汪梅芳
摘要:目的:本文主要針對(duì)血液透析患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果及滿意度進(jìn)行分析。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法,將2019年1月-2020年12間我院收治的血液透析120例患者,納入此次臨床研究,同時(shí)均分兩組做對(duì)比研究(研究組、參照組)。研究組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2019年1月-12月,參照組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2020年1月-12月,同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將患者護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),再根據(jù)相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)統(tǒng)計(jì)分值進(jìn)行評(píng)估,判定護(hù)理方法的有效性。結(jié)果 研究組患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比參照組均現(xiàn)優(yōu)勢(shì)性,對(duì)比結(jié)果有意義P<0.05。結(jié)論 對(duì)血液透析患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,能夠顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生,切實(shí)提高患者滿意度,具有廣泛推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血液透析;護(hù)理效果;滿意度
血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的腎臟替代療法。這種治療方法能夠在短時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)水分和毒素,因而在臨床上應(yīng)用廣泛,但在治療過(guò)程中或多或少存在不足。比如血液透析病人容易發(fā)生各種并發(fā)癥,從而加重原發(fā)病,甚至危及病人的生命。目前單靠血液透析技術(shù)無(wú)法滿足患者疾病治療的需要,只有輔以科學(xué)、安全的護(hù)理方法,才能進(jìn)一步提高血液透析的護(hù)理質(zhì)量。減少透析安全事件的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度[1]。本文主要針對(duì)血液透析患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果及滿意度進(jìn)行分析,詳文表述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以隨機(jī)數(shù)字表法,將2019年1月-2020年12間我院收治的血液透析120例患者,納入此次臨床研究,同時(shí)均分兩組做對(duì)比研究(研究組、參照組)。研究組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2019年1月-12月,參照組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2020年1月-12月,。首先統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料,120例患者在兩組中分布的年齡范圍在29-83歲,年齡均數(shù)為(65.29±2.95)歲,患者性別占比為女性患者48(40.00%)、男性患者72(60.00%),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)包對(duì)兩組一般資料進(jìn)行處理后得出無(wú)意義P>0.05,故可開(kāi)展本研究。
1.2 方法
遵照院內(nèi)一般護(hù)理措施對(duì)參照組血液透析患者進(jìn)行護(hù)理,所有護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行,對(duì)血液透析的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行落實(shí),明確崗位職責(zé),執(zhí)行消毒滅菌制度以防止出現(xiàn)不良事件。
疫情期間,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理施用與研究組患者,除嚴(yán)格遵守院內(nèi)疫情期間拒絕陪護(hù)、嚴(yán)格把控消殺等要求外,具體護(hù)理措施有:
①首先要成立專業(yè)的血液透析室的安全管理小組,并定期對(duì)小組成員進(jìn)行安全管理和培訓(xùn),要嚴(yán)格按照慣例制度的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組成員的內(nèi)容理解和掌握程度進(jìn)行考核,以此來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全管理措施的知識(shí)了解。還要在不同的區(qū)域張貼不同的標(biāo)識(shí),如警告標(biāo)示、引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、器械設(shè)備等方面的標(biāo)識(shí),明確分好類并對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確劃分還要注意顏色的選擇,盡量選取鮮艷顏色,以便病人注意,例如在設(shè)定防摔倒和防滑等標(biāo)識(shí)時(shí),就要選擇紅色標(biāo)識(shí),盡量避免出現(xiàn)不良事件,
②血液透析時(shí)對(duì)于患者展開(kāi)血管通路護(hù)理非常關(guān)鍵。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺只應(yīng)用于血液透析,為防止內(nèi)瘺受壓,禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液、測(cè)量血壓[2]。對(duì)于內(nèi)瘺功能較差的患者,適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)手臂鍛煉[3]。
③心理干預(yù),長(zhǎng)期的血液透析會(huì)給患者心理造成一定的困擾,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者,與其溝通、交流,同時(shí)掌握其心理情緒,以采取針對(duì)性的心理支持,多鼓勵(lì)患者,給予其治療的信心[4]。
④用藥護(hù)理,患者在血液透析同時(shí)還需要長(zhǎng)期服用大量的藥物,如果服藥依從性差則會(huì)導(dǎo)致貧血、高血壓、腦血管等疾病發(fā)生。可以制定藥物清單,包括藥物名稱、藥物劑量、藥物用法、藥物作用等,并可以記錄藥物調(diào)整的時(shí)間[5]。
⑤針對(duì)患有糖尿病等特殊人群患者,護(hù)理期間應(yīng)注意血糖的監(jiān)測(cè),減少低血糖或高糖毒性的發(fā)生。進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣教,尤其就居家護(hù)理有效方法進(jìn)行宣導(dǎo),指導(dǎo)患者及家屬掌握血糖檢測(cè)的正確方法和頻次,以期持續(xù)平穩(wěn)控制血糖,提升透析效果。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將患者護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),再根據(jù)相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)統(tǒng)計(jì)分值進(jìn)行評(píng)估。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)(n%)代表率,χ2檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。
2 結(jié)果
2.1參照研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況明顯較少,參照組并發(fā)癥例數(shù)較多,兩組組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義P<0.05。見(jiàn)表1
2.2參照,研究組患者對(duì)本組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)較高,對(duì)比參照組顯高,對(duì)比結(jié)果有意義P<0.05。見(jiàn)表2
3討論
多數(shù)血液透析的案例病情比較嚴(yán)重,整體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高,所以醫(yī)護(hù)人員要從當(dāng)前現(xiàn)狀入手,做好具體的護(hù)理和指導(dǎo)等工作[6]。
綜上所述,對(duì)血液透析病患采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能更好地改善病患的治療效果,提高病患的生活質(zhì)量,加快病患的康復(fù)進(jìn)程,符合當(dāng)前血液透析室的具體管理要求,還可提升滿意度,緩解醫(yī)患矛盾,值得推廣應(yīng)用。
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(上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院 上海 201601)