馬昕

摘要：目的：對不同護(hù)理干預(yù)措施在重型再生障礙性貧血并發(fā)感染患者中的效果進(jìn)行分析。方法：選取我院收治的重型再生障礙性貧血并發(fā)感染患者中選取84例進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分組后實(shí)驗(yàn)組和對照組分別行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理前后生活質(zhì)量差異。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分差異無意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分和護(hù)理有效率均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在促進(jìn)重型再生障礙性貧血并發(fā)感染患者生活質(zhì)量和護(hù)理效果的提升方面效果顯著，該護(hù)理措施堅(jiān)持“以患者為中心”原則，能通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)患者的病情康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：重型再生障礙性貧血;感染;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

再生障礙性貧血是一種以骨髓造血細(xì)胞增生減少及外周血全血細(xì)胞減少為主要特征的血液科疾病，該疾病的出現(xiàn)同電離輻射、化學(xué)毒物、藥物刺激、病毒感染、遺傳和免疫等因素有著直接的關(guān)系，是一種多病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征[1]。在臨床上，普遍將具有起病急、進(jìn)展快，且存在白細(xì)胞減少和三系造血細(xì)胞減少癥狀的再生障礙性貧血患者稱之為重型再生障礙性貧血。感染屬于重型再生障礙性貧血患者中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，感染也是導(dǎo)致該疾病患者死亡的主要原因之一。本文為提升重型再生障礙性貧血合并感染患者的治療效果，保障患者的身體健康，針對性研究了不同護(hù)理方案在患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2020年9月間在我院血液科確診并住院接受治療的84例重型再生障礙性貧血并發(fā)感染患者進(jìn)行臨床研究，采用抽簽法的方式于實(shí)驗(yàn)組和對照組中分別納入42例患者進(jìn)行對比研究，兩組研究對象均自愿簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組中：男27例、15例;年齡區(qū)間13-71歲，平均年齡（50.58±6.81）歲;其中感染溶血葡萄球菌者15例、金黃色葡萄球菌者21例、皮氏?？司?例、其他菌者2例。對照組中：男26例、16例;年齡區(qū)間13-74歲，平均年齡（50.87±6.78）歲;其中感染溶血葡萄球菌者16例、金黃色葡萄球菌者19例、皮氏埃克菌者5例、其他菌者2例。兩組研究對象的性別、年齡和感染菌株類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。首先，患者確診后護(hù)理人員應(yīng)向其及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)健康知識的宣教，并回答患者的疑問，提升患者對于疾病知識和后續(xù)治療的了解和掌握程度。其次，患者住院期間護(hù)理人員對其生命體征波動變化進(jìn)行密切監(jiān)控，并每日查房時(shí)叮囑患者按時(shí)進(jìn)行藥物服用。最后，護(hù)理人員應(yīng)做好病房清潔和消毒工作，叮囑患者注意衛(wèi)生，并于患者出院時(shí)予以相應(yīng)的出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，通過溝通的方式誘導(dǎo)患者進(jìn)行疑慮和需求的傾訴，并采用專業(yè)的心理干預(yù)方式對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。其次，護(hù)理人員在予以患者相應(yīng)藥物時(shí)應(yīng)主動進(jìn)行藥物不良反應(yīng)等方面知識的宣教，提升患者對于藥物作用的了解。并且，護(hù)理人員還應(yīng)向患者宣教定量、定時(shí)的服用藥物對于病情緩解的重要性，避免患者隨意增減少量。再次，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者穿戴寬松舒適的衣物，并在日常生活中加以注意，避免身體受傷。并且，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者應(yīng)用軟毛牙刷進(jìn)行口腔清潔，避免因牙刷過硬導(dǎo)致口腔出血。最后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)豐富的食材，并避免食用刺激性或易致敏食材。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者注意飲食適量，避免影響消化功能。并且，患者應(yīng)注意運(yùn)動鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用慢跑和散步等有氧運(yùn)動方式進(jìn)行鍛煉，注意適量運(yùn)動。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較實(shí)驗(yàn)組和對照組的護(hù)理效果和護(hù)理前后生活質(zhì)量差異。

護(hù)理效果：顯效（出血及貧血癥狀改善，感染癥狀消失，血細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白水平恢復(fù)正常）、有效（出血及貧血癥狀改善，感染癥狀改善，血細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白水平較治療前明顯改善）和無效（不符合上述顯效或有效標(biāo)準(zhǔn)者）。[護(hù)理有效率=（顯效+有效）/n*100%]

生活質(zhì)量：滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗(yàn)方法則為X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

表1顯示：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

表2 顯示：兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分均較低，組間差異無意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

在臨床上，重型再生障礙性貧血患者因骨髓造血功能的衰竭，發(fā)生感染概率極高，這不僅會增加治療難度，還會進(jìn)一步損害患者的身體健康[2]。因此，通過護(hù)理干預(yù)的方式提升患者的身體健康程度，降低感染對患者健康的損害，對于患者病情的緩解和健康的保障均有著重要的意義。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理便是一種將“以患者為中心”作為核心理念的護(hù)理模式，該措施能通過心理干預(yù)和健康知識宣教的方式提升患者的治療信心和依從性，從而有助于患者良好治療心態(tài)的樹立[3]。而針對合理用藥進(jìn)行的宣教還幫助患者養(yǎng)成定時(shí)、定量服藥的良好習(xí)慣，從而有助于病情的緩解。而針對出血施行的針對性護(hù)理，則可避免出血癥狀的出現(xiàn)。飲食護(hù)理和運(yùn)動指導(dǎo)則能夠保障患者的營養(yǎng)物質(zhì)充足攝入，并有助于患者良好身體素質(zhì)的保持，在促進(jìn)患者生活質(zhì)量和護(hù)理有效率提升方面作用顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱慧明，馬桂英，張新磊，等. 免疫抑制療法治療后重型再生障礙性貧血患者并發(fā)血流感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2020，4（22）：94-96.

[2]熊英，金濤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（04）：253-254.

[3]王敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（05）：151-153.

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430000）