王鳳蘭
摘要:目的:探究多元化護(hù)理干預(yù)對突發(fā)性耳聾患者不良情緒的臨床影響。方法:對本院收治的80例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組、對照組各40例,分別予以多元化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:較之對照組,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后焦慮、抑郁評分及耳鳴致殘量評分更低(P<0.05)。結(jié)論:對突發(fā)性耳聾患者予以多元化護(hù)理干預(yù),能有效改善負(fù)面情緒、耳鳴癥狀,減輕患者痛苦,值得推廣。
關(guān)鍵詞:突發(fā)性耳聾;多元化護(hù)理;不良情緒;耳聾
突發(fā)性耳聾為耳鼻喉科常見疾病,以眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐為主要臨床表現(xiàn),需積極治療,減輕對患者日常生活影響,提升患者生活質(zhì)量[1]。但對突發(fā)性耳聾患者治療現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者治療期間負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,一定程度影響治療效果,因此,加強(qiáng)對該類患者護(hù)理干預(yù)意義重大??v觀臨床對該類患者護(hù)理現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),多是注重對癥護(hù)理,即重點(diǎn)對患者疾病進(jìn)行護(hù)理,以期快速改善患者臨床癥狀,減少治療期間不良事件發(fā)生,促使患者更快恢復(fù)出院。但該護(hù)理方式對患者心理照拂較少,未能認(rèn)識到心理負(fù)面情緒對疾病恢復(fù)有密切聯(lián)系,且因護(hù)理措施多是針對疾病護(hù)理,存在片面性,局限性,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高,由此可知,探索更為有效全面、高質(zhì)量護(hù)理措施干預(yù)意義重大,鑒于此,此次研究,即對本院部分患者應(yīng)用多元化護(hù)理,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
對2018年1月-2020年5月本院收治的80例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組、對照組各40例,研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組,男21例,女19例,年齡27~78歲,平均(52.56±3.23)歲;對照組,男22例,女18例,年齡25~78歲,平均(51.56±4.65)歲。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容為治療期間注意事項(xiàng)告知,如戒煙禁酒,少攝入刺激性較強(qiáng)食物與飲料,多攝入富含蛋白質(zhì)與鋅食物,如魚、雞蛋、海產(chǎn)品等。同時輔以常規(guī)用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo),告知患者保持心情愉悅等。
實(shí)驗(yàn)組多元化護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容如下。(1)建立多元化護(hù)理小組。以主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士為組員。主治醫(yī)師介紹病情,護(hù)士長負(fù)責(zé)分配護(hù)理工作,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一對一護(hù)理服務(wù),同時護(hù)理前加強(qiáng)與患者及家屬交流溝通,了解患者性格特征、興趣愛好與心理狀態(tài)對疾病認(rèn)知程度等,便于對患者進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)。(2)具體實(shí)施。1)環(huán)境護(hù)理?;颊呷朐汉?,積極進(jìn)行環(huán)境介紹,采取文字、圖例、肢體動作等方式介紹病房環(huán)境與病情。囑咐患者家屬陪同,使患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境,減輕內(nèi)心焦慮、恐慌感。每日嚴(yán)格控制探訪量,保持病房環(huán)境安靜,門上貼保持安靜標(biāo)志語,減少噪音對患者刺激。2)健康宣教。通過發(fā)放宣傳手冊,口頭宣教或視頻播放等方式,幫助患者正確了解自身疾病與治療方式,減輕患者“杞人憂天”負(fù)面情緒。同時強(qiáng)調(diào)用藥、遵醫(yī)囑行為、保障睡眠對機(jī)體康復(fù)重要性,提升患者治療依從性,幫助患者盡快改善耳鳴等臨床癥狀。此外,叮囑患者盡量避免長時間接電話與使用耳機(jī),避免影響病情。3)心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者交流,叮囑患者家屬多予以關(guān)心,使患者感受到外界關(guān)心與關(guān)愛,減輕內(nèi)心焦慮、抑郁負(fù)面情緒,使其盡量保持良好心態(tài),積極配合治療,改善臨床癥狀。