陳瑛瑛
摘要:目的:探討可視化健康教育聯(lián)合知信行健康教育(KAP)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD)穩(wěn)定期患者肺康復(fù)的影響。方法 選取2019年4月至2019年7月我院COPD穩(wěn)定期患者84例分為對(duì)照組與觀察組。觀察組運(yùn)用可視化健康教育聯(lián)合KAP模式干預(yù),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比干預(yù)后兩組組間生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)估生活質(zhì)量,采用6min步行距離試驗(yàn)(6MWD)評(píng)估兩組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)耐力。結(jié)果 觀察組干預(yù)后觀察組角色狀態(tài)、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)狀況評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后兩組 6MWD均長(zhǎng)于干預(yù)前,觀察組6MWD長(zhǎng)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 可視化健康教育聯(lián)合KAP模式護(hù)理應(yīng)用COPD穩(wěn)定期老年患者,可提高治療依從性,改善遵醫(yī)行為,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力,提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:可視化健康教育;KAP模式;COPD穩(wěn)定期;生活質(zhì)量
可視化健康教育以多媒體技術(shù)為載體,將健康教育以圖文并茂、聲像結(jié)合的方式,直觀生動(dòng)地傳遞給患者,可激發(fā)個(gè)體學(xué)習(xí)興趣、達(dá)成持續(xù)性健康教育的效果[1]。有效的護(hù)理對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義,本研究探討可視化健康教育聯(lián)合KAP模式對(duì)患者肺康復(fù)的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料方法
1.1 一般資料
選取2019年4月至2019年6月我院 COPD穩(wěn)定期老年患者60例,按照入院時(shí)間等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男22例,女20例;年齡61~78歲,平均(69.8±2.1)歲;病程2~20年,平均(12.8±3.6)年。觀察組男24例,女18例;年齡62~75歲,平均(70.3±1.9)歲;病程3~19年,平均(13.0±3.4)年。兩組性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥60歲;處于穩(wěn)定期;符合《慢性阻塞肺疾病診治指南》中COPD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);兩組均知情并簽署知情同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):其他肺部疾病;惡性腫瘤。
1.3 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、口頭健康宣教等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用可視化健康教育聯(lián)合KAP模式護(hù)理。組建COPD穩(wěn)定期健康教育小組。
1.3.1 可視化健康教育
①多媒體健康教育:包括網(wǎng)站宣傳,并設(shè)置醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)留言,多媒體教育、醫(yī)院閉路電視;②微信健康教育,組建“慢性阻塞性疾病之友”微信群[2]。
1.3.2 KAP模式
組建KAP小組人員(即COPD穩(wěn)定期健康小組人員),對(duì)其進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);通過(guò)“知信行”調(diào)查問(wèn)卷了解患者心理狀況,并建立個(gè)人檔案。
1.3.2.1 知識(shí)教育
根據(jù)患者學(xué)習(xí)能力及知識(shí)水平,通過(guò)PPT、訪談等形式向患者講解COPD發(fā)病原因等,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。指導(dǎo)患者合理飲食,戒煙戒酒[3]。
1.3.2.2 信念引導(dǎo)
COPD長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致老年患者身體衰弱,失去治療信心,對(duì)治療缺乏依從性。可定期組織病友交流會(huì),借助患者之間的互動(dòng)教育,加強(qiáng)其積極治療信念。
1.3.2.3 行為指導(dǎo)
患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪,監(jiān)督患者行為情況及恢復(fù)情況,并進(jìn)行行為指導(dǎo),采用針對(duì)性方案解決患者存在的問(wèn)題。
1.3.2.4 此外引導(dǎo)患者掌握正確呼吸康復(fù)訓(xùn)練方法,包括有效咳嗽及深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸等;還需通過(guò)手冊(cè)及隨訪結(jié)果,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
1.4 觀察指標(biāo)
(1)采用 6MWD評(píng)估兩組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)耐力,選取1段30m長(zhǎng)的平坦距離,患者以最快速度往返步行行走,測(cè)量步行距離。
(2)組間患者生活質(zhì)量使用QLQC-30量表進(jìn)行評(píng)價(jià),分為4個(gè)方面,每方面0~25分,分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
通過(guò)SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后兩組 6MWD對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),干預(yù)后兩組6MWD均長(zhǎng)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2觀察組ESCA評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表2
3 討論
綜上所述,KAP模式護(hù)理應(yīng)用COPD穩(wěn)定期老年患者,可提高治療依從性,改善遵醫(yī)行為,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力,提高生活質(zhì)量。
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(武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北省武漢市 430000)