城市空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及優(yōu)化研究

劉芳冰 路永 隋永娜 齊子璇 田澤軒

摘 要：隨著我國老年人口不斷增多，老齡化問題日益凸顯。此次新冠疫情的爆發(fā)，使養(yǎng)老問題更為社會(huì)所關(guān)注。根據(jù)我國人口老齡化現(xiàn)狀，以及養(yǎng)老發(fā)展中面臨的新情況，本文認(rèn)為創(chuàng)新養(yǎng)老模式，研究養(yǎng)老發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文分析空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀，借鑒國內(nèi)外養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，以成都市為例分析我國空巢老人養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及社區(qū)居家養(yǎng)老模式供求情況，并總結(jié)我國現(xiàn)有養(yǎng)老政策特點(diǎn)，探索現(xiàn)有養(yǎng)老模式存在的不足，進(jìn)而分析空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。為完善這一模式，解決空巢老人養(yǎng)老問題，發(fā)揮社會(huì)各界的力量，本文在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、特色化個(gè)性養(yǎng)老等方面給出優(yōu)化建議，以提高老年居民的幸福感及歸屬感。

關(guān)鍵詞：社區(qū);居家養(yǎng)老;成都市;養(yǎng)老模式;空巢老人

中圖分類號(hào)：F294.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.12245/j.issn.2096-6776.2021.08.34

隨著我國老年人口不斷增多，老齡化問題日益凸顯，在此次新冠肺炎疫情中，老年人是易感、易重群體;空巢老人缺乏子女照料，更是需要關(guān)心關(guān)愛的特殊群體。此情況進(jìn)一步證明了老年人養(yǎng)老問題亟待解決。在不斷積極探索最優(yōu)空巢老人養(yǎng)老模式的過程中，社區(qū)居家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，為解決該社會(huì)問題提供了良好思路。然而該模式在實(shí)際推行過程中仍存在諸多須完善的地方，因此，須不斷探索和完善社區(qū)居家養(yǎng)老模式這一有效養(yǎng)老模式。

本研究針對(duì)當(dāng)前社會(huì)的空巢老人的養(yǎng)老問題，以成都市為例來分析、探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式在推行過程中所存在的問題，并根據(jù)社會(huì)發(fā)展情況和當(dāng)前發(fā)展需要，進(jìn)一步完善發(fā)展針對(duì)空巢老人的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，以期在一定程度上能夠緩解當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老問題，保障空巢老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、心有所暖，同時(shí)，還能夠收獲一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，利于節(jié)約社會(huì)資源，推動(dòng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。

本研究主要針對(duì)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老這一社會(huì)熱點(diǎn)問題，進(jìn)行深入思考，以成都市社區(qū)居家養(yǎng)老模式為研究對(duì)象，分析當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題，并借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合成都市具體情況，提出優(yōu)化對(duì)策和建議，最終能夠?yàn)槲覈w社區(qū)居家養(yǎng)老模式優(yōu)化提供更有價(jià)值的借鑒，促進(jìn)我國當(dāng)前養(yǎng)老問題的解決，并促進(jìn)就業(yè)，推動(dòng)社會(huì)發(fā)展以達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的目的。

本項(xiàng)目采取多種研究方法，通過定量分析與定性分析相結(jié)合、一手?jǐn)?shù)據(jù)與二手?jǐn)?shù)據(jù)共同參考的方法，全方位、多層次了解成都地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的供求現(xiàn)況，提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、切實(shí)可行的優(yōu)化對(duì)策。前期主要采用文獻(xiàn)調(diào)查法對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行整體了解，利用知網(wǎng)等權(quán)威網(wǎng)站進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀，通過二手?jǐn)?shù)據(jù)了解國內(nèi)外社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀，進(jìn)而運(yùn)用對(duì)比分析的方法，找出我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足，借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn);中期階段主要通過問卷調(diào)查法、功能分析法、小組座談法和實(shí)地調(diào)查法進(jìn)行更深層次的分析，通過組內(nèi)成員的實(shí)地調(diào)研，獲取更為真實(shí)準(zhǔn)確的一手?jǐn)?shù)據(jù)，為后期提出優(yōu)化對(duì)策提供數(shù)據(jù)支持;后期將收集的問卷通過預(yù)處理篩選后得到的有效數(shù)據(jù)利用SPSS等統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行建模和分析，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性。

