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      PDCA用于白血病病人PICC護(hù)理中的效果探討

      2021-09-10 09:11:21夏娟
      健康護(hù)理 2021年5期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用價(jià)值

      摘要:目的:PDCA用于白血病病人PICC護(hù)理中的效果探討。方法:選取我院2017年6月至2020年9月收治的100例白血病PICC置管患者,依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法,分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例。常規(guī)組:常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組:實(shí)施PDCA護(hù)理。以兩組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生的概率為指標(biāo)來(lái)對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施發(fā)揮的效用進(jìn)行比較。結(jié)果:結(jié)果顯示,分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組;分析并發(fā)癥發(fā)生率,實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組,護(hù)理價(jià)值顯著,P<0.05。結(jié)論:在白血病PICC置管患者中實(shí)施PDCA護(hù)理,可帶動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量得到全面的提升,降低患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生的幾率,使患者病情更好的恢復(fù)。

      關(guān)鍵詞:PDCA護(hù)理;白血病PICC置管患者;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生概率;應(yīng)用價(jià)值

      在臨床治療工作開展期間,為有效降低PICC置管期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,保證患者臨床治療工作能夠穩(wěn)定有序的開展,就要制定針對(duì)性的護(hù)理管理策略。為此,在本實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,以PDCA護(hù)理為例,為探討PDCA護(hù)理在白血病PICC置管患者當(dāng)中的運(yùn)用效果,對(duì)我院選取的白血病患者展開分析比較,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院2017年6月至2020年9月收治的100例白血病PICC置管患者,分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例。常規(guī)組:男27例,女23例;年齡在42~60歲之間,均齡為(53.36±5.71)。實(shí)驗(yàn)組:男28例,女22例;年齡在40~62歲之間,均齡為(52.25±5.24)歲?;颊叩囊话阗Y料沒有差異性,P>0.05。

      1.2方法

      常規(guī)組:常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組:實(shí)施PDCA護(hù)理。①首先,在護(hù)理工作執(zhí)行期間,要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)評(píng)估PICC置管期間并發(fā)癥發(fā)生情況,借助因果分析圖法來(lái)對(duì)PICC置管期間存在的不良事件展開分析探討。從護(hù)理人員、患者以及家屬等角度出發(fā),提升其對(duì)PICC置管維護(hù)以及相關(guān)內(nèi)容的掌握度[1]。②為確保PDCA護(hù)理計(jì)劃的有效實(shí)施,在具體應(yīng)用期間,要對(duì)相應(yīng)護(hù)理人員有階段的進(jìn)行培訓(xùn)以及考核。依據(jù)PICC指南上肢血管解剖相關(guān)知識(shí)、換藥流程、并發(fā)癥預(yù)防、健康教育等角度出發(fā)來(lái)提升其對(duì)PICC置管的掌握度。選取優(yōu)秀的專科護(hù)士,帶領(lǐng)靜脈治療小組展開進(jìn)一步的考核與培訓(xùn),并明確相應(yīng)職責(zé)。針對(duì)PICC管道維護(hù)期間當(dāng)中的細(xì)節(jié)全面整改,提升整體護(hù)理安全[2]。③嚴(yán)格規(guī)范PICC導(dǎo)管維護(hù)以及測(cè)操作流程,結(jié)合科室運(yùn)行情況以及患者之間的差異來(lái)對(duì)靜脈治療小組人員職責(zé)明確。在操作前對(duì)患者以及家屬展開健康宣教,針對(duì)患者展開心理疏導(dǎo),為進(jìn)一步保證PICC護(hù)理工作的延續(xù)性,對(duì)于帶管出院患者要定期回訪,掌握病情以及導(dǎo)管留置情況。④嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督檢查,定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,針對(duì)具體置管情況要隨機(jī)抽查,觀察有無(wú)分泌物、導(dǎo)管脫出等現(xiàn)象,并在后期改進(jìn)期間對(duì)應(yīng)用的管理制度進(jìn)行完善優(yōu)化,并將其納入護(hù)理質(zhì)量以及常規(guī)管理當(dāng)中。評(píng)估在執(zhí)行期間存在的問題,并從整體角度出發(fā)制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,以此推進(jìn)下一個(gè)PDCA循環(huán)管理更好的執(zhí)行[3]。

