霰海萍

【摘要】在人們生活水平不斷提高的過(guò)程中，健康理念也逐漸深入人心，在這一過(guò)程中傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化程度，已經(jīng)無(wú)法滿足人們的健康管理服務(wù)的要求。由此，搭建健康管理信息平臺(tái)是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的迫切需求。

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);健康管理;必要性

【中圖分類號(hào)】R197.1;R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.265

引言

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益增加，對(duì)健康服務(wù)管理人員也提出了更高的要求，有效解決人才短缺的問(wèn)題，就需要對(duì)信息化技術(shù)進(jìn)行充分的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的健康管理，減少人員工作強(qiáng)度壓力的同時(shí)，還能夠?qū)崿F(xiàn)精確細(xì)致的居民健康管理，這成為未來(lái)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)。

1 ?健康管理的必要性

目前，健康管理在我國(guó)還處于發(fā)展階段，民眾的健康管理觀念相對(duì)薄弱，參與度和接受度比較低。人們還是更加傾向于傳統(tǒng)的有病就醫(yī)模式，在自己身體沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適的情況下，通常對(duì)于自己的身體健康情況不會(huì)進(jìn)行過(guò)多的關(guān)注，并且在年輕人中熬夜、抽煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等已經(jīng)成為一種不良的生活常態(tài)。雖然現(xiàn)在一些單位每年都會(huì)組織員工進(jìn)行體檢，但是這也無(wú)法完全滿足對(duì)人們的健康需求，人們?nèi)狈Ψe極主動(dòng)要求體檢的意識(shí)。同時(shí)，人們每次的體檢結(jié)果都缺乏一個(gè)系統(tǒng)的、規(guī)范的管理。在我國(guó)人口老齡化不斷加劇的過(guò)程中，一些慢性病老人和空巢老人的問(wèn)題日益突出，亟需建立一個(gè)便捷的、完善的信息系統(tǒng)，保障相關(guān)體檢信息，讓人們掌握自身健康情況。

2 ?健康管理的主要現(xiàn)狀

在二十世紀(jì)五十年代末期，美國(guó)首次提出健康管理的概念，主要是為了方便醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)客戶健康的發(fā)生和發(fā)展情況進(jìn)行控制，降低出險(xiǎn)率和實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)降低保險(xiǎn)理賠損失的目的而建立系統(tǒng)的健康管理。伴隨著健康管理服務(wù)和內(nèi)容的不斷發(fā)展和擴(kuò)充，國(guó)外健康管理系統(tǒng)得到了初步的完善，在醫(yī)療服務(wù)體系中，多種形態(tài)的健康管理服務(wù)模式已經(jīng)越來(lái)越被重視。

我國(guó)的信息化健康管理發(fā)展起步的比較晚，目前還處于發(fā)展階段。近幾年來(lái)，政府扶持力度加大，科研創(chuàng)新進(jìn)步、實(shí)踐探索更新，健康管理服務(wù)體系得到了有效的發(fā)展。社區(qū)醫(yī)生、遠(yuǎn)程問(wèn)診等醫(yī)療革新已經(jīng)逐步被認(rèn)識(shí)和接受。

但是，我國(guó)的健康管理仍然存在一些不可忽視的問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)優(yōu)化和解決。健康管理服務(wù)主要包括健康體檢、健康干預(yù)、健康評(píng)估、健康教育、健康咨詢等多個(gè)方面。目前，在健康管理服務(wù)中，健康體檢主要是為人們提供常規(guī)的體檢檢查，無(wú)法全面滿足民眾的個(gè)性化需求。健康評(píng)估也沒(méi)有建立全面的評(píng)估模型，還是以單病種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)為主，不能實(shí)現(xiàn)多病種和精準(zhǔn)化的綜合預(yù)判和計(jì)算。健康干預(yù)主要是運(yùn)動(dòng)干預(yù)，而營(yíng)養(yǎng)、心理干預(yù)和生物信息檢測(cè)方面還存在一定的不足。健康教育和咨詢服務(wù)落實(shí)不到位，無(wú)法進(jìn)行全面的推廣和應(yīng)用。

