探討老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理方法及效果觀察

王喬喬

【摘要】目的：探究分析老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理效果。方法：從2019年1月至2021年1月我院收治的老年多發(fā)性骨髓瘤患者中抽選30例列為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇30例非老年多發(fā)性骨髓瘤患者列為對(duì)照組，分析兩組臨床表現(xiàn)，并且兩組均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分超過(guò)4分占比（46.67%）、貧血占比（43.33%）、感染占比（36.67%）均明顯高于對(duì)照組（20.00%、16.67%、13.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.800、5.079、4.356，P<0.05）。經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)后，兩組疼痛、貧血、感染等表現(xiàn)均明顯減輕。結(jié)論：老年多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛、貧血、感染等為主要臨床表現(xiàn)，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠很好的減輕患者痛苦，緩解臨床表現(xiàn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年多發(fā)性骨髓瘤;臨床表現(xiàn);護(hù)理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.171

多發(fā)性骨髓瘤屬于常見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病，隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致患者的骨質(zhì)受到損壞，從而出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、反復(fù)感染、貧血、腎功能不全等問(wèn)題，此外老年性多發(fā)性骨髓瘤患者由于體質(zhì)因素的影響，臨床表現(xiàn)會(huì)更加嚴(yán)重，且治療難度大大高于非老年患者[1]。因此，在老年多發(fā)性骨髓瘤患者中，除了常規(guī)治療外，更需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，幫助更好的緩解臨床病癥。本文主要探究分析老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

從2019年1月至2021年1月我院收治的老年多發(fā)性骨髓瘤患者中抽選30例列為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者17例，女性患者13例，患者最大年齡89歲，最小年齡61歲，平均年齡（74.58±1.47）歲。同期選擇30例非老年多發(fā)性骨髓瘤患者列為對(duì)照組，其中男性患者16例，女性患者14例，患者最大年齡58歲，最小年齡33歲，平均年齡（41.62±1.58）歲。兩組患者性別比例經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可比。

1.2方法

兩組患者入院時(shí)，護(hù)理人員均需要主動(dòng)收集患者的基本資料，包括姓名、性別、年齡、疾病分期等，并且利用疼痛評(píng)分量表對(duì)患者的疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，收集患者臨床表現(xiàn)，包括貧血狀況、感染狀況等。完成臨床表現(xiàn)分析后，兩組患者均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 具體操作如下：（1）預(yù)防感染護(hù)理。由于疾病因素的影響，大多數(shù)患者在治療期間，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道防御能力減弱、抵抗力免疫力下降等問(wèn)題，所以很容易發(fā)生感染，在日常護(hù)理中，護(hù)理人員需要定期為患者更換床單被罩，并且用消毒毛巾為患者擦拭床單位，每天定期開(kāi)窗通風(fēng)，做好病房的衛(wèi)生和消毒措施，如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況，還應(yīng)該盡可能地為患者提供無(wú)菌環(huán)境，預(yù)防感染。（2）飲食護(hù)理?；颊吣c胃功能可能會(huì)受到一定的影響，所以在選擇飲食的時(shí)候，盡量以柔軟、易消化的食物為主，要求患者多喝水，保持排便通暢，以免出現(xiàn)肛周感染。（3）貧血護(hù)理?；颊呓邮苤委熎陂g，血紅蛋白含量會(huì)相應(yīng)的降低，更容易發(fā)生貧血現(xiàn)象，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要盡量讓患者保持臥床休息，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，如果患者貧血癥狀比較輕，則可以以不感到疲勞為原則，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。（4）骨痛護(hù)理。由于疾病因素的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)骨痛癥狀，在這種情況下，護(hù)理人員還需要為患者選擇硬板床，并且體位調(diào)整為生理性彎曲體位，減少骨骼壓力，如果患者疼痛過(guò)于嚴(yán)重，則可以遵醫(yī)囑選擇一些止痛藥物，降低患者的疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以?xún)山M患者臨床表現(xiàn)作為觀察指標(biāo)，包括疼痛評(píng)分超過(guò)4分占比、貧血占比、感染占比等[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss29.0軟件處理，疼痛評(píng)分超過(guò)4分占比、貧血占比、感染占比均屬于計(jì)數(shù)資料采用%表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分超過(guò)4分占比（46.67%）、貧血占比（43.33%）、感染占比（36.67%）均明顯高于對(duì)照組（20.00%、16.67%、13.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)后，兩組疼痛、貧血、感染等表現(xiàn)均明顯減輕。

3 ?討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼中的鈣質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)流失，出現(xiàn)各種疾病的概率大大提升。多發(fā)性骨髓瘤屬于中老年人常見(jiàn)血液系統(tǒng)惡性疾病，老年人群發(fā)病概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非老年人群，且老年多發(fā)性骨髓瘤患者臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重，患者體內(nèi)血白蛋白、血紅蛋白、血鈣等含量都會(huì)大大降低，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥[3]。因此，選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理十分關(guān)鍵，優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持“以患者為本”的護(hù)理理念，結(jié)合患者的具體需求，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理效果也會(huì)更好[4]。

研究結(jié)果顯示，老年多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛評(píng)分超過(guò)4分占比、貧血占比、感染占比均明顯更高，表明老年多發(fā)性骨髓瘤患者主要臨床表現(xiàn)為疼痛、貧血、感染等，采取有效的護(hù)理能夠很好的改善，該研究結(jié)果與楊晨霞[5]在循證護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者中的效果及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，老年多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛、貧血、感染等為主要臨床表現(xiàn)，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠很好的減輕患者痛苦，緩解臨床表現(xiàn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王曉霞，劉迎雪，姜曉博，等.多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛的整體護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，027（006）：61-62.

[3]郁子馨.老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理方法及效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（03）：87+92.

[4]周媛，石浪.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在改善多發(fā)性骨髓瘤化療患者負(fù)性情緒及生活能力中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（09）：107-108.

[5]楊晨霞.循證護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者中的效果及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[J].健康前沿，2019，28（001）：74.