人文關懷護理對乳腺癌圍手術期病人自我護理能力的影響研究

龐雪

摘要：目的：探討分析人文關懷護理對乳腺癌圍手術期病人自我護理能力的影響。方法：抽選乳腺癌圍手術期病人60例，時間2019年7月-2021年1月，以隨機等分法將其劃分成觀察組和常規(guī)組，各組均是30例。常規(guī)組以常規(guī)護理模式作為標準實施護理，觀察組基于此實施人文關懷護理，就兩組病人自我護理能力進行比較分析。結果：相對于常規(guī)組而言，觀察組病人健康知識水平評分、自我護理能力評分、自我概念和自我責任感評分均明顯要高（P均<0.05）。結論：對乳腺癌圍手術期病人實施人文關懷護理，可明顯增強患者自我護理意識和提高其自我護理能力，對于確保手術效果有著積極意義。

關鍵詞：自我護理能力;人文關懷護理;圍手術期;乳腺癌

目前乳腺癌多采取手術進行治療，經手術將病灶組織切除，以此延緩疾病的發(fā)展，改善患者生活質量。相關文獻表示人文關懷所強調的是人性和人的價值，在護理期間注重人文關懷，對于患者積極配合治療護理、增強自我護理能力有著非常積極的意義[1]。本文擇選了30例乳腺癌患者，在圍手術期實施了人文關懷護理，研究發(fā)現(xiàn)對患者自我護理能力的提高有著很大的影響，現(xiàn)匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象基本資料

抽選乳腺癌圍手術期病人60例，時間2019年7月-2021年1月，本次試驗已征得醫(yī)院倫理委員會批準。均滿足乳腺癌診斷標準，所以患者均施予手術治療，簽署同意書。排除標準：存在精神障礙和手術禁忌癥患者;并免疫系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙患者;病情持續(xù)惡化或者生存期低于3個月患者。隨機分成觀察組和常規(guī)組，各組病例人員均是30例。常規(guī)組年齡22-46歲范圍，平均年齡40.98±1.23歲;婚姻情況：未婚3例，已婚27例。觀察組年齡21-47歲范圍，平均年齡40.93±1.24歲;婚姻情況：未婚4例，已婚26例。二者基本資料比較均無差異，P均>0.05，可比性強。

1.2方法

常規(guī)組施予常規(guī)性護理，包括術前檢查、制定手術方案、術后病情觀察和健康宣教等?；诖擞^察組實施人文關懷護理：1）借助于和諧的思維方式以及方式患者樹立正確觀念，告知患者情感宣泄的方式，了解和評估其心理狀態(tài)，予以家庭支持，施予針對性心理疏導干預。2）加強手術之前的溝通，關注患者感受以及需求，邀請采取相同手術方式的患者現(xiàn)身傳教。構建健全且完善的關懷體質，加強患者心理轉改的評估以及監(jiān)測，做好相應的預警工作，調適以及平衡有關體系，以便患者在潛移默化中心理得到和諧。及時安撫和安慰患者，從而使其更好地度過圍手術期，正視手術產生的影響，獲得患者以及其家屬的認可。3）加強術后康復護理鍛煉，鍛煉內容包含有幾個方面的內容，即握緊或者松開彈力球，鍛煉患者抓握能力;手腕運動（比如擰毛巾），鍛煉患者腕部能力;前臂運動和肘屈伸臂運動，增強患者日常生活能力等。在康復鍛煉過程中可根據(jù)患者自身耐受情況增加運動量，以確保其能夠盡快適應社會，能夠自理生活。

1.3評價指標

以ESCA（自我護理能力測定量表）就兩組患者自我護理能力情況、自我責任感、健康知識水平和自我概念進行評價，總分為172分，分值越高代表患者自我護理能力越高[2]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

相對于常規(guī)組而言，觀察組病人健康知識水平評分、自我護理能力評分、自我概念和自我責任感評分均明顯要高（P均<0.05）。具體見表1

3 討論

乳腺癌在婦科癌癥中比較常見，多采取手術治療，但是因疾病病情比較復雜，實施乳腺癌手術可能會使乳房缺失，而這也造成很多患者接受不了這個事實出現(xiàn)各種負性情緒，繼而進一步影響手術效果和患者術后康復，故加強患者圍手術期的護理工作是保證手術效果和促進患者盡快康復的一個關鍵[2]。相關文獻報道研究指出，人文關懷護理聯(lián)合護理實踐，有利于患者盡快適應自身實際情況，促進其身體恢復，更好地回歸社會[3]。在乳腺癌圍手術期患者實施人文關懷護理，可使患者感受到關懷和溫暖，調動其積極性和主動性，有利于其心理狀態(tài)始終保持在良好狀態(tài)，以積極、健康且客觀的心態(tài)面對疾病，主動改變自身可能存在的各種不良情緒，更好地配合醫(yī)務人員完成各項工作;同時通過人文關懷還可增強患者自我護理意識，能夠嚴格按照醫(yī)囑完成各項治療護理工作，繼而進一步促進其康復[4]。本次研究對觀察組患者在實施常規(guī)護理的同時予以了人文關懷護理，研究結果顯示，觀察組患者自我護理能力評分、健康知識水平評分、自我責任感評分以及自我概念評分均比常規(guī)組高，二者數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，P均<0.05。

綜上可知，對乳腺癌圍手術期病人實施人文關懷護理，能夠使患者對于疾病以及手術治療方案有一個正確的認識，提高其自我護理意識以及自我護理能力，對于促進患者盡快康復有著非常重要作用。

參考文獻：

[1]王雪. 人文關懷護理對乳腺癌圍手術期患者自護能力與并發(fā)癥的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（2）：191-192.

[2]趙小凡. 人文關懷護理對乳腺癌圍手術期病人自我護理能力的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（74）：97，100.

[3]李娟，郗旭燕，陳娟婷. 人文關懷優(yōu)質護理對圍手術期乳腺癌患者自我護理能力的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2019，26（5）：634-636. ?.

[4]潘筱芳. 人文關懷護理干預用于乳腺癌圍手術期患者中對其自我護理能力的影響探析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（2）：273.

（空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 ?陜西西安 ?710038）