上述這些問(wèn)題對(duì)于目前我國(guó)健康管理服務(wù)的發(fā)展具有一定的制約作用，但是伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷發(fā)展和滲透，在健康管理的過(guò)程中有效融合信息技術(shù)，能夠一定程度上解決存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的有效整合，為人們提供全方個(gè)性化的科學(xué)健康管理服務(wù)。

3 ?信息技術(shù)帶動(dòng)下的健康管理系統(tǒng)主要功能

健康管理與現(xiàn)代信息技術(shù)的有效融合，主要是依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用，健康管理專用軟件的研發(fā)以及系統(tǒng)功能的完善。借助5G技術(shù)、智能終端，健康軟件系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)智能輔助儀表、跟蹤管理和監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭成員、個(gè)人的健康管理服務(wù)體系，加快建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分滿足被管理對(duì)象的全方位和個(gè)性化需求。在設(shè)計(jì)健康管理系統(tǒng)平臺(tái)中，需要聯(lián)合運(yùn)用全球廣域網(wǎng)和移動(dòng)終端形式，了解被管理對(duì)象的動(dòng)態(tài)化健康情況，并提供有效的健康干預(yù)服務(wù)。

3.1綜合服務(wù)平臺(tái)

綜合服務(wù)管理平臺(tái)主要是采集和整理服務(wù)對(duì)象的數(shù)據(jù)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)的分析和加密數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)。同時(shí)，運(yùn)用慢性病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，有效運(yùn)算和評(píng)估相關(guān)個(gè)體的體征數(shù)據(jù)，進(jìn)而獲取健康風(fēng)險(xiǎn)因素，并自動(dòng)生成用戶健康管理方案，為用戶提供個(gè)性化的健康干預(yù)和跟蹤管理。

3.1.1健康檔案的建立

系統(tǒng)以用戶信息為主要依據(jù)，建立個(gè)人或者群體健康檔案，主要包括用戶的基本資料、健康問(wèn)卷、就醫(yī)用藥記錄、體檢檢測(cè)報(bào)告等，同時(shí)還可以利用智能穿戴設(shè)備檢測(cè)用戶的身高體重、血壓、心電圖等健康數(shù)據(jù)。將上述數(shù)據(jù)信息與健康管理云端系統(tǒng)集成，形成能夠?qū)崟r(shí)更新的健康檔案系統(tǒng)。在信息的采集過(guò)程中，用戶不僅能夠通過(guò)平臺(tái)自行上傳信息，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員、健康管理人員也可以手動(dòng)錄入。

3.1.2健康評(píng)估管理

系統(tǒng)以所采集到的用戶健康信息為依據(jù)，利用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警實(shí)現(xiàn)模型評(píng)估，評(píng)估用戶身體健康情況的風(fēng)險(xiǎn)，最終為用戶提供包括體檢指標(biāo)趨勢(shì)分析、健康生活方式建議、個(gè)人健康數(shù)據(jù)異常情況解讀和健康風(fēng)險(xiǎn)因素匯總等相關(guān)建議。另外，對(duì)于群體用戶來(lái)說(shuō)，還可以生成團(tuán)體的健康評(píng)估報(bào)告，展現(xiàn)群體的整體健康狀況。

3.1.3健康干預(yù)管理

系統(tǒng)為用戶提供視頻語(yǔ)音、在線交流和站內(nèi)留言等溝通方式，讓用戶可以向健康管理師進(jìn)行健康咨詢，并且為醫(yī)護(hù)人員提供健康干預(yù)綠色通道。根據(jù)用戶的健康狀況，系統(tǒng)可以生成個(gè)性化的健康干預(yù)計(jì)劃和方案，支持醫(yī)護(hù)人員和健康管理服務(wù)人員脫敏審核。利用人工智能預(yù)判和醫(yī)生干預(yù)相結(jié)合進(jìn)行個(gè)人健康管理，對(duì)用戶提供及時(shí)、高效的健康指導(dǎo)。主要的健康干預(yù)可以由干預(yù)人員采取電話、短信、社區(qū)互動(dòng)、上門隨訪等形式實(shí)現(xiàn)。干預(yù)人員及時(shí)記錄和分析用戶的健康狀況，為后續(xù)的查詢統(tǒng)計(jì)提供方便。

