陳榮萍

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.017

人過中年，機體就會逐漸邁向“下坡路”，各器官的功能也大不如前，疾病就會找上門，其中有一種中老年“殺手”疾病叫作腦血栓。想必大家對它都不陌生，這是一種常見疾病，該病最可怕之處在于它具有四個特點，即高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率?；颊咴诨疾≈筝p者偏癱，重者喪失生命，由此可以看出腦血栓是一種多發(fā)性的嚴重疾病，對于這種病我們首先要做的就是及時治療，這樣做有助于減輕后遺癥、降低死亡率，同時還能夠促進功能恢復(fù)。其次就是要注意生活中的每一個細節(jié)，那么腦血栓患者應(yīng)該注意的事情有什么呢？

1? 注意早期活動

在患者發(fā)病的次日，如果檢查結(jié)果表示其病情平穩(wěn)，則可開始進行肢體被動運動，也就是說，家屬或是護理人員要幫助腦血栓患者對癱瘓的肢體進行屈伸運動，這樣做有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán)，避免形成深靜脈血栓，同時還能夠促進關(guān)節(jié)以及肌力的活動度，預(yù)防肢體攣縮變形的發(fā)生。

2? 注意病情觀察

與其他疾病相比，腦血栓的形成較為緩慢，在起病時癥狀輕微，而且大多數(shù)患者不會出現(xiàn)意識障礙的情況，以至于初起時難以察覺。但是在數(shù)小時或是數(shù)天后病情會呈進行性加重，有時候即使醫(yī)護人員已經(jīng)采取了相關(guān)措施進行治療，也無法阻止病情的發(fā)展，如果患者血管堵塞情況較為嚴重、腦組織壞死面積比較大且明顯伴有腦水腫癥狀時，患者則會在短時間內(nèi)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，簡單來說就是旁人呼喚時患者能醒過來，不呼喚時又能立即入睡，嚴重者可陷入昏迷狀態(tài)?；诖耍嵝鸦颊邞?yīng)密切注意病情變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員處理。

3? 注意協(xié)助護理

一般來講，腦血栓患者身材較為肥胖，且多半合并有糖尿病，在此基礎(chǔ)上發(fā)生偏癱、神經(jīng)障礙后，因長時間的壓迫導(dǎo)致皮膚破潰，從而形成褥瘡。而這種疾病會增加感染的概率，從而加重腦血管疾病，甚至?xí)?dǎo)致嚴重腦血栓患者引發(fā)敗血癥并因此而死亡。故建議家屬在陪護患者的過程中經(jīng)協(xié)助其定期翻身、拍背，將翻身的頻率控制在兩小時一次即可，并用干凈的毛巾沾濕溫水后擦洗患者的皮膚。此外還要定期按摩患者受到壓迫的部位，特別是骶尾部以及脊柱等骨骼突出的部位更要加強按摩。

4? 注意日常飲食

腦血栓患者在日常食用食物或是在喝水的過程中極易發(fā)生嗆咳的情況，甚至?xí)惺澄飶谋乔换蚩谇恢袊娚涠?，在此時家屬需要注意，切記不可以勉強患者進食食物或是藥物。應(yīng)在得到患者允許的情況下為癥狀較為輕微的患者提供軟飯、稠粥等黏稠食物，也可以將肉和蔬菜等煮爛切碎與米飯攪拌在一起，以便于患者吞咽。而口服的藥物，家屬需要提前咨詢醫(yī)生有無禁忌，在無禁忌的情況下將其搗碎與食物拌在一起讓患者食用。對于重癥患者而言，則需要醫(yī)護人員協(xié)助食用鼻飼管進食，也就是說，將一根膠管經(jīng)由患者的鼻孔插入胃部，將菜汁、米湯等食物使用注射器注射其中，以此來滿足患者所需的影響，同時也可以將藥物經(jīng)由胃管注射，但是需要注意的是，經(jīng)胃管注入的食物和藥物需要保證沒有大的顆粒，以防堵塞胃管。另外，有些患者不愿意接受胃管，家屬切記不能讓其強行吞咽食物，以免給患者本身帶來危險，比如食物誤吸到呼吸道內(nèi)，會引發(fā)吸入性肺炎、窒息等。