以項(xiàng)目特定的“空巢老人”真正需要的養(yǎng)老方式及模式作為切入點(diǎn)，了解成都市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，分析其優(yōu)劣勢，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果及借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀案例對(duì)已有社區(qū)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行優(yōu)化。

本項(xiàng)目在研究中面臨的主要難點(diǎn)是：第一，疫情期間，多機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理，對(duì)于常規(guī)的服務(wù)模式以及前期文獻(xiàn)調(diào)研得到的數(shù)據(jù)有所修整;第二，知網(wǎng)等網(wǎng)站針對(duì)當(dāng)下成都市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究文獻(xiàn)較少，根據(jù)調(diào)研現(xiàn)狀顯示，政策仍處于發(fā)展完善階段;第三，調(diào)研期間，個(gè)別社區(qū)由于方言問題，導(dǎo)致調(diào)研效率降低。所以，對(duì)于成都市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及社區(qū)居家養(yǎng)老模式供給情況的調(diào)查分析有一定難度。

1 國內(nèi)外社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究文獻(xiàn)綜述

1.1 國外社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀研究綜述

日本、意大利及德國的老齡化程度較高，學(xué)者們對(duì)其養(yǎng)老研究較多，且多從政策和細(xì)節(jié)上入手，為各國的養(yǎng)老問題提出符合各國實(shí)際情況的措施，三個(gè)國家都注重老人親自體驗(yàn)感，老人退休以后依然有社會(huì)參與感，更注重于精神養(yǎng)老。

其中，日本的老齡化程度最深，在養(yǎng)老保障工作中，人們很注重家庭的作用，政府支持子女主動(dòng)照顧老人。研究得出“一碗湯距離”的理念，即告知子女離父母不要太遠(yuǎn)，以送去一碗湯不涼為標(biāo)準(zhǔn)。另外，在距離空巢老人很近的地方有24小時(shí)便利店送盒飯，這是由政府補(bǔ)貼的。

蓋洪波還發(fā)現(xiàn)意大利等國率先啟動(dòng)了養(yǎng)老制度改革，并把應(yīng)對(duì)老齡化問題視為國家優(yōu)先政策領(lǐng)域，經(jīng)過數(shù)十年的摸索與實(shí)踐，形成了一些有效的做法。后又通過歸納分析和比較分析概括出意大利政府的相關(guān)政策，主要包括改革養(yǎng)老金制度及社會(huì)保障體系、出臺(tái)靈活的就業(yè)市場政策和提供終身職業(yè)培訓(xùn)三個(gè)方面。

德國較日本和意大利老齡化程度較低，研究者發(fā)現(xiàn)互助養(yǎng)老模式是空巢老人最喜愛的養(yǎng)老方式，并且這一模式越來越成為德國退休老人的最佳選擇。此外，研究者還針對(duì)性地提出了兩種新型養(yǎng)老模式：與其他單親家庭組合養(yǎng)老、與在校學(xué)生互助養(yǎng)老。

1.2 國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀研究綜述

劉亞娜等人認(rèn)為，我國人口基數(shù)大，加之計(jì)劃生育政策的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)了適齡人口的生育率較低、老齡人口比重較高的問題。傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在許多尚未解決的問題，而社區(qū)居家養(yǎng)老模式兼具整合社會(huì)各方資源的優(yōu)勢，有其存在及發(fā)展的必要性、優(yōu)越性和可行性。

而黃河銀等人在傳統(tǒng)型養(yǎng)老的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)了一類發(fā)展型養(yǎng)老方式，即互助養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老和以房養(yǎng)老。相比于國外的各種養(yǎng)老模式來說，當(dāng)前國內(nèi)的養(yǎng)老模式相對(duì)比較單一，受制于國民的傳統(tǒng)觀念以及涉及養(yǎng)老方面的法律政策相對(duì)薄弱，出現(xiàn)了養(yǎng)老供需不匹配的問題。

