護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的價(jià)值分析

楊忠梅 楊麗華 張小英 包靜

摘要 目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的價(jià)值。方法 將2019年5月至2020年6月在本院就診的采用藍(lán)光照射治療黃疸的新生兒患兒90例的治療情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)照組與觀察組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。此外觀察組與對(duì)照組患兒生活質(zhì)量評(píng)分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理，極大的提高了治療有效率，降低了患兒的不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 新生兒黃疸;藍(lán)光照射;護(hù)理干預(yù);臨床效果

黃疸是潛在膽紅素代謝紊亂、肝細(xì)胞功能障礙或膽道梗阻的臨床表現(xiàn)。新生兒黃疸是新生兒常見的疾病，一般發(fā)生在新生兒出生后的2～3d內(nèi)，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。新生兒黃疸極易造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，若治療不及時(shí)，還有可能導(dǎo)致患者的死亡。臨床上通常采用藍(lán)光照射治療新生兒黃疸，但是這種方法在治療過程會(huì)使患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而降低了治療效果。因此，需要采用合適的護(hù)理方法以有效降低或避免藍(lán)光照射治療所帶來的副作用。在本研究中探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年6月在本院就診的采用藍(lán)光照射治療黃疸的新生兒患兒90例，采用隨機(jī)對(duì)照法分成兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組45例患兒，其中男22例，女23例，日齡在1～10 d之間，平均日齡（3.8±1.29）d。對(duì)照組患兒45例，其中男23例，女22例，日齡2～15 d，平均日齡（4.1±1.04）d。對(duì)照組與觀察組患兒的身高、體重、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2本研究納入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：參與研究的患兒均在本院接受治療;均符合藍(lán)光照射治療指證;家屬自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒患有合并免疫系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重并發(fā)癥等;極低體重患兒。

1.3方法 入院后均予以兩組患兒常規(guī)藍(lán)光照射治療。在治療過程中，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括日常的護(hù)理及清潔等，并且對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員在藍(lán)光照射前做好照射治療準(zhǔn)備，照射期間細(xì)致地記錄患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)變化。在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，研究人員對(duì)觀察組患兒行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①治療前護(hù)理：在治療前及時(shí)與家屬溝患兒病情，向其講述該治療方法的安全性以及重要性，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，從而使家長能配合治療。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)清理光療箱，保證箱內(nèi)的濕度、燈光等條件都滿足治療需求，溫度控制在32～34℃?；純褐委熐皯?yīng)在光療箱內(nèi)使用軟棉布覆蓋，用柔軟的工具固定患兒，并且用眼罩、手足套、紙尿褲等保護(hù)患兒重要部位。②相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)在患兒進(jìn)入光療箱后密切觀察患兒的狀況，對(duì)眼罩的松緊度等進(jìn)行及時(shí)合理地調(diào)整，及時(shí)安撫患兒情緒?；純褐委熎陂g，護(hù)理人員還要給予其撫觸護(hù)理，每日早晚各給予患兒1 次撫觸，用指揉法對(duì)患兒的背部和頭頸部進(jìn)行撫觸，并對(duì)患兒的四肢進(jìn)行撫觸。③進(jìn)行治療后護(hù)理，在患兒將離開光療箱后，應(yīng)預(yù)熱患兒衣物。去除眼罩等，對(duì)患兒的情況進(jìn)行細(xì)致地檢查評(píng)估。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的不良反應(yīng)率、治療有效率、生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒的治療有效率，見表1。

從研究結(jié)果中得出，采用了綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，相比于對(duì)照組的73.33%來說高得多。

2.2比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，見表2。

觀察組患兒與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。

2.3觀察組與對(duì)照組患兒的生活質(zhì)量比較。

觀察組與對(duì)照組患兒生活質(zhì)量評(píng)分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。

3討論

新生兒黃疸發(fā)病率不斷增長，嚴(yán)重影響患兒的健康成長，如果不給予足夠的重視，可能會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至威脅到患兒生命。當(dāng)血清膽紅素水平超過2.5-3mg/dL時(shí)，出現(xiàn)黃疸的臨床癥狀。藍(lán)光照射治療能夠加速膽紅素的排泄，但是由于患兒在治療過程中會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚損傷等不良反應(yīng)，因此要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。此外觀察組與對(duì)照組患兒生活質(zhì)量評(píng)分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理，極大的提高了治療有效率，降低了患兒的不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]金玉梅.撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對(duì)新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（14）：2230-2233.

[2]孟慶艷.分析綜合護(hù)理干預(yù)在藍(lán)光照射治療新生兒黃疸中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（06）：208-209.

[3]谷文岳.護(hù)理干預(yù)對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸護(hù)理的價(jià)值分析[A].中國環(huán)球文化出版社、華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司.全國科研理論學(xué)術(shù)研究成果匯編（四）[C].中國環(huán)球文化出版社、華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司：華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司，2020：3.