鼓勵患者將內(nèi)心負(fù)面情緒及時宣泄出,并傳授患者減輕負(fù)面情緒方法,如看自己喜愛書籍,聆聽音樂,做自己喜好事物,轉(zhuǎn)移對疾病注意力。針對愛好參拜禮佛之人,可鼓勵其抄寫金剛經(jīng),以平行靜氣,積極面對治療。4)用藥指導(dǎo)。應(yīng)用巴曲酶治療前,護(hù)理人員需詢問患者女性患者是否處于月經(jīng)期,完善各項(xiàng)肝功能檢查,無異常后方能進(jìn)行輸注治療。告知患者輸注治療期間注意事項(xiàng),并介紹該治療該藥物優(yōu)勢,提升患者依從性。輸注期間,加強(qiáng)不良反應(yīng)觀察,如觀察注射部位是否出血,患者皮膚是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),觀察患者是否有面色蒼白表現(xiàn),詢問患者是否有惡心感等,便于及時發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。針對口服藥物,除常規(guī)告知藥物用法用量外,針對老年患者,還可通過在床邊顯眼位置貼放便利貼,鼓勵家屬監(jiān)督患者用藥等,保障按時按量服藥。叮囑患者慎用具有耳毒性藥物,如慶大霉素、萬古霉素等,若情況需要必須服用,需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,避免影響病情。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察實(shí)驗(yàn)組、對照組負(fù)面情緒。采取漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD進(jìn)行焦慮、抑郁情緒評估。HAMA得分>14分表明存在焦慮,HAMD>7分表明存在抑郁,上述兩項(xiàng)指標(biāo)分值高低均與焦慮、抑郁狀態(tài)成正比。
(2)觀察實(shí)驗(yàn)組、對照組耳鳴致殘量評分。采取耳鳴致殘量評分量表,>17分表明存在耳鳴,分值高度與耳鳴癥狀成正比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計量資料()、計數(shù)資料t檢驗(yàn)、X2對比,P<0.05差異顯著。
2 結(jié)果
2.1負(fù)面情緒比較
護(hù)理前,焦慮、抑郁負(fù)面情緒兩組組間比較差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,較之對照組,實(shí)驗(yàn)組上述負(fù)面情緒評分更低(P<0.05),見表1。
2.2耳鳴致殘量評分比較
護(hù)理前,耳鳴致殘量評分兩組組間比較差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,較之對照組,實(shí)驗(yàn)組評分更低(P<0.05),見表2。
3 討論
突發(fā)性耳聾簡稱“突聾”,指72h內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失。該病發(fā)生原因可能與患者內(nèi)耳血管痙攣、血管栓塞密切相關(guān),除積極予以治療外,必要的護(hù)理干預(yù)亦對提升治療效果有積極作用[2]。
縱觀臨床對該類患者護(hù)理現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),常規(guī)護(hù)理對心理因素影響治療效果方面認(rèn)知對度較低,且護(hù)理措施多是機(jī)械性對患者進(jìn)行護(hù)理,較難滿足突發(fā)性耳聾患者護(hù)理需求。鑒于此,此次研究,對本院實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù),其為現(xiàn)代新型護(hù)理模式,能提供給患者較為全面的的護(hù)理服務(wù),較之常規(guī)護(hù)理而言,其重視每一護(hù)理環(huán)節(jié),較好踐行了促進(jìn)健康、減輕痛苦,提升生命質(zhì)量的現(xiàn)代護(hù)理觀,其對患者心理較為重視,充分意識到負(fù)面情緒對機(jī)體恢復(fù)重要性,旨在通過改善患者負(fù)面情緒,提升患者治療依從性,促使患者更快康復(fù),其首先通過多元化護(hù)理小組,組員各司其職,力保提供給患者整體優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),再對患者進(jìn)行具體護(hù)理干預(yù),對患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等有效改善患者負(fù)面情緒,減輕負(fù)面情緒對治療效果影響,此次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁負(fù)面情緒評分顯著低于對照組(P<0.05),即可說明責(zé)任制整體護(hù)理在改善患者負(fù)面情緒中的積極作用[4]。最后再對患者進(jìn)行用藥護(hù)理,能使藥物療效發(fā)揮最大,以期改善患者耳鳴等臨床癥狀,此次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組耳鳴致殘?jiān)u分低于對照組(P<0.05),進(jìn)一步說明該護(hù)理方式在改善臨床癥狀,減輕患者痛苦中的積極作用。
綜上,對突發(fā)性耳聾患者予以多元化護(hù)理干預(yù),能有效改善負(fù)面情緒、耳鳴癥狀,減輕患者痛苦,值得推廣。
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(熟市第二人民醫(yī)院 江蘇常熟 215500)