      1.3觀察指標(biāo)

      以兩組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生的概率為指標(biāo)來(lái)對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施發(fā)揮的效用進(jìn)行比較。

      護(hù)理質(zhì)量:參照QOL評(píng)分,來(lái)對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用下護(hù)理人員的應(yīng)急能力、專業(yè)技能、溝通能力、基礎(chǔ)護(hù)理來(lái)進(jìn)行比較,分?jǐn)?shù)越高,效果越佳。

      并發(fā)癥:對(duì)比護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用下患者出現(xiàn)感染、靜脈炎以及導(dǎo)管阻塞的幾率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      用SPSS22.0對(duì)白血病PICC置管患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,患者的護(hù)理質(zhì)量用t檢驗(yàn),表示為(),并發(fā)癥發(fā)生率用卡方檢驗(yàn),用(n/%)表示。P<0.05,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1護(hù)理質(zhì)量

      PDCA護(hù)理的應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)相比較,P<0.05(如表1所示)。

      2.2并發(fā)癥發(fā)生率

      分析兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生的幾率,實(shí)驗(yàn)組患者明顯低于常規(guī)組,護(hù)理效果顯著,P<0.05,見表2。

      3 討論

      針對(duì)白血病患者而言,患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受輸液以及灌注治療,此間PICC置管的方式在臨床當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用,協(xié)助臨床治療工作促使患者病情更好的恢復(fù)。但是在此期間,長(zhǎng)時(shí)間留置會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞感染等并發(fā)癥,影響置管時(shí)間以及置管效果的同時(shí),還會(huì)使得患者治療效果出現(xiàn)誤差[4]。

      研究結(jié)果表明,PDCA護(hù)理的應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)相比較,P<0.05;分析兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生的幾率,實(shí)驗(yàn)組患者明顯低于常規(guī)組,護(hù)理效果顯著,P<0.05,實(shí)驗(yàn)組更佳。

      通過(guò)PDCA循環(huán)管理在白血病患者PICC置管患者當(dāng)中的實(shí)施,可結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)護(hù)理工作實(shí)施期間存在的問題進(jìn)行不斷的改進(jìn)優(yōu)化,提升了患者以及家屬對(duì)PICC置管認(rèn)知,進(jìn)而提升患者以及家屬的配合度。在實(shí)施期間,明確相應(yīng)護(hù)理人員的職責(zé)意識(shí),并分階段的進(jìn)行規(guī)范臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理。采取持續(xù)性的改進(jìn)措施,以此來(lái)根據(jù)患者之間的個(gè)體化差異,對(duì)應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步完善,推進(jìn)后續(xù)護(hù)理工作更好的開展[5]。

      綜上所述,通過(guò)PDCA護(hù)理在白血病PICC置管患者當(dāng)中的實(shí)施,有助于患者病情更好的恢復(fù),價(jià)值顯著,值得推廣借鑒。

      參考文獻(xiàn):

      [1]朱群卉, 張青, 張研,等. 系統(tǒng)評(píng)價(jià)PDCA護(hù)理管理在白血病行PICC患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床與病理雜志, 2019, 039(001):P.142-151.

      [2]朱建梅, 強(qiáng)明珠, 何科茗. 基于積極心理學(xué)干預(yù)聯(lián)合PDCA循環(huán)法在化療期胃癌患者PICC護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2019, 40(17):115-119.

      [3]臧昕昭, 李維, 趙微,等. 人性化護(hù)理對(duì)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管白血病化療患者的應(yīng)用效果[J]. 血栓與止血學(xué), 2020, 26(02):131-132+135.

      [4]李春香, 劉娟, 何苗. PDCA護(hù)理管理對(duì)PICC置管患者并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 20(08):119-122.

      [5]梁世耀, 趙秀芬, 黃愛微,等. 基于使用與滿足理論的延續(xù)護(hù)理模式在PICC置管患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2020, 26(11):1495-1499.

      姓名:夏娟,出生日期:1987.04.01,籍貫:四川內(nèi)江市,性別 :女,最高學(xué)歷:??本科,單位:四川省人民醫(yī)院,職稱:護(hù)師,職務(wù):護(hù)士,研究方向:護(hù)理學(xué),郵編: 610043

      (四川省人民醫(yī)院 610043)

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