臨床認為，不適合腦血栓患者食用的食物有以下幾種：

4.1高膽固醇食物

腦血栓患者的日常飲食要限制總脂肪量的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，同時要減少動物脂肪的攝入量，以此來降低肝臟合成內(nèi)源性膽固醇的可能。此外，在烹制食物時盡量選用植物油，比如花生油、豆油、玉米油等，建議用量每人每日25克，每個月應(yīng)將植物油的用量控制在750克以內(nèi)。洋蔥、木耳、香菇、紫菜等食物具有降脂作用，家屬可以結(jié)合患者的飲食喜好和需求進行選擇，烹制成適合患者食用的健康飲食。在此基礎(chǔ)上應(yīng)限制食物膽固醇的攝入量，每日食用量應(yīng)控制在300毫克以內(nèi)，簡單來說就是腦血栓患者每周膽固醇的攝入量是三個蛋黃，這樣做的目的在于從膳食中限制總脂肪的攝入量能夠降低血脂，同時還能夠減輕體重，進一步有益于全身臟器的健康。

4.2糖類食物

對于腦血栓患者而言，限制脂肪的攝入遠遠不夠，還應(yīng)該在此基礎(chǔ)上限制糖類食物的攝入，比如糖果、點心、飲料等，因為過度食用糖類食物之后，則會在機體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，從而增加體重以及血液黏稠度，進一步影響恢復(fù)效果?；诖私ㄗh，腦血栓患者在日常飲食中限制糖分的攝入量，但是值得注意的是，如果患者伴有糖尿病且因服用降糖藥形成低血糖癥狀時，可以適當飲用飲料等飲品，以此來避免血糖水平繼續(xù)降低。

4.3低鹽

尤其是腦血栓合并高血壓患者，一定要限制食鹽的攝入，每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。如果烹制出來的菜肴鹽含量較低，不符合患者的飲食喜好，可以在炒菜時添加芝麻醬、番茄醬等，以此來增加患者的食欲。據(jù)相關(guān)專家表示，芝麻醬有補鈣作用，而鈣離子可以增加血管內(nèi)皮的致密性，可進一步預(yù)防腦出血的發(fā)生。

5? 治療是重中之重

中醫(yī)認為，腦血栓屬于“中分”的范疇，主要是由于血絡(luò)瘀滯所致，所以在治療過程中采用活血化瘀的方法是關(guān)鍵。稍早時候，提出采用活血化瘀方法治療中風(fēng)病的學(xué)者名為朱丹溪，近年來，此法已經(jīng)受到專家學(xué)者的廣泛認可，很多學(xué)者認為血瘀是引發(fā)中風(fēng)的基本病機，貫穿于缺血性中風(fēng)的始和終，因此活血化瘀療法也應(yīng)貫穿于缺血性中風(fēng)的治療始終。此外，益氣活血法、補腎化瘀通絡(luò)法、化痰熄風(fēng)法、熄風(fēng)開竅法等都可用于治療腦血栓，經(jīng)過我國多位老中醫(yī)的多年研究、實驗，總結(jié)了幾種行之有效的治療方法，比如將桃仁、穿山甲、赤芍、紅花、川芎各10克以及雞血藤30克用適量的水煎，每日一劑分成兩次服用;比如將川牛膝、桃仁、地龍、紅花、桂枝、赤芍各15克，全當歸、何首烏各30克，甘草3克，茯苓12克，全蝎6克，放入水中煎制，每日一劑分兩次服用即可達到治愈腦血栓的效果。

以上就是本文所總結(jié)的有關(guān)于腦血栓患者的日常注意事宜，腦血栓是一種需要密切照顧的疾病，這就需要家屬的關(guān)愛，希望每一位腦血栓患者的家屬都能夠用心關(guān)愛他們，幫助他們渡過難關(guān)，實現(xiàn)早日康復(fù)的愿望。