邵京豫等人則提出了將社區(qū)居家養(yǎng)老與園藝文化相結(jié)合，不僅滿足了老年人親近自然的需求，對(duì)老人的身體健康有積極作用，而且還能夠體現(xiàn)老人的社會(huì)價(jià)值，更注重老人精神層面的需求，一舉多得，不斷增加老人的獲得感、體驗(yàn)感、幸福感。

2 城市空巢老人養(yǎng)老方式調(diào)查分析

2.1 成都市空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀實(shí)地調(diào)查分析

隨著養(yǎng)老壓力逐漸增大，加之老齡化程度在國內(nèi)較高，成都市根據(jù)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)，積極探索本地的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

本次研究收回有效問卷300份，其中70歲以上的老人占被調(diào)查者的65%，喜歡社區(qū)居家養(yǎng)老方式的老人占比66%，且已有56%的老人采用了該模式養(yǎng)老，大部分是因?yàn)樽优辉诩也⑶易约焊械焦陋?dú)。35%的被調(diào)查者收入在3000元以上，1000元以下的占比19%。與配偶一起居住的老人占比50%，與子女一起居住的有28%，單獨(dú)居住的有27%。有80%的老人可以完全自理，有20%的老人只能半自理。有25%的老人不愿意參加社區(qū)的活動(dòng)，主要原因是覺得社區(qū)活動(dòng)沒有吸引力，而喜歡參加活動(dòng)的主要原因是覺得在家無聊并且參加活動(dòng)可以豐富生活，55%的老人喜歡參加志愿活動(dòng)，主要原因是覺得可以充實(shí)自己的老年生活，不喜歡主要是覺得身體條件不允許，大部分老人所在社區(qū)沒有上門服務(wù)，而老人們希望多提供一些陪自己聊天的上門服務(wù)。86%的老人對(duì)于社區(qū)提供的服務(wù)感到滿意且超過半數(shù)的老人希望社區(qū)組織更多的文娛活動(dòng)。超過半數(shù)的老人會(huì)使用智能手機(jī)，但是大多只會(huì)接打電話，較多的老人對(duì)智慧養(yǎng)老表示可以接受。

成都市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系網(wǎng)初步建立，服務(wù)體系基本形成，因此在一定程度上緩解了養(yǎng)老壓力。

2.2 子女方對(duì)于老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式期望的問卷分析

除在成都市內(nèi)對(duì)空巢老人進(jìn)行社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)研外，課題組成員還在網(wǎng)上發(fā)放并回收了子女方問卷200余份，通過對(duì)子女期望的父母養(yǎng)老方式來深入了解社區(qū)居家養(yǎng)老模式，并為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)化提供了新思路。

在所調(diào)查的200余個(gè)樣本中，有49.03%的子女每月陪伴父母的次數(shù)在三次及以下，而每月陪伴父母次數(shù)達(dá)到六次及以上的占比達(dá)到29.13%。可以看出子女日常陪伴老人的時(shí)間并不多，更多的是老年人獨(dú)自生活或與配偶生活。受中國傳統(tǒng)孝道文化的影響，子女希望給老年人更好的晚年生活，其中有72.82%的子女不愿意把老年人送到社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，與其相比，社區(qū)居家養(yǎng)老模式更能得到子女的認(rèn)可和贊同，且絕大多數(shù)子女愿意承擔(dān)其父母社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用，使其父母在家中養(yǎng)老，且享受社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)。但根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)子女的父母參與社區(qū)組織的活動(dòng)次數(shù)較少，多為在家休閑娛樂?？煽闯鋈珖秶鷥?nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老模式并未完全普及，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也尚有提升改進(jìn)的空間。

在智慧養(yǎng)老方面，91.67%的子女愿意在父母家中安裝智慧養(yǎng)老設(shè)施，幫助照顧老年人日常生活起居，同時(shí)也希望父母所在社區(qū)安裝智慧養(yǎng)老設(shè)施，可以實(shí)時(shí)通過電子設(shè)備了解老年人的身體健康情況及設(shè)置GPS系統(tǒng)隨時(shí)定位老年人位置以防意外發(fā)生。

在專業(yè)人員配備方面，子女希望具有專業(yè)資格的護(hù)理人員到身體不便的老年人家中照顧老人的生活。同時(shí)要求社區(qū)配有專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，除了能解決老年慢性病、意外等，還能夠在距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的情況下，解決老人身體突發(fā)狀況。

