齊紅麗

摘要：目的：研究針對小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行孟魯司特鈉治療的效果進(jìn)行分析。方法：研究在2020年5月-2021年5月期間進(jìn)行，研究對象是在我院實(shí)施治療的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，患兒能夠自由分成試驗(yàn)組與參照組，參照組患兒進(jìn)行布地奈德治療，試驗(yàn)組患兒進(jìn)行布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對比兩組患兒的癥狀消失時間。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒的癥狀消失時間少于參照組，p<0.05。結(jié)論：小兒咳嗽變異性哮喘患兒采取布地奈德聯(lián)合孟魯司特納治療，可有助于患兒臨床癥狀消失。

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;布地奈德;療效

Abstract： Objective： To study the effect of montelukast sodium in the treatment of children with cough variant asthma. Methods： the study was conducted from May 2020 to may 2021. The research objects were 60 children with cough variant asthma who were treated in our hospital. The children were freely divided into the experimental group and the reference group. The reference group was treated with budesonide， and the experimental group was treated with budesonide combined with montelukast sodium. The symptom disappearance time of the two groups was compared. Results： the symptom disappearance time of the experimental group was less than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Budesonide combined with montelukast in the treatment of children with cough variant asthma can help the clinical symptoms disappear.

Key words： cough variant asthma in children; Montelukast sodium; Budesonide; curative effect

咳嗽變異性哮喘疾病在臨床中比較特殊，其發(fā)病人群主要是兒童，患兒通常合并有連續(xù)咳嗽，病情嚴(yán)重時患兒還會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重危害到患兒的生長發(fā)育[1]。臨床可運(yùn)用布地奈德對咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行治療，但單一用藥的治療效果不佳，所以臨床可結(jié)合患兒情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。本次研究中對患兒運(yùn)用孟魯司特鈉治療，具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究在2020年5月-2021年5月期間進(jìn)行，研究對象是在我院實(shí)施治療的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，患兒能夠自由分成試驗(yàn)組與參照組，兩組各包含30例患兒。試驗(yàn)組包含有16例男患兒，14例女患兒，患兒年齡表現(xiàn)為2-10歲，平均年齡表現(xiàn)為（6.85±1.76）歲。參照組包含17例男患兒，13例女患兒，患兒年齡表現(xiàn)為3-11歲，平均年齡表現(xiàn)為（7.14±1.65）歲。對比試驗(yàn)組與參照組患兒的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

參照組患兒運(yùn)用布地奈德氣霧劑治療，布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010552）的治療方式為霧化吸入，1mg/次，患兒每間隔8h進(jìn)行1次霧化吸入治療，需治療3個月。

試驗(yàn)組患兒運(yùn)用布地奈德與孟魯司特鈉治療，布地奈德治療方法同參照組?；純嚎诜萧斔咎剽c（生產(chǎn)企業(yè)：山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083330）治療，患兒年齡<5歲，則劑量為4mg/次，1次/d;患兒年齡≥5歲，劑量為5mg/次，1次/d?；純盒柽M(jìn)行3個月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察試驗(yàn)組與參照組患兒的癥狀消失時間，臨床癥狀包含有喘息、呼吸困難與哮鳴音等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采取SPSS 25.0軟件來分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料，t值作為檢驗(yàn)值，若p<0.05，則表示研究數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比喘息消失時間，試驗(yàn)組為（2.51±0.35）d，參照組為（4.35±0.95）d，t=9.635，p=0.001。對比呼吸困難消失時間，試驗(yàn)組為（3.76±0.52）d，參照組為（4.59±1.38）d，t=10.328，p=0.001。對比哮鳴音消失時間，試驗(yàn)組為（4.37±0.72）d，參照組為（6.78±1.28）d，t=10.557，p=0.001。試驗(yàn)組患兒的喘息、呼吸困難、哮鳴音等癥狀消失時間均少于參照組，p<0.05。

3.討論

咳嗽變異性哮喘在臨床中又可以稱為過敏性哮喘，其在呼吸系統(tǒng)疾病中具有較高的發(fā)病率。因?yàn)榛純哼€沒有生長發(fā)育完全，大多數(shù)患兒的免疫能力較低，患兒運(yùn)用藥物治療存在較大局限性[2]。通常情況下臨床醫(yī)生會結(jié)合呼吸道炎癥反應(yīng)來對患兒開展抗炎類藥物、激素治療，這些藥物只能夠讓患兒支氣管得到暫時擴(kuò)張，并不能讓過敏性哮喘得到根治，仍然會威脅到患兒的生命安全。

咳嗽變異性哮喘患兒可運(yùn)用藥物治療，布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素的范疇，布地奈德能夠讓內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌與溶酶體膜的穩(wěn)定性得到提高，能夠在抗體合成中起到抑制作用。患兒霧化吸入布地奈德，能夠讓肺部吸收率得到有效提高[3]。但患兒長時間進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，患兒容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，不利于患兒恢復(fù)。孟魯司特鈉能夠讓平滑肌中半胱氨酰白三烯受體得到提高，可以讓患兒血管通透性得到降低，使得患兒氣道炎癥得到有效緩解，患兒發(fā)生不良反應(yīng)的概率得到降低。此外患兒對孟魯司特鈉藥物味道的接受度較高，患兒的治療配合程度可得到提高[4]。研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示試驗(yàn)組患兒的喘息、呼吸困難、哮鳴音等癥狀消失時間均少于參照組，所以孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德的臨床效果好于單一用藥。

總結(jié)上述內(nèi)容，小兒咳嗽變異性哮喘患兒在臨床治療中聯(lián)合運(yùn)用布地奈德和孟魯司特鈉，可以讓患兒的臨床癥狀得到有效消除，使得患兒的肺功能得到有效提高，從而促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]賴茂，謝楚杏.丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效及對肺功能、FeNO及氣道炎癥的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（11）：1434 -1437.

[2]趙海峰.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1713-1715.

[3]喬喜娟.孟魯司特鈉聯(lián)合氟替卡松氣霧劑用于臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1729-1731.

[4]劉長燈，蘇彩明.鹽酸丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（15）：78-80.