王麗 劉靜

【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理模式在玻璃體腔注藥患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用。方法：選取于我院進(jìn)行玻璃體腔注藥治療的60例患者，將其隨機(jī)分為兩組，比較常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理模式的護(hù)理效果。結(jié)果：個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式可有效提高玻璃體腔注藥患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善患者預(yù)后情況，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理模式;玻璃體腔注藥;圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.091

玻璃體腔注藥是眼科疾病的重要治療方法之一，與其他給藥途徑相比，該項(xiàng)治療方法不受血眼屏障的限制，藥物作用針對(duì)性更強(qiáng)，可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度，從而顯著增強(qiáng)治療效果，降低了全身毒性反應(yīng)，能夠更好地控制病情發(fā)展。但是，玻璃體腔注藥術(shù)也存在著諸如眼壓升高、結(jié)膜下出血、角膜上皮損傷、玻璃體積血、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥[1-2]，為此，應(yīng)在患者治療過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善患者預(yù)后情況，提高患者生存質(zhì)量。基于此情況我院對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式在玻璃體腔注藥患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果展開(kāi)了探討。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2020年7月，于我院進(jìn)行玻璃體腔注藥治療的60例患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和個(gè)性化護(hù)理組，每組各30例。常規(guī)護(hù)理組：男患者18例，女患者12例，年齡為37-78歲，平均年齡為（62.5±3.6）歲，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變患者10例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者20例。個(gè)性化護(hù)理組：男患者17例，女患者13例，年齡為35-80歲，平均年齡為（62.7±3.5）歲，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變患者11例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者19例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，遵醫(yī)囑實(shí)施藥物治療，為患者講解術(shù)后眼部護(hù)理方法及注意事項(xiàng)等。

個(gè)性化護(hù)理組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，包括以下方面：（1）術(shù)前護(hù)理：①疾病護(hù)理：護(hù)理人員在為患者進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，避免感染等不良事件的產(chǎn)生，遵醫(yī)囑實(shí)施藥物治療，關(guān)注患者病情變化。②藥物護(hù)理：先為患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，在檢查結(jié)果未明確前，為患者進(jìn)行全身抗感染治療。當(dāng)明確患者病情后，可使用萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)為患者講解藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，并關(guān)注患者有無(wú)不適癥狀。③手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)前護(hù)理人員需評(píng)估患者病情，確定患者無(wú)手術(shù)禁忌癥，而后為患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，如：修剪睫毛、沖洗結(jié)膜囊，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)眼部運(yùn)動(dòng)等。（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情為其選擇適宜的體位，如：進(jìn)行硅油或氣體填充的患者，應(yīng)為其取俯臥位，并且指導(dǎo)患者時(shí)常更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位。②眼睛護(hù)理：定期為患者更換敷料，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，觀察患者傷口分泌物顏色、性狀等基礎(chǔ)情況。對(duì)于疼痛癥狀較強(qiáng)烈的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療;對(duì)于眼壓較高的患者，可遵醫(yī)囑給予甘露醇等藥物治療，以降低眼壓。③健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食蔬菜水果等富含維生素及營(yíng)養(yǎng)的食物，并增加纖維素的攝入，避免便秘。囑患者勿用力咳嗽，減少重體力活動(dòng)。為患者講解眼藥水的使用方法及注意事項(xiàng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷[3]，了解患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分情況比較

個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ?討論

眼內(nèi)炎是指各種嚴(yán)重的眼內(nèi)炎癥，包括：眼內(nèi)感染、眼內(nèi)異物、腫瘤壞死、嚴(yán)重的非感染性葡萄膜炎、晶狀體皮質(zhì)過(guò)敏等引起的玻璃體炎、前房積膿和眼部疼痛等，臨床中多因細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染而引起[4-5]。對(duì)于該病的治療以手術(shù)治療為主，但因手術(shù)難度較大，且患者術(shù)后并發(fā)癥較多，故而需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者生命健康。

個(gè)性化護(hù)理模式是指根據(jù)患者病情及身體情況，為其制定適宜的護(hù)理方案，從而減輕患者心理壓力，提高治療效果，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后情況，加快治療進(jìn)程，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)性化護(hù)理更為全面有效，通過(guò)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，從而提高患者對(duì)治療的了解，改善患者對(duì)治療的依從性，降低不良事件的產(chǎn)生，提高治愈率，進(jìn)而改善患者護(hù)理滿意度，保護(hù)患者生命健康。

本研究結(jié)果顯示：個(gè)性化護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，表明實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式可提高治療安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，縮短患者住院時(shí)間，改善患者生存質(zhì)量，保護(hù)患者生命健康。

綜上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式可顯著提高玻璃體腔注藥患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件的產(chǎn)生，加快患者機(jī)體功能的恢復(fù)，避免意外事件的產(chǎn)生，保護(hù)患者生命健康。

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