3 空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式供求影響因素

3.1 空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式需求因素分析

通過線下問卷調(diào)研、實(shí)地走訪等方式，課題組成員已經(jīng)對(duì)十六個(gè)社區(qū)的一百余位空巢老人進(jìn)行聊天式調(diào)查，了解不同情況下老年人對(duì)于自己目前養(yǎng)老方式的滿意度、理想養(yǎng)老方式及限制因素。總結(jié)出影響老年人社區(qū)居家養(yǎng)老模式的需求因素包括以下三個(gè)方面。

3.1.1 自身性格及身體因素

通過對(duì)雙流區(qū)星月社區(qū)的走訪，我們注意到有幾位老奶奶喜好安靜，性格較為內(nèi)向，相對(duì)于參加社區(qū)組織的跳舞活動(dòng)的奶奶們來說，她們更愿意自己獨(dú)處，也很少參加社區(qū)活動(dòng)。另外，對(duì)所收集的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出不同自理程度與三種養(yǎng)老模式（即社會(huì)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老）的選擇存在顯著性差異。身體能夠自理且無特殊情況的老人大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)居家養(yǎng)老。身體處于半失能失智情況下的老人選擇社會(huì)養(yǎng)老?？梢?，身體健康狀況是影響空巢老人選擇其養(yǎng)老方式的一種影響因素。

3.1.2 經(jīng)濟(jì)水平及收入情況

我國城市空巢老人經(jīng)濟(jì)來源單一，大多數(shù)為退休金和子女補(bǔ)貼。在所調(diào)查的一百余位老人中，退休金收入在1000元以下、1000—2000元、2000—3000元及3000元以上占比分別為19%、14%、27%及35%。但大多數(shù)子女都會(huì)在不同程度上給老人補(bǔ)貼。在一般情況下，中等及以下收入的老人大多數(shù)選擇不產(chǎn)生費(fèi)用或費(fèi)用較低的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，這樣其養(yǎng)老需求從高度依賴經(jīng)濟(jì)支持變?yōu)橐蕾囀煜さ募彝ハ到y(tǒng)支撐，養(yǎng)老質(zhì)量也獲得大幅度提高;而收入較高且對(duì)養(yǎng)老有較高需求的老人，會(huì)選擇費(fèi)用較高且養(yǎng)老設(shè)施較齊全的社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此收入水平也是成都市空巢老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老模式的重要因素。

3.1.3 傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣及居住狀態(tài)

受中國傳統(tǒng)文化影響，尤其是老年人對(duì)于“家”的感情格外濃厚，在選擇養(yǎng)老模式時(shí)，他們更愿意在距離家近的地方養(yǎng)老。同時(shí)又礙于子女不能在身邊照顧，處于獨(dú)居或是與配偶一起生活的狀態(tài)，社區(qū)居家養(yǎng)老模式無疑成為老年人最愿意接受的養(yǎng)老模式。在親情維系下的熟悉環(huán)境中養(yǎng)老，會(huì)提升老年人養(yǎng)老的幸福感和滿足感。

3.1.4 老年人個(gè)性養(yǎng)老偏好需求

空巢老人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有個(gè)性化、差異化需求，養(yǎng)老個(gè)人偏好是差異化需求的主要原因。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老人對(duì)于提供養(yǎng)老服務(wù)有較大需求的類別分別為：日常生活照料類，如維修服務(wù)、代買服務(wù)等;精神文化類，如社區(qū)老年活動(dòng)、志愿者上門聊天等;醫(yī)療護(hù)理類，如定期身體檢查、配備專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等?？梢娍粘怖先说酿B(yǎng)老需求因個(gè)人偏好不同，其對(duì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的選擇也不同。

3.2 空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式供給因素分析

3.2.1 政府政策和資金方面支持

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，主辦力量呈現(xiàn)多元化，民辦力量供給占大多數(shù)，政府從直接供給者轉(zhuǎn)變?yōu)橹С终?。我們從走訪的16個(gè)社區(qū)了解到，政府會(huì)從不同程度不同方面給予一定的幫助和支持，并通過招標(biāo)或投資的方式給社區(qū)居家養(yǎng)老模式提供穩(wěn)定的制度和資金保障。

