摘要：目的：探究循證護(hù)理對(duì)血透患者康復(fù)護(hù)理的作用。方法：選擇2018年1月-2020年9月本院收治的100例血透患者作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)護(hù)理組與循證護(hù)理組，每組50例患者;對(duì)常規(guī)護(hù)理實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)循證護(hù)理組實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為30%，高于與循證護(hù)理組6%，且常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)血透患者康復(fù)護(hù)理發(fā)揮著積極作用，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;血透;康復(fù)護(hù)理

在尿毒癥的臨床治療中多利用血透治療方法，該方法療效較好但治療周期長(zhǎng)加上該階段的患者病情較嚴(yán)重，心理壓力大，情緒不穩(wěn)定，容易對(duì)治療失去信心與耐心，出現(xiàn)不配合治療的情況，影響治療效果。對(duì)此，本文探究循證護(hù)理對(duì)血透患者康復(fù)護(hù)理的作用，期望能為提高血透患者康復(fù)護(hù)理質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018年1月-2020年9月本院收治的100例血透患者作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)護(hù)理組與循證護(hù)理組，每組50例患者。常規(guī)護(hù)理組平均年齡46.98±9.23歲，男患者23例，女患者27例。循證護(hù)理組平均年齡47.02±8.97歲，男患者28例，女患者22例。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括及時(shí)觀察記錄患者病情、運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者飲食;告知患者入院須知，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

對(duì)循證護(hù)理組實(shí)施循證護(hù)理，包括組建循證小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高成員護(hù)理能力與綜合能力;循證小組成員搜集日常護(hù)理中存在的問(wèn)題，或者結(jié)合患者病情發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題;循證小組成員根據(jù)問(wèn)題查詢(xún)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合理論知識(shí)制定解決方案;循證方案的實(shí)施步驟：首先是血透前護(hù)理，護(hù)理人員將護(hù)理過(guò)程、預(yù)期效果、不良反應(yīng)等事項(xiàng)告知患者，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)患者心里狀況進(jìn)行評(píng)估，幫助患者緩解心理壓力與緊張情緒，為患者營(yíng)造舒適、整潔的治療環(huán)境;其次是血透時(shí)的護(hù)理，護(hù)理人員需要向患者及其家屬普及血管通道的重要性，并指導(dǎo)患者常規(guī)維護(hù)方法。在具體的護(hù)理操作中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守規(guī)范進(jìn)行無(wú)菌操作。在血透過(guò)程中，患者的生命體征是重要參考指標(biāo)，因此護(hù)理人員需要及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)患者體征信息，預(yù)防意外情況發(fā)生。其次是血透后護(hù)理，護(hù)理人員要及時(shí)檢查患者脫水情況，追蹤患者康復(fù)情況，記錄療效。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，向患者家屬講解常見(jiàn)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉。最后是心理護(hù)理，患者的心理狀態(tài)對(duì)患者的康復(fù)效果有著重要影響，醫(yī)護(hù)人員需要評(píng)估患者心理健康水平，多與患者交流，用心傾聽(tīng)患者心里的聲音，鼓勵(lì)患者配合治療，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

利用SPSS21.0 軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為30%，高于與循證護(hù)理組6%，且常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組，見(jiàn)表一。

3 討論

循證護(hù)理模式主要指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者愿望有機(jī)結(jié)合起來(lái)。相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理人員多憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)操作，循證護(hù)理模式更能激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)查詢(xún)參考資料，選擇最科學(xué)有效的護(hù)理方法。進(jìn)行血透方式治療的患者病情都較為嚴(yán)重，在血透患者康復(fù)護(hù)理中使用循證護(hù)理可以幫助護(hù)理人員選擇最合適的護(hù)理依據(jù)，實(shí)施最科學(xué)有效的護(hù)理操作。在循證護(hù)理模式中，通過(guò)建立循證小組促使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并主動(dòng)尋找解決依據(jù)和對(duì)策，提高護(hù)理的有效性和合理性，緩解患者心理壓力，增強(qiáng)患者信心，提高患者康復(fù)水平。

本次研究結(jié)果顯示常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為30%，高于與循證護(hù)理組6%，證實(shí)了循證護(hù)理對(duì)血透患者康復(fù)護(hù)理發(fā)揮著積極作用，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者例如例如精神健康、軀體疼痛等方面的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣。

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楊紅美 1978.10 女 漢族 本科學(xué)歷 主管護(hù)師 研究方向：血液凈化科護(hù)理

（荊門(mén)市第一人民醫(yī)院 448000）