四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者恢復(fù)期的臨床效果觀察

劉慧 李娜 吳媛媛

摘要：目的：觀察與分析四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于腦卒中偏癱恢復(fù)期患者中的效果。方法：選擇我院2019年5月至2021年4月間收治的腦卒中偏癱患者108例，采用隨機(jī)法予以分組，均54例，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療，觀察組予以四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)治療，比較分析兩組患者治療后的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分及滿意率情況。結(jié)果：治療前，觀察組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比之下，觀察組運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分、滿意率均較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期，予以四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方法，有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分，促進(jìn)患者康復(fù)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練;腦卒中偏癱;運(yùn)動(dòng)能力;生活能力

偏癱即半身不遂，指上下肢、面部肌肉等存在運(yùn)動(dòng)障礙。在神經(jīng)內(nèi)科臨床中，腦卒中患者極易發(fā)生偏癱的并發(fā)癥，患者肢體活動(dòng)受限，威脅其身體健康，重則可能臥床不起。有醫(yī)學(xué)臨床研究表明，在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期，予以有效的康復(fù)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，提高其運(yùn)動(dòng)能力及生活能力[1]。長(zhǎng)期以來(lái)，常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療，雖然具有一定的作用，但康復(fù)效果仍然不夠理想，而四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練治療方式的應(yīng)用，可大大提高康復(fù)效果。本文主要就四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方式在腦卒中偏癱中的應(yīng)用效果予以觀察和探討，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年5月至2021年4月間收治的108例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法予以分組，均54例，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療，男性29例，女性25例，年齡39-64歲，平均年齡（49.73±3.67）歲;觀察組予以四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)治療，男性30例，女性24例，年齡38-65歲，平均年齡（49.63±3.72）歲。兩組基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，具體有：指導(dǎo)患者在床上做主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉，如單腿負(fù)重訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，配合理療，每日一次，每次30min。

1.2.2觀察組

實(shí)施四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，首先，準(zhǔn)備訓(xùn)練器，將座位進(jìn)行安全固定，并攙扶患者坐在座椅上，有效調(diào)節(jié)腳踏、扶手等，使患者處于舒適的狀態(tài)。其次，通過(guò)間歇訓(xùn)練法進(jìn)行鍛煉，若患者有疲勞感，則適當(dāng)休息，根據(jù)患者實(shí)際情況而把握康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。訓(xùn)練過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員能夠有效了解患者的心率等實(shí)際情況，可以為患者選擇早期主動(dòng)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等模式，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者運(yùn)動(dòng)能力（Fugl-Meyer）與生活能力（Barthel）評(píng)分，兩項(xiàng)均以0-100分進(jìn)行評(píng)定，分值越高，說(shuō)明患者的能力水平越高。同時(shí)，觀察兩組治療滿意率情況，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（治療前后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分與生活能力評(píng)分）表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），組間進(jìn)行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意率）用數(shù)（n）和率（%）的形式表示，組間利用檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后運(yùn)動(dòng)能力、生活能力情況對(duì)比分析

治療前，兩組運(yùn)動(dòng)能力、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，相比于對(duì)照組，觀察組運(yùn)動(dòng)能力、生活能力評(píng)分均更高，組間數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組滿意率比較

觀察組滿意率98.15%（53/54）顯著高于對(duì)照組滿意率83.33%（45/54），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能大多存在嚴(yán)重障礙，其典型癥狀為下肢重心轉(zhuǎn)移困難，且膝關(guān)節(jié)的控制能力相對(duì)較差，不能有效站立或行走[2]。所以，對(duì)偏癱患者采取科學(xué)的早期康復(fù)訓(xùn)練是重要的，但常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練效果尚未達(dá)到理想狀態(tài)。四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)是一種新型康復(fù)治療方式，應(yīng)用于治療實(shí)踐中，能夠發(fā)揮神經(jīng)代償作用，使患者中樞神經(jīng)進(jìn)行有效重組，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。

此次研究結(jié)果顯示，治療前，觀察組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比之下，觀察組運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分、滿意率均較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期，予以四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練方法，有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力評(píng)分，促進(jìn)患者康復(fù)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，對(duì)恢復(fù)期的腦卒中偏癱患者采取行之有效的四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，有利于促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提高生活能力與滿意率，其臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張冬，丁琴.四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)踏車(chē)配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中膝過(guò)伸療效觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2020，26（S2）：137-138.

[2]雷治國(guó)，馬越，于利娜，等.體感音樂(lè)治療聯(lián)合四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)痙攣期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2020，29（07）： 676-678.

[3]高崇，章禮勤，劉淑晨，等.四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練增進(jìn)腦卒中偏癱患者下肢肌肉激活及協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2020，39（05）：363-367.

（陜西省人民醫(yī)院 陜西 西安 710068）