3.2.2 智慧養(yǎng)老之路任重而道遠(yuǎn)

智慧養(yǎng)老是未來社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的大趨勢，但據(jù)了解目前成都市智慧養(yǎng)老普及程度并不高，只有少部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配備智慧養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施，如智慧床墊、智慧馬桶等。政策表明，成都市會(huì)在2021年大面積普及智慧養(yǎng)老體系。智慧養(yǎng)老利用互聯(lián)網(wǎng)在很大程度上緩解了老年人養(yǎng)老問題，也會(huì)滿足老人個(gè)性化、差異性養(yǎng)老需求。

3.2.3 醫(yī)療護(hù)理資源供給的影響

醫(yī)療護(hù)理資源供給較充足的社區(qū)居家養(yǎng)老模式既有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理人員，也延續(xù)著中國以家庭為中心的傳統(tǒng)。老年慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）的藥品就可以在社區(qū)醫(yī)護(hù)中心買到，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也具備解決老年人身體突發(fā)狀況的能力，并在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)到距離最近的醫(yī)院就醫(yī)。

3.2.4 社會(huì)影響促進(jìn)養(yǎng)老模式改善

社會(huì)影響是供給因素中作用最小的因素。白果林社區(qū)居家養(yǎng)老負(fù)責(zé)人談到，這里很多老人并不都是社區(qū)附近的老人，部分老人是了解到白果林社區(qū)服務(wù)慕名而來。龍泉驛區(qū)華川社區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體，打造“1+N+X”服務(wù)模式，設(shè)有信息指揮中心、愛心代購中心、慢病管理中心、文化活動(dòng)管理中心、營養(yǎng)助餐中心及門診部等。華川社區(qū)是成都市社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的佼佼者，此成就離不開華川社區(qū)居家養(yǎng)老模式的社會(huì)影響。

4 成都市空巢老人居家養(yǎng)老模式發(fā)展建議

4.1 推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源有效整合

4.1.1 加強(qiáng)政府與相關(guān)主體的溝通聯(lián)系

在社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，政府在加強(qiáng)財(cái)政支持的情形下也應(yīng)制定更多的優(yōu)惠政策，吸引更多市場主體參與進(jìn)來，為資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域提供更大便利。同時(shí)發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者等主體的積極性和能動(dòng)性，引進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源，加快推進(jìn)其與社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效整合。

4.1.2 加快完善社區(qū)相關(guān)服務(wù)體系建設(shè)

首先在硬件設(shè)施方面，基于現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源，整合更新醫(yī)療、信息設(shè)備，推動(dòng)高質(zhì)量設(shè)施服務(wù)體系建設(shè);其次要提升相關(guān)從業(yè)人員的水平，提升該行業(yè)準(zhǔn)入門檻與待遇水平，加強(qiáng)與學(xué)校的合作，培養(yǎng)更多專業(yè)化人才，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才體系建設(shè)。

推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源有效整合，可以借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，將空巢老人的康復(fù)訓(xùn)練、生活作息、醫(yī)療救護(hù)等活動(dòng)融合，在大數(shù)據(jù)平臺(tái)跟蹤服務(wù)下，充分發(fā)揮對(duì)空巢老人的生理和心理關(guān)懷，真正實(shí)現(xiàn)空巢老人的“老有所養(yǎng)”和“病有所醫(yī)”。

4.2 促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式融入社區(qū)居家養(yǎng)老

互聯(lián)網(wǎng)是當(dāng)今社會(huì)生活中的一大重要工具，同時(shí)也是社會(huì)生活的一部分，而作為社會(huì)發(fā)展的新事物，在老年人養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用還十分有限。雖然全國多地已推出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的服務(wù)，但基本上以智能手環(huán)、手機(jī)App、智能PAD等終端產(chǎn)品為依托，通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)，將老人的需求與社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)資源有機(jī)匹配，例如，張家港市推出“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)等。而這一有利工具還有待于進(jìn)一步發(fā)掘和合理利用。