3.1.4健康教育和健康資訊管理

醫(yī)生可通過(guò)健康管理和健康教育信息進(jìn)行科普和維護(hù)，還可借助微信平臺(tái)等向體檢客戶推送，以提高人們的健康體檢意識(shí)，從而將預(yù)防為主的健康管理思想深入人心。向廣大體檢者提供健康教育相關(guān)通知和定期發(fā)送提醒信息。廣大體檢者通過(guò)手機(jī)APP查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室介紹、聯(lián)系方式、專家簡(jiǎn)介、院內(nèi)導(dǎo)航等信息，還可以瀏覽兒童預(yù)防保健和相關(guān)健康教育知識(shí)，接收體檢機(jī)構(gòu)定向推送的健康教育信息、提醒、通知等，從而提高廣大人民群眾參與健康檢查的積極性和主動(dòng)性。

3.1.5慢性病健康管理

慢性病健康管理工作，主要包括采集健康信息、存儲(chǔ)健康數(shù)據(jù)、評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)測(cè)慢性病以及開(kāi)展健康干預(yù)等工作內(nèi)容。通過(guò)應(yīng)用智能化慢性管理技術(shù)，為慢性病移動(dòng)健康管理服務(wù)系統(tǒng)功能的劃分奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)還為體檢者提供慢性病預(yù)防的指導(dǎo)，為患者提供規(guī)范的慢性病治療和診斷，最終引導(dǎo)他們對(duì)自我的健康管理的重視。遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，監(jiān)測(cè)和干預(yù)用戶的實(shí)時(shí)健康情況。

3.2 APP客戶端管理

APP客戶端主要是為用戶提供智能終端的移動(dòng)健康管理，提供個(gè)人健康信息的查詢、互動(dòng)、更新和職能設(shè)備連接以及數(shù)據(jù)上傳等。在實(shí)際的操作過(guò)程中，通過(guò)APP客戶端，用戶能夠?qū)€(gè)人的健康信息實(shí)時(shí)掌握，自動(dòng)上傳健康指標(biāo)并獲取信息規(guī)范和指導(dǎo)建議，并且還能填寫和提交健康問(wèn)卷。與在線的健康服務(wù)管理人員溝通和咨詢，獲取個(gè)性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，及系統(tǒng)定期推動(dòng)的個(gè)性化健康咨詢，動(dòng)態(tài)展示健康任務(wù)的完成情況，甚至是緊急情況下的救援呼叫?？蛻舳水a(chǎn)品便捷易學(xué)，對(duì)于無(wú)線傳輸各類型智能穿戴、家用醫(yī)療設(shè)備和多種影響醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)數(shù)據(jù)都能夠進(jìn)行有效的支持，為用戶提供可移動(dòng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。另外，通過(guò)客戶端用戶還能實(shí)時(shí)交流和互動(dòng)，確保用戶粘性和訪問(wèn)頻次。

3.3遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理

在一些醫(yī)院中，為一些高血壓患者或者是體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了疑似高血壓或者是普通心電圖提示心率失衡的體檢患者提供動(dòng)態(tài)血壓、心電圖檢查的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)服務(wù)，在體檢的當(dāng)天就可以進(jìn)行上述監(jiān)測(cè)，省了去醫(yī)院門診掛號(hào)、開(kāi)藥和預(yù)約的程序，同時(shí)還能夠在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)監(jiān)測(cè)情況實(shí)時(shí)查詢。在體驗(yàn)用戶對(duì)監(jiān)測(cè)儀器的連接和監(jiān)測(cè)產(chǎn)生疑問(wèn)的過(guò)程中，還可以有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)高血壓。對(duì)于已經(jīng)患有高血壓并且服藥的患者，需要評(píng)估降壓治療效果。同時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖還能夠遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)冠心病心律失常等疾病。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就提醒客戶及時(shí)就醫(yī)，有效管理一些高血壓、心律失常和心臟病等患者，進(jìn)而降低致殘率和死亡率，減輕患者負(fù)擔(dān)。

