趙琳 趙亞丹 孫霞

摘要： 目的：分析探討采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的效果價(jià)值。方法：選取我院2017年1月至2019年9月收治確診的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者90例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)患者，護(hù)理前，生活質(zhì)量差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，護(hù)理后，均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，采用預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于其生活質(zhì)量有著較高的提升，臨床護(hù)理價(jià)值值得肯定。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理干預(yù);糖尿病視網(wǎng)膜病變;效果

前言：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥。發(fā)病的病理機(jī)制目前無法清晰闡述，也缺乏行之有效的治療方案。及時(shí)盡早發(fā)現(xiàn)，早期治療對(duì)于延遲糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展有著非常重要的作用，可以幫助大部分患者規(guī)避眼部視力功能障礙的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理是指采用整體、綜合的剖析與評(píng)估，提前預(yù)設(shè)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，采用行之有效的護(hù)理舉措，規(guī)避護(hù)理并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。本文就患者不同情況，有的放矢進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理途徑干預(yù)舉措，提升患者治療護(hù)理的依從性，達(dá)到早期康復(fù)或防止、延緩病變的目的，取得良好臨床效果價(jià)值。具體報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查數(shù)據(jù)選取2017年1月至2019年9月我院收治確診糖尿病視網(wǎng)膜病變患者90例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組：45 例，男25名，女20名，年齡區(qū)間42-75歲，平均年齡（61.33±0.58）歲，

對(duì)照組：45 例，男18名，女27名，年齡區(qū)間43-72歲，平均年齡（60.28±1.23歲。

兩組數(shù)據(jù)一般資料比較差差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性，患者及家屬均知悉且自愿參與本研究數(shù)據(jù)調(diào)查，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：采用預(yù)見性護(hù)理模式。具體舉措如下。（1）入院評(píng)測。依照患者實(shí)際情況如心理狀態(tài)、情緒認(rèn)知等，制定個(gè)性化預(yù)見性護(hù)理方案，低患者各項(xiàng)指標(biāo)全面檢測，根據(jù)評(píng)測結(jié)果對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行完善和調(diào)整改動(dòng)。（2）血糖預(yù)見性護(hù)理。病變會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致微血管病變，繼而引發(fā)視力下降等問題，所以要控制血糖波動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員要積極與患者及家屬交流溝通，闡述糖尿病相關(guān)病理知識(shí)和注意事項(xiàng)，避免患者及家屬進(jìn)入誤區(qū)，記錄各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)結(jié)果。（3）飲食預(yù)見性護(hù)理。忌煙忌酒，了解患者飲食偏好，制定合理科學(xué)膳食，少量多餐的飲食頻次習(xí)慣，適當(dāng)、適時(shí)、適量的方式把控飲食營養(yǎng)的攝入。（4）預(yù)見性心理疏導(dǎo)。由于患者對(duì)于該疾病的認(rèn)知有限，誤聽誤傳，心理情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，局促不安、緊張、恐懼、抵觸、自卑等負(fù)面心理情緒狀態(tài)滋生。及時(shí)舒緩排解患者不良情緒和心理狀態(tài)。負(fù)面狀態(tài)情緒會(huì)直接影響血糖升高，病情加劇惡化。所以醫(yī)護(hù)人員需要熱情、耐心的與患者多交流溝通，讓其正視該疾病，相信醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)信心，積極配合。（5）用藥護(hù)理。連續(xù)使用降糖藥物治療的患者，手術(shù)治療患者要在術(shù)前改換為短效降糖藥，避免低血糖事件的發(fā)生。對(duì)于僅使用短效降糖藥物患者，手術(shù)當(dāng)日需停藥一次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩者數(shù)據(jù)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，主要以心理、生理、環(huán)境三個(gè)維度為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)滿分25分，指標(biāo)分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者生活質(zhì)量護(hù)理前后對(duì)比。

護(hù)理前，兩者數(shù)據(jù)患者的生活質(zhì)量，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組數(shù)據(jù)患者生活質(zhì)量均有提升，但實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，具有普遍性，病情反復(fù) ，無法根治，有較多并發(fā)癥和高風(fēng)險(xiǎn)的可能的致死致殘。視網(wǎng)膜病變是其常并發(fā)癥，分為增殖性病變與非增殖性病變。關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，若病情不加以控制，或控制不當(dāng)，由非增殖性病變進(jìn)階成增殖性視網(wǎng)膜病變，會(huì)導(dǎo)致視力功能衰減甚至消失，具體表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落、失明。嚴(yán)重的影響力患者正常的生活，銳減了生活品質(zhì)。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)區(qū)別于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，將被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理的方式，改善了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式單一、被動(dòng)等不足，依照患者病理表征、心理、情緒狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際需求，有的放矢的進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，控制血糖水平，舒緩患者情緒，消解負(fù)面心理狀態(tài)，防止血糖驟升，利于提高患者治療護(hù)理的依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，為提高生活質(zhì)量，做好保障。研究數(shù)據(jù)表明，護(hù)理后，兩組患者生活品質(zhì)均有提高。

綜上所述，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，臨川醫(yī)療護(hù)理效果被肯定，并且利于緩和醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口碑和形象，臨床工作中值得被普及和應(yīng)用。

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