肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

張曉微 宋遠(yuǎn)瑞

摘要：目的：探究為COPD穩(wěn)定期患者提供肺康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用肺康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：2組護(hù)理前FVC、FEV1對(duì)比P>0.05，護(hù)理后觀察組的FVC、FEV1均高于對(duì)照組P<0.05;2組護(hù)理前SF-36生活質(zhì)量評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于COPD穩(wěn)定期患者采用肺康復(fù)護(hù)理可有效改善其肺功能與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：COPD;穩(wěn)定期;肺康復(fù)護(hù)理;肺功能;生活質(zhì)量

慢阻肺患者的病情具有持續(xù)進(jìn)展和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，這導(dǎo)致肺功能以及呼吸功能呈現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢(shì)，嚴(yán)重侵害著患者的身心健康，處于病情穩(wěn)定期相關(guān)癥狀明顯改善，在該階段為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)是改善其肺功能和預(yù)防急性發(fā)作的重要環(huán)節(jié)[1]。以下將分析為COPD穩(wěn)定期患者進(jìn)行肺康復(fù)護(hù)理在促使其肺功能改善和提高生活質(zhì)量方面的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年2月本院74例COPD穩(wěn)定期患者，依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：37例，男21例/女16例：年齡46～83歲，均值為（62.7±1.2）歲;發(fā)病時(shí)間1～17年，均值（7.6±1.3）年。對(duì)照組：37例，男22例/女15例：年齡45～85歲，均值為（62.6±1.3）歲;發(fā)病時(shí)間1～16年，均值（7.5±1.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用肺康復(fù)護(hù)理，方法為：在護(hù)理前，需要就肺康復(fù)護(hù)理的具體方法、優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng)等向患者做細(xì)致的講解，確?；颊吡己玫囊缽男院团浜隙?（1）腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：患者鍛煉中保持仰臥體位，一手將腹部進(jìn)行適當(dāng)按壓，指導(dǎo)其吸氣過(guò)程中腹部微微抬升，同時(shí)另一手需要對(duì)胸部適當(dāng)按壓，使其吸氣過(guò)程中胸部逐漸擴(kuò)大。告知患者吸氣過(guò)程中由鼻腔進(jìn)行吸入氣體，并利用口唇部進(jìn)行呼氣反復(fù)訓(xùn)練，共計(jì)維持10分鐘，每日可訓(xùn)練2次;（2）縮唇呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：首先由護(hù)理人員進(jìn)行縮唇呼吸的現(xiàn)場(chǎng)示范，幫助患者直觀的觀察并掌握相關(guān)的動(dòng)作要領(lǐng)，指導(dǎo)患者吸氣的過(guò)程中通過(guò)鼻腔吸入，在呼氣的過(guò)程中需要將嘴唇作為吹口哨狀進(jìn)行呼氣。在此過(guò)程中，改善支氣管壓力水平，防止支氣管萎縮，從而提升歲通氣功能，患者每次鍛煉時(shí)間為10分鐘，每日鍛煉2次;（3）呼吸操鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者將腹式呼吸練習(xí)、縮唇呼吸練習(xí)、下蹲、擴(kuò)胸以及彎腰等動(dòng)作緊密結(jié)合，從而完成全身的呼吸操鍛煉。在吸氣的過(guò)程中指導(dǎo)患者雙手舉起以及在呼氣過(guò)程中放下雙手，從而改善其心肺功能。在鍛煉中以患者結(jié)束鍛煉后不感覺(jué)身體疲勞為宜，每次鍛煉時(shí)間約30分鐘，每日可鍛煉2次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者護(hù)理前后的主要肺功能指標(biāo)，包括用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）。（2）2組患者護(hù)理前后運(yùn)用SF-36量表對(duì)其生活質(zhì)量情況評(píng)估，本量表為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)對(duì)比

2組護(hù)理前FVC、FEV1對(duì)比P>0.05，護(hù)理后觀察組的FVC、FEV1均高于對(duì)照組P<0.05。

2.2 SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2組護(hù)理前SF-36生活質(zhì)量評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

慢阻肺具有病程長(zhǎng)以及治愈難度高等主要特點(diǎn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)于該類(lèi)患者尚無(wú)特效治療手段，僅能夠通過(guò)綜合治療控制其病情進(jìn)展，延緩肺功能的受損進(jìn)程并改善其生存質(zhì)量。在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展肺康復(fù)護(hù)理，給予患者康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)，有助于改善其心肺功能提升運(yùn)動(dòng)耐力，對(duì)于延緩患者的病情進(jìn)展速度和預(yù)防急性發(fā)作等均具有重要作用[2]-[4]。本次對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理之后肺功能指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。表明，肺康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用可有效提升COPD穩(wěn)定期患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于COPD穩(wěn)定期患者采用肺康復(fù)護(hù)理，可有效改善其肺功能與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹風(fēng)霞. 肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 特別健康，2021，28（13）：196.

[2]王欣欣. 肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，22（7）：329.

[3]敖開(kāi)會(huì). 肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 母嬰世界，2020，18（32）：260.

[4]陸健婷.肺康復(fù)護(hù)理對(duì)203例COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（1）：129.

（昆明市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥科 云南昆明 650231）