)手術(shù)室護(hù)士急救能力，培訓(xùn)效果進(jìn)行系統(tǒng)分析，可以更好地掌握當(dāng)前我國(guó)護(hù)士急救能力培訓(xùn)的實(shí)際情況，更好地為手術(shù)室護(hù)士急救培訓(xùn)的發(fā)展提供指引。

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（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院 麻醉科）