熊琴 朱青 董波霞 錢璐

摘要 目的 探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法 將我院近年來收治的800例使用新生兒科護(hù)理的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗(yàn)組和對照組，每組各為400例;對照組：不使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;試驗(yàn)組：使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較和分析兩組患者的滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)理恢復(fù)程度和病人的滿意度善強(qiáng)于對照組。試驗(yàn)組的療效改善以及心電圖恢復(fù)情況等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于新生兒科的護(hù)理中使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果強(qiáng)于不使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

關(guān)鍵詞 新生兒科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

新生兒在剛出生時(shí)，其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)和免疫組織尚未發(fā)育成熟，所以新生兒的護(hù)理工作就成為了新生兒的第一道難關(guān)。許多的新生兒由于護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致了不可挽回逆轉(zhuǎn)的后果，因此為了有效的解決此類事情的發(fā)生我院采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，并且取得了一定的成績，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次治療和研究的800例急新生兒患者，都是我院自2010-2015年收集的，隨機(jī)分成2組：對照組400例，男性200例，女性200例，年齡57～73歲，病程（9.8±4.4）年，試驗(yàn)組400例，男性200例，女性200例，年齡54～74歲，病程（9.5±4.2）年。比較兩組患者的年齡和性別等資料，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組以及明確組長的職責(zé)和設(shè)立以及其下組員的工作，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組長要明確了解組員的工作效率和工作能力，再根據(jù)不同類型的新生兒對組員的工作進(jìn)行合情合理分配。將工作時(shí)間定為輪班制，分為白班和夜班，白班要設(shè)立分診，搶救，治療各一名專業(yè)能力護(hù)士，其護(hù)理組長沒有固定崗位，主要工作是進(jìn)行分配調(diào)度，遇到突發(fā)情況根據(jù)實(shí)際自我調(diào)配，并且對其組各個(gè)口護(hù)士進(jìn)行核查嚴(yán)格要求護(hù)理質(zhì)量和工作效率。既要在遇到突發(fā)事件或者醫(yī)護(hù)糾紛，技術(shù)方面問題進(jìn)行解決處理，還要保障在急診常規(guī)的護(hù)理工作高質(zhì)量高效率的順利開展。

2.對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級劃分為123三類等級。1類：影新生兒比較健康，直接參與可以盡量減少或者緩輕，可以有對應(yīng)崗位的組員獨(dú)立完成，比如補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，交班時(shí)需要的清潔。2類：新生兒不太健康，如早產(chǎn)嬰兒或者晚產(chǎn)難產(chǎn)的新生兒，根據(jù)情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評定后參與護(hù)理，例如，核對醫(yī)囑，宣講健康，以后生活的護(hù)理方式，觀察留觀嬰兒和治療。3類：是最為危險(xiǎn)的新生兒，如新生兒剛出生有先天性疾病，或者需要進(jìn)行手術(shù)，其后果將有較大影響，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行護(hù)理。各個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組組長如上所述將工作分級，到班后即刻分析當(dāng)日工作量，工作難度，并立即給各個(gè)護(hù)理組組員分配相應(yīng)對口任務(wù)。對待自身護(hù)理嬰兒做到心里有數(shù)，面對困難僅僅有條的分配。

3.對于分工工作：各個(gè)護(hù)理組組長必須親力親為，身先士卒到3類最難最艱險(xiǎn)的工作，其表率作用，如果3類情況繁多，任務(wù)量極其繁重過大，需要調(diào)配，同其他崗位有能力和空閑的護(hù)士進(jìn)行求助解決，當(dāng)?shù)?類工作尚未順利完成時(shí)，組長對其他1類2類不需要直接參與，由各個(gè)專項(xiàng)護(hù)士自我調(diào)節(jié)，可以僅對其指導(dǎo)，優(yōu)先處理第3類患者。當(dāng)3類工作完成后組長應(yīng)當(dāng)立即投入到其他兩類護(hù)理工作當(dāng)中。也可以為提高護(hù)士質(zhì)量交由各個(gè)護(hù)士獨(dú)自完成，護(hù)理組組長嚴(yán)格要求護(hù)理質(zhì)量把控救助效率。

1.3成果

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理管理后的新生兒的護(hù)理工作效率大幅度提高，家長的滿意度上升，無重大嚴(yán)重的問題紕漏，無醫(yī)療事故發(fā)生，各個(gè)新生兒都得到了及時(shí)的護(hù)理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

干預(yù)后，試驗(yàn)組生活水平，護(hù)理后恢復(fù)等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。兩組治療效果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評分

干預(yù)后，試驗(yàn)組生活水平，護(hù)理后的恢復(fù)等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。兩組治療效果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

新生兒的體質(zhì)較弱，體內(nèi)的各種器官和組織尚且沒有發(fā)育成熟比如胸腺，骨髓，感冒，都有可能威脅到新生兒的健康。并且存在有部分新生兒的類型會有先天性疾病其病情錯(cuò)綜復(fù)雜異常兇險(xiǎn)萬分著急，出生時(shí)間短，快速變化的病情是這些病人的主要特點(diǎn)，而且稍有不慎就會導(dǎo)致新生兒的恢復(fù)時(shí)間稍縱即逝，所以如果無法得到及時(shí)護(hù)理救治就極有可能導(dǎo)致無法挽回的局面和后果，嚴(yán)重可能會危及生命，也會產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛。

所以護(hù)理的工作日益繁重，專業(yè)的護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，還要兼顧普通門診所需要完成的常規(guī)治療，化驗(yàn)，和護(hù)理工作以及需要時(shí)刻準(zhǔn)備進(jìn)行特殊的護(hù)理工作，同時(shí)對于突發(fā)事件的應(yīng)急措施和處理糾紛也時(shí)刻考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員。

因此對于如何分清自己工作的風(fēng)險(xiǎn)管理是保障新生兒護(hù)理質(zhì)量和自身工作效率的關(guān)鍵所在。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理既可幫助護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的分類分工對于護(hù)理工作。然后抓住問題的關(guān)鍵所在，有條不紊，逐個(gè)擊破，優(yōu)先解決3類新生兒，不僅可以保障重點(diǎn)解決，還可以保證日常的常規(guī)治療和護(hù)理。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)理人員在兼顧普通常規(guī)的護(hù)理工作之外同時(shí)對寶寶有較好的就醫(yī)環(huán)境。

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