4 ?健康管理服務(wù)未來(lái)的主要發(fā)展趨勢(shì)

目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)展了多年的健康管理工作，大致上可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂經(jīng)濟(jì)適用協(xié)議，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供給保險(xiǎn)客戶相關(guān)的健康管理服務(wù)。第二個(gè)階段主要是以社區(qū)的醫(yī)療健康檔案作為社區(qū)的健康管理基礎(chǔ)的相關(guān)組織管理。第三個(gè)階段是形式多樣的嚴(yán)格健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全方位的協(xié)同發(fā)展。

受到不同國(guó)家國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、地理環(huán)境差異等影響，會(huì)對(duì)人們的健康情況產(chǎn)生一定的影響。在我國(guó)，人們所面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)與國(guó)外存在一定的差異，健康風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。目前，在信息技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，現(xiàn)代醫(yī)療重新設(shè)計(jì)，醫(yī)療系統(tǒng)的健康服務(wù)水平正在不斷的提升，數(shù)字化醫(yī)院的生命健康管理，已經(jīng)成為現(xiàn)代健康管理的一個(gè)重要趨勢(shì)。另外，借助信息技術(shù)，社區(qū)的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心也在逐步建立，構(gòu)建社區(qū)居民電子健康檔案，并有效連接當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，逐漸地為居民提供全過(guò)程和全方位的生命健康管理。

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了人民生活水平地不斷提高，在這一過(guò)程中對(duì)健康管理的需求不斷增強(qiáng)，需要有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)以疾病治療為主的醫(yī)療服務(wù)模式，形成以疾病預(yù)防為主要目的的健康管理服務(wù)模式，促進(jìn)我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，為現(xiàn)代化健康管理信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)提供重要的保障。在我國(guó)人工智能技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，智慧醫(yī)療的概念也應(yīng)運(yùn)而生，在健康管理服務(wù)中AI互聯(lián)網(wǎng)擁有廣闊的發(fā)展前景。

為了滿足人們的健康需求和發(fā)展國(guó)家的大健康戰(zhàn)略，需要在健康管理服務(wù)中有效應(yīng)用現(xiàn)代信息化和智能化技術(shù)，構(gòu)建和完善智慧型的健康管理系統(tǒng)。在系統(tǒng)構(gòu)建的過(guò)程中，通過(guò)研發(fā)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用集成大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和相關(guān)智能技術(shù)，有效提升平臺(tái)的算力。為用戶提供健康預(yù)警、健康預(yù)防和相關(guān)就醫(yī)指導(dǎo)等服務(wù)，奠定了個(gè)人大健康數(shù)字化產(chǎn)業(yè)崛起的基礎(chǔ)。同時(shí)，還做好生物技術(shù)和醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)的深度融合工作，運(yùn)用分析監(jiān)測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)將預(yù)防和發(fā)現(xiàn)工作控制在發(fā)病前，從遺傳性基因篩查出發(fā)，真正地實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，并對(duì)特定人群的健康情況進(jìn)行精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)。

5 ?結(jié)束語(yǔ)

總之，在科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代信息技術(shù)不斷發(fā)展中，醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的一種重要的發(fā)展趨勢(shì)是實(shí)現(xiàn)健康管理服務(wù)與信息技術(shù)的深度融合。在信息技術(shù)的推動(dòng)下，構(gòu)建健康管理系統(tǒng)，提供給用戶全面的、完善的健康體檢、評(píng)估、干預(yù)、教育等各項(xiàng)健康管理服務(wù)，同時(shí)還能夠打破傳統(tǒng)健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的時(shí)間和空間的局限性，提高健康管理的發(fā)展空間，為人們提供全生命周期的健康管理服務(wù)，進(jìn)而，實(shí)現(xiàn)全面大健康。

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