針對(duì)當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老模式供需不匹配的現(xiàn)狀，可發(fā)揮當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息整合、匹配能力。一方面，完善數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，做好老年人養(yǎng)老需求信息錄入及服務(wù)信息匹配，最大限度利用有限資源;另一方面，可以利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢為老年人提供個(gè)性化服務(wù)，例如，可以利用App發(fā)布養(yǎng)老相關(guān)信息，使老年人可根據(jù)自身需求進(jìn)行自主選擇，可利用電子追蹤和報(bào)警系統(tǒng)，解決老人走失及疾病突發(fā)等緊急狀況，同時(shí)，可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)為老人提供心理和精神生活方面的服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的融入將推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式向更現(xiàn)代化、更智慧化方向發(fā)展。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式融入社區(qū)居家養(yǎng)老模式的意義將更為重大，尤其對(duì)于空巢老人來說，更是一種陪伴和安慰。而更好的融入，則有賴于各方力量的共同參與和努力，才能使得這一模式取得預(yù)期的效益。

4.3 提供多樣化、個(gè)性化、有特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

傳統(tǒng)的養(yǎng)老政策主要依靠政府的資金支持，但隨著老齡人口的逐漸增多，政府的財(cái)政支出壓力日趨增大，僅僅依靠政府力量很難保證養(yǎng)老人群基本的生活，無法實(shí)現(xiàn)政府資金的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)利益最大化。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)該只讓政府買單，而應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)各方力量，根據(jù)福利多元主義，充分調(diào)動(dòng)政府、社區(qū)、家庭以及社會(huì)人士等多方力量，吸引企業(yè)投資，樹立企業(yè)良好的社會(huì)形象。

受華川社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式運(yùn)行的啟發(fā)，加之現(xiàn)代科技與人們生活的聯(lián)系日益密切，依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測老人身體健康狀況成為不可阻擋的一股新興力量。如何將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老巧妙結(jié)合，成為社區(qū)居家養(yǎng)老所面臨的共同問題。社區(qū)資金有限，無法獨(dú)立完成大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè);各社區(qū)間使用的系統(tǒng)差異導(dǎo)致老人信息無法共享;智能設(shè)備缺乏專業(yè)人員調(diào)試等。要解決技術(shù)、資金等方面的問題就需要依靠政府力量，要解決人員配備問題則需要實(shí)施人才引進(jìn)政策。

4.4 調(diào)動(dòng)更多社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

實(shí)地調(diào)研結(jié)果顯示，參與空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式的社會(huì)服務(wù)力量占比較少，在此情況下，有關(guān)部門可以考慮運(yùn)用互助養(yǎng)老、志愿服務(wù)等模式來增加養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)力量，其中包含“以老扶老互助模式”“社會(huì)志愿組織養(yǎng)老服務(wù)”“模擬家庭養(yǎng)老服務(wù)模式”等。各類媒體應(yīng)積極開設(shè)老年服務(wù)專欄，完善老年體育健身活動(dòng)場所，支持老年群眾組織開展各種文化娛樂活動(dòng)，提高老年人精神文化的幸福程度。除此之外，政府及媒體組織還應(yīng)注重弘揚(yáng)孝親敬老以及老有所為、老有所養(yǎng)的良好傳統(tǒng)，強(qiáng)化家庭內(nèi)尊老敬老道德建設(shè)，提高社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任意識(shí)，多多開展形式多樣的尊老敬老活動(dòng)，將社會(huì)各界力量吸引其中，營造良好的居家養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境，提高老年人居家養(yǎng)老的幸福指數(shù)。

已有研究顯示，江蘇省在積極探索社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)具有較大的借鑒意義。比如，南通市崇川區(qū)完善運(yùn)營模式，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，通過公建民營，打造“一中心多點(diǎn)”的綜合服務(wù)平臺(tái)，多方合作并突出第三方服務(wù)，上下聯(lián)動(dòng)并形成“線上+線下”的服務(wù)模式等;南京市秦淮區(qū)公益與產(chǎn)業(yè)相融合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老發(fā)展模式，等等。這些成功的模式對(duì)于探索如何調(diào)動(dòng)更多社會(huì)力量積極參與空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有重大借鑒意義。

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西南民族大學(xué)? 劉芳冰? 路永 隋永娜 齊子璇? 田澤軒