唐小紅 陳秋萍 何玉姣 全鵬 張斌斌
摘要:目的:本文旨在于探究綜合護(hù)理對(duì)斷指再植術(shù)患者的康復(fù)效果。方法:本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院接受斷指再植術(shù)的患者進(jìn)行觀察對(duì)比,以探究其康復(fù)效果。經(jīng)過患者同意后將其分為兩組,對(duì)照組和觀察組,每組各40例,兩組均給予常規(guī)的護(hù)理模式,而且觀察組給予除常規(guī)護(hù)理模式外的綜合護(hù)理,對(duì)兩組的護(hù)理模式在效果上進(jìn)行比較。結(jié)果:通過對(duì)比分析得出,觀察組40例患者接受了常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理模式后,其效果更佳(P<0.05)。比較兩組之間的差異,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論:由此可見,綜合護(hù)理有利于促進(jìn)斷指再植術(shù)患者的康復(fù)。
關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;斷指再植術(shù);康復(fù)效果;
斷指,是指因外力受傷而使手指離斷。斷指再植,是指將完全或者不完全斷離的指體在顯微鏡的幫助下,將斷離的組織進(jìn)行縫合達(dá)到斷指再生的一個(gè)過程。斷指再植通常包括以下幾種情況:拇指再植,拇指是發(fā)揮一個(gè)人手部功能最重要的一根手指,在出現(xiàn)斷指的情況下應(yīng)優(yōu)先考慮拇指的最先再植。其余四指的再植,根據(jù)每根手指的功能上來看,食指、中指的功能要比剩余兩根手指更為重要,可以考慮對(duì)剩余的兩根手指進(jìn)行再植【1-2】。末節(jié)手指斷離的再植,除特別需求外,一般情況下喪失末節(jié)手指對(duì)手的功能影響不大,可以考慮不實(shí)施再植。被特殊液體浸泡過的手指再植術(shù),需要根據(jù)液體的種類、濃度、和浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短來進(jìn)行判斷。如果條件允許也可以進(jìn)行再植。
1.1一般資料
本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院進(jìn)行斷指再植術(shù)的患者進(jìn)行研究,以觀察其接受綜合護(hù)理后所達(dá)到的康復(fù)效果。經(jīng)過患者同意后將其分為兩組,對(duì)照組和觀察組,每組各40例,該80例患者年齡在35-63歲之間,且平均年齡46.26±3.29歲,女性病人占總數(shù)的一半,另外一半則為男性病人。將本院2020年1月-至2020年12月的斷指患者的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示P>0.05,可開展本研究。
1.2方法
兩組患者同時(shí)都提供常規(guī)護(hù)理模式:患者受傷后,將患者的斷指放在4-6℃冰箱內(nèi)冷藏保存,及時(shí)對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎,防止感染,待醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后,第一時(shí)間內(nèi)對(duì)于患者在生命體征的監(jiān)測(cè)、日常飲食、用藥情況進(jìn)行的指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等。
觀察組除進(jìn)行以上護(hù)理外,同時(shí)提供綜合護(hù)理:①對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理,斷指患者皆是因?yàn)橐馔獾膫?dǎo)致的,患者在一定程度上存在不良的情緒,焦慮、暴躁、易怒等,護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致耐心地安撫患者的情緒,向患者介紹成功案例,斷指并不可怕,只要積極配合在一定程度上是可以恢復(fù)的。②對(duì)于患者出現(xiàn)劇烈疼痛情況下的護(hù)理,根據(jù)患者受傷的情況來選擇是否可以服用止痛藥物來進(jìn)行止痛,如果患者是因?yàn)閭郊∪舛鸬拿黠@疼痛,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。③對(duì)于患者的傷指出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹情況下的護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者將受傷的的肢體抬高,促進(jìn)血液的流通。④對(duì)于患者術(shù)后3天內(nèi)避免出現(xiàn)血管危象的干預(yù),每小時(shí)對(duì)患者的傷指進(jìn)行一次巡查,查看其傷指的顏色,溫度以及血液充盈的情況,如果出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系,協(xié)同解決。⑤與患者進(jìn)行傷指進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練,根據(jù)傷指愈合情況逐漸增加患者的康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度,比如抓握精細(xì)物品,鍛煉肌肉握力。
1.3觀察指標(biāo)
將兩組患者在護(hù)理康復(fù)后的效果滿意度進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2020年1月至2020年12月的80例患者考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計(jì)算,顯示P值小于0.05,說明2020年1月至2020年12月的80例患者有一定差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。
2 結(jié)果
2.1組間患者滿意度對(duì)比:在不同護(hù)理模式每組40例患者滿意度對(duì)比:對(duì)照組滿意25例,基本滿意8例,不滿意7例,滿意度為82.5%;觀察組滿意34例,基本滿意5例,不滿意1例,滿意度為97.5%,結(jié)果表明對(duì)照組滿意度比觀察組滿意度偏低,P<0.05。組間存在對(duì)比性。
3 討論
斷指再植術(shù),是一種常見的手術(shù),對(duì)于患者可以實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的還有一定的禁忌:如果患者體質(zhì)過于弱,有器官或者臟器受傷的情況下不適宜進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的,斷指受損嚴(yán)重的,或者斷指出現(xiàn)嚴(yán)重的軟組織損傷,斷指的血管嚴(yán)重受損,斷指時(shí)間過長(zhǎng),組織已經(jīng)發(fā)生變化,是無(wú)法實(shí)施再植的【3-4】。斷指手術(shù)需要進(jìn)行精細(xì)地縫合,避免出現(xiàn)感染問題。因此術(shù)后的綜合性護(hù)理,有助于斷指的存活,而關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力是手指能夠正常活動(dòng)的基礎(chǔ),當(dāng)患者的手部活動(dòng)度和肌力恢復(fù)度達(dá)到正常的50%,便可以進(jìn)行正常的日常生活。
綜上所述,綜合護(hù)理可以提高斷指患者再植成功率,提升患者的滿意度,值得推廣。
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