李萬軍

【摘要】目的：分析消化內科無痛胃腸鏡臨床治療的效果。方法：患者入院時間為2020年1月～2021年1月，隨機選取70例消化內科無痛胃腸鏡患者進行研究，分成研究組和參照組，各有35例患者，實驗組應用無痛胃腸鏡治療，參照組應用常規(guī)胃腸鏡治療，對比參照組和實驗組的治療效果。結果：使用不同方法進行治療，實驗組的治療總有效率顯著高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。實驗組患者的各項身體指標優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：采用無痛胃腸鏡治療方式，能促進消化內科患者的恢復，療效確切，有著不良反應少的特點。

【關鍵詞】臨床分析;消化內科;無痛胃腸鏡

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.209

在消化內科檢查中，胃腸鏡檢查比較普遍，能為臨床診治提供依據。不同類別的患者對這項檢查的接受程度存在差異，比如一些心理素質較弱的患者會出現擔憂、害怕和恐懼等負面情緒，進而影響到治療依從性，提升治療難度。通過使用先進設備和技術，能用無痛胃腸鏡檢查方式降低疼痛，本研究對無痛胃腸鏡的臨床應用效果進行探討。

1 ?資料和方法

1.1資料

患者入院時間為2020年1月～2021年1月，隨機選取70例消化內科無痛胃腸鏡患者進行研究，分成研究組和參照組，各有35例患者。包括32例女性和38例男性，患者年齡介于23～68歲之間，平均年齡是（42.7±2.6）歲。患者符合消化內科疾病的診斷要求，不存在嚴重腎臟功能障礙。此外，本研究遵循自愿參與原則，患者簽署知情同意書。組間資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

患者接受治療前，全部接受快速化驗4項和心電圖檢查，手術之前禁止飲酒和吸煙，通過禁食保證身體狀態(tài)符合手術要求。在必要情況下，必須進行灌腸處理，目的是保證胃腸道的清潔，而后需要充分供氧，監(jiān)控患者的心電數據。

研究組在這個基礎上，使用無痛胃腸鏡。進行手術前進行常規(guī)檢查，分析患者的各項指標，并且具體講解胃腸鏡的原理和作用，幫助患者做好手術準備，確保身心狀態(tài)處于最佳水平。說明手術相關注意事項，為開展手術打好及時。手術過程中，靜脈滴注枸櫞酸芬太尼，經過5分鐘～10分鐘之后，靜脈注射1～1.5mg/kg的丙泊酚。在麻醉發(fā)揮效果之后，使用體征測試儀進行檢測，觀察患者的肢體反射情況和生命體征情況，根據患者具體情況控制麻醉劑的計量，嚴格監(jiān)控患者的身體指標，在發(fā)生特殊狀況之后，需要合理調節(jié)藥物用量。參照組患者治療步驟和實驗組基本相同，在進行胃腸鏡檢查之前，口服10毫升利多卡因膠漿，患者產生麻木感覺后進鏡。

1.3評價標準

無效的標準：手術不成功，患者產生嚴重不適感;好轉的標準：患者存在惡心嘔吐或者咳嗽等不適應癥，手術比較成功;治愈的標準：患者沒有出現任何不適應癥，手術成功。好轉率+治愈率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0軟件，使用（x±s）表示計量資料，使用x2表示計數資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1對比參照組和實驗組的療效

使用不同方法進行治療，實驗組的治療總有效率顯著高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比參照組和實驗組患者的身體指標

實驗組患者的各項身體指標優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 ?討論

無痛胃腸鏡手術治療方式，能降低患者的不適和疼痛感，預防咳嗽、嘔吐和惡心等不良反應[1]。在常規(guī)的胃腸鏡檢查過程中，患者處于清醒狀態(tài)，會出現多種負面情緒，會直接影響到治療效果。

在無痛胃腸鏡手術治療中，一般使用丙泊酚和芬太尼等麻醉藥物，有著藥效短、發(fā)揮效果快、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的效果，能緩解患者的痛苦和恐懼情緒。在手術治療前，盡可能減少患者呼吸道中的分泌物，保持清淡飲食[2]。手術前一天需要清潔倡導，混合服用100ml水和100ml硫酸鎂，大量飲水，排出淡黃色或者清水狀態(tài)的大便，這樣做的目的是讓腸道處于最佳狀態(tài)。手術之前做好器材準備，保證靜脈通路和心電圖設備能正常使用，持續(xù)觀察患者的呼吸頻率、血壓、脈息和心率等，做好記錄工作。在麻醉過程中，患者的清醒度是判斷麻藥入眠情況的主要標準：一級，患者無反常反應、疲憊;二級，患者進入淺睡狀態(tài)，容易喚醒;三級，患者深度睡眠而且不容易喚醒;四級，患者處于全身放松的深度睡眠狀態(tài)下，胃腸鏡可以順利進入腸道或者胃部，可以縮短檢查的時間，提升診斷結果的準確性。

無痛胃腸鏡檢查也有一定的不足：第一，需要使用麻醉藥物，可能因為注射速度過快或者藥劑量大產生毒副作用[3]。第二，價格比較高[4]。在臨床檢查中，遵循患者意愿進行檢查，選擇適合患者的檢查方式，同時密切關注患者的各項生命體征變化，及時處理異常情況，這樣能保障治療效果和安全性。

綜上，無痛胃腸鏡臨床治療方式效果確切，在手術過程中患者胃腸蠕動頻率較低，便于醫(yī)務人員進行操作和觀察，可以提升治療效果，同時具備不良反應少和患者恢復快的特點，在消化內科的應用價值較高。

參考文獻：

[1]侯永佳，顧錢晨.無痛胃腸鏡診療術圍麻醉期的臨床護理方法分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：44+70.

[2]李文娟，張寧.無痛胃腸鏡診治消化內科疾病90例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：40.

[3]巫娟芬.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡臨床應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：88.

[4]李梅.無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進行檢查的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（41）：60-61.