消化性潰瘍的內(nèi)科臨床治療效果研究

萬(wàn)幗英

摘要：目的：研究消化性潰瘍患者的內(nèi)科治療方法及臨床效果。方法：將消化性潰瘍患者隨機(jī)選擇70例并平均分成對(duì)照組（n=35）及觀察組（n=35）展開研究。對(duì)照組選擇枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，觀察組則選擇埃索美拉唑鎂聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療。對(duì)兩組治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑鎂聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法，非常適用于消化性潰瘍患者的治療，不僅可以提高臨床治療效果，還可以將不良反應(yīng)發(fā)生率控制在合理范圍內(nèi)。因此，值得臨床借鑒使用及推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;臨床內(nèi)科;治療效果;不良反應(yīng)

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病部位不一，可有多種分類方式?？砂l(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克爾憩室等[1]。臨床表現(xiàn)為出血、穿孔等消化道病變，治療不及時(shí)可引起消化道出血、胃穿孔。在臨床治療的過(guò)程中，認(rèn)為該疾病與幽門螺桿菌感染的關(guān)系性較大，所以應(yīng)加強(qiáng)減少損害因素藥物的使用，并加強(qiáng)胃粘膜保護(hù)藥物的使用，在治療效果上要有一定的保障。

1.資料與方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選取本院于2018年10月～2019年12月期間收治的70例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，將所選患者平均分成對(duì)照組（n=35）及觀察組（n=35）展開護(hù)理研究。對(duì)照組男18例，女17例，年齡最小與最大分別為28周歲、65周歲，平均年齡（49.25±4.57）周歲。觀察組中男16例、女19例，年齡最小與最大分別為30周歲、70周歲，平均年齡（50.12±3.46）周歲。組間年齡之間差異并不十分顯著，不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P>0.05），具備可比性。

1.2.入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：a.參與本次研究的患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);b.所有患者及家屬均知情且同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：a.患有嚴(yán)重心、腎肝等重要臟器功能不全者;b.存在腦干不可逆性損傷患者;c.存在意識(shí)障礙、精神疾病或依從性較差的患者。

1.3.方法

告訴患者健康飲食、多食清淡易消化食物、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)照組選擇枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，其中，枸櫞酸鉍鉀0.3g/次，一天服用4次;阿莫西林1g/次，一天服用2次;克拉霉素0.5g/次，一天服用2次即可。觀察組則選擇埃索美拉唑鎂聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，其中，埃索美拉唑鎂劑量20mg，一天服用1次;阿莫西林、克拉霉素服用劑量與對(duì)照組相同。同時(shí)填充中成藥（成分：白芨、黃芪），一天3次。兩組患者用藥均出自于同一批次和同一廠家，且持續(xù)治療6～10周。

1.4.觀察指標(biāo)

⑴依據(jù)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。主要包括顯效、有效以及無(wú)效。其中，患者潰瘍恢復(fù)，臨床表現(xiàn)消退為顯效;患者潰瘍有明顯好轉(zhuǎn)，但有炎癥為有效;患者無(wú)改善甚至加劇為無(wú)效。臨床療效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。⑵對(duì)比兩組患者的不良發(fā)生率如惡心、便秘、噯氣等。

1.5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料（ ）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

2.結(jié)果

2.1.對(duì)兩組患者臨床療效展開比較

觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），如表1。

2.2.對(duì)兩組不良發(fā)生率展開比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

3.討論

眾所周知，消化性潰瘍并發(fā)緩慢而且復(fù)發(fā)率高，有著漫長(zhǎng)的病程，對(duì)患者生活影響大。該疾病主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，嚴(yán)重影響著胃、十二指腸粘膜[2]。因而治療消化性潰瘍以幽門螺桿菌為主。通過(guò)使用抗菌藥物，來(lái)對(duì)幽門螺桿菌的活性和數(shù)量進(jìn)行控制，從而防止?jié)兂霈F(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不斷提高潰瘍的愈合效果。埃索美拉唑鎂屬于新型質(zhì)子泵制劑，可以有效組織胃部酸性物質(zhì)分泌，控制胃腺壁細(xì)胞與抑酸[3]。將血清胃泌素的分泌提升上來(lái)，將輕中度抑制胃蛋白酶作用發(fā)揮出來(lái)。經(jīng)本研究表明，埃索美拉唑鎂聯(lián)合抗生素治療消化性潰瘍效果顯著，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)幽門螺桿菌具有明顯的抑制效果，減少胃腸反應(yīng)，發(fā)揮殺菌的作用[4]。

綜上所述，在對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，采用埃索美拉唑鎂聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法效果更加明顯，總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，從而取得良好的護(hù)理效果，確保臨床療法的穩(wěn)步提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷敏， 劉曉梅. 消化性潰瘍內(nèi)科臨床治療效果分析[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2018（04）：22-23.

[2]李新紅、劉國(guó)強(qiáng)、林小平. 消化性潰瘍內(nèi)科治療方法的效果分析[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：625-625.

[3]高繼萍. 消化性潰瘍內(nèi)科治療的臨床療效研究[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2020， v.35;No.221（03）：186-187.

[4]廖汝清， 鐘襯華. 三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療耐藥幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者效果觀察[J]. 內(nèi)科 2020年15卷6期， 730-732頁(yè)， 2021.

（商南縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?陜西商洛 ?726300）