優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

楊晶

【摘要】目的：觀察新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：本院收治的新生兒窒息患兒，時(shí)間為2019年1月-2020年1月，樣本數(shù)量為70例，分為兩組以數(shù)字表法為依據(jù)。對(duì)照組的患兒35例，研究組的患兒35例，各實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，生命體征表現(xiàn)為最后的對(duì)比項(xiàng)。結(jié)果：兩組護(hù)理后的情感功能、活動(dòng)受限、臨床癥狀評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組患兒均低于對(duì)照組患兒，組間具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的臨床護(hù)理效果，改善生命質(zhì)量，值得臨床借鑒和采納。

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生命體征表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.093

新生兒窒息，主要指的是產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后三個(gè)時(shí)間內(nèi)因?yàn)椴煌∫虻挠绊?，?dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧，而出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，或娩出過(guò)程中與循環(huán)、呼吸障礙出現(xiàn)，新生兒在出生1min內(nèi)不能自主呼吸或無(wú)法將規(guī)律呼吸建立起來(lái)的病癥。該病會(huì)對(duì)胎兒存活能力產(chǎn)生影響，需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇治療。不僅如此，新生兒窒息復(fù)蘇后需要進(jìn)行臨床護(hù)理配合，以使患兒神經(jīng)適應(yīng)能力、窒息程度得到改善[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)采取一系列針對(duì)性護(hù)理措施，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后，降低死亡率。本文將我院收治的70例新生兒窒息患兒作為觀察樣本，具體報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本院收治的新生兒窒息患兒，時(shí)間為2019年1月-2020年1月，樣本數(shù)量為70例，分為兩組以數(shù)字表法為依據(jù)。對(duì)照組的患兒35例，男、女比為19：16;胎齡38-41（39.5±0.4）周;20例自然分娩，15例剖宮產(chǎn);22例中輕度窒息，13例重度窒息;研究組的患兒35例，男、女比為21：14;胎齡38-42（39.6±0.3）周;22例自然分娩，13例剖宮產(chǎn);24例中輕度窒息，11例重度窒息。兩組予以自然資料的比較，在差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作公平對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，合理調(diào)整溫、濕度，以動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行面罩法吸氧，設(shè)定氧氣流量為1.0-3.0L/min，確保呼吸道暢通無(wú)阻。研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）吸氧干預(yù)：窒息會(huì)導(dǎo)致新生兒的呼吸功能阻礙，無(wú)法自主吸氧，血液中氧含量不達(dá)標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員在治療期間需要對(duì)患兒的氧需求量充分掌握，合理選擇吸氧方法。當(dāng)患兒血氧飽和度量≥95%時(shí)，利用鼻導(dǎo)管間歇性吸氧;血氧飽和度介于85%-94%范圍內(nèi)，予以鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧;血氧飽和度<85%，通過(guò)氧氣面罩吸氧;（2）保暖干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患兒體溫特征進(jìn)行及時(shí)掌握，調(diào)節(jié)病房溫濕度，根據(jù)患兒的胎齡及出生體重合理選擇保暖方式，維持體溫在36℃-37℃;（3）飲食干預(yù)：對(duì)于喂食患兒的時(shí)間和奶量，要求護(hù)理人員準(zhǔn)確把握，防止患兒有腸胃問(wèn)題出現(xiàn)。耐心介紹母乳喂養(yǎng)的注意要點(diǎn)，以免病情持續(xù)性惡化;（4）并發(fā)癥干預(yù)：排便后及時(shí)為患兒更換尿不濕，保持臀部皮膚清潔干燥，使用0.9%氯化鈉溶液配合自然干燥法進(jìn)行臍部護(hù)理，對(duì)血壓水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好尿路感染、顱內(nèi)出血、敗血癥等并發(fā)癥預(yù)防。對(duì)于口鼻分泌物需要及時(shí)清理，以免嘔吐物對(duì)氣管產(chǎn)生阻擋導(dǎo)致窒息再次出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后需要評(píng)定生命質(zhì)量變化情況，包括臨床癥狀、活動(dòng)受限、情感功能，評(píng)分越高，說(shuō)明生命質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理本次研究中的兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行表示用（x±s），作比較用t檢驗(yàn)，P<0.05用以說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

護(hù)理前進(jìn)行兩組臨床癥狀、活動(dòng)受限、情感功能等生命質(zhì)量評(píng)分的比較，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后相比，研究組以上各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 ?討論

缺氧是導(dǎo)致新生兒窒息的主因，快速、準(zhǔn)確、及時(shí)的復(fù)蘇治療，有利于恢復(fù)呼吸道通暢，糾正缺氧情況，降低重要臟器受損程度[3]。強(qiáng)化復(fù)蘇后的護(hù)理監(jiān)護(hù)，積極配合臨床護(hù)理對(duì)提高臨床療效，改善預(yù)后至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)將常規(guī)護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合臨床護(hù)理，明確分級(jí)進(jìn)行護(hù)理管理，提供全面、細(xì)致的護(hù)理措施，可有效降低患兒致殘、致死率，提高生命質(zhì)量[4]。新生兒窒息復(fù)蘇后運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從保暖、吸氧、飲食、并發(fā)癥預(yù)防等方面著手，可有效調(diào)節(jié)患兒體溫，提高其舒適度，維持呼吸道暢通，降低再次窒息的發(fā)生率，滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情康復(fù)，保證生命安全[5]。

本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患兒相比于對(duì)照組患兒護(hù)理后的臨床癥狀、活動(dòng)受限、情感功能等生命質(zhì)量評(píng)分低，組間具有顯著性差異（P<0.05）。從而充分說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的臨床護(hù)理效果，改善生命質(zhì)量，值得臨床借鑒和采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇莉.對(duì)接受復(fù)蘇治療后的新生兒窒息患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（1）：175-177.

[2]王媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（78）：331-332.

[3]劉嫻.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].家有孕寶，2020，2（7）：57-58.

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[5]董娜娜，王秀君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].健康大視野，2020，08（22）：125.