涂斌
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.060
近年來,隨著臨床各科室患者數(shù)量的不斷增多和患者對護理人員護理質(zhì)量要求的不斷提高,對醫(yī)院護理管理質(zhì)量也提出了更高的要求,為全面提升臨床護理管理質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,就需要醫(yī)院制定明確的護理管理目標,并圍繞護理管理目標制定具體的護理管理措施,才能切實提高臨床護理的服務質(zhì)量和水平?;诖耍P者總結了我院所制定的護理管理目標及管理措施。
1? 總體目標
建立護理管理目標體系,根據(jù)目標體系不斷加強護理管理,在護理管理過程中,要求護理人員堅持“以質(zhì)量為核心,以患者為中心”的服務宗旨,不斷改善自身護理服務和提高自身的護理安全服務意識,以給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務和最大限度地降低其護理不良事件的發(fā)生,從而提高其對護理工作的滿意度。
2? ?醫(yī)院護理管理存在的問題
對一些醫(yī)院普遍存在的問題作以下總結:
第一,護理信息是護理管理的一個重要因素。作為護士或者管理者,要對護理信息進行收集、加工、傳輸,這就需要其具備一定的統(tǒng)計學知識。但是,目前還有一些醫(yī)院的護理及管理者沒有很好地掌握統(tǒng)計學知識,不會對客觀信息量化處理,將客觀信息轉(zhuǎn)化成定量信息,還需加強統(tǒng)計學知識學習,做好護理信息管理。
第二,院領導對護理重視不夠。醫(yī)護比例失調(diào),甚至是護理缺編的問題也存在。這些問題都會導致護理人員使用缺乏彈性。護理人員的知識結構仍以中專為主,缺乏人文學科、管理學等知識,應變能力有待提高。且管理團隊還沒有建成梯隊,無法適應多變的情況。
第三,管理崗位能級同人才能級不對應。醫(yī)院在選拔各級護理管理者時僅是簡單的任命,缺乏完善的考核護理管理者的方法,導致一些護士長知識老化,管理水平低,能級同其崗位無法相適應。
第四,信息動力是現(xiàn)代化管理的重要動力。在醫(yī)院護理管理中,一些護理管理者自身素質(zhì)不高,又不懂運用信息動力學習新知識。
3? 具體目標及針對管理目標制定的護理管理措施
3.1護理人員數(shù)量配置達標
根據(jù)醫(yī)院的具體情況合理配置護理人員,確保醫(yī)院普通病房開放床位數(shù)與護理人員數(shù)量之比≥1∶0.4,醫(yī)院手術室數(shù)量與手術室護理人員數(shù)量之比≥1∶3,每名護理人員平均負責的患者數(shù)量不超過8個。
3.2加強??谱o理建設
全面落實??谱o理人員培養(yǎng)計劃和不斷加強??谱o理人員護理技能培訓,如加強新生兒護理、急診急救、重癥監(jiān)護等??谱o理培訓,通過選拔、考核的方式選擇一批護理經(jīng)驗豐富、溝通能力強、應急能力強、工作認真踏實和具有奉獻精神的護理人員參加相關專業(yè)培訓班學習或到上級醫(yī)院進修學習。
3.3全面提升臨床護理質(zhì)量
針對新晉護理人員,嚴格執(zhí)行崗前培訓制度和“老帶新”的護理帶教管理模式,使新晉護理人員基礎護理理論知識考核成績平均分>80分,護理技術操作考核成績平均分>90分,才可投入臨床護理實踐工作。對于在職護理人員,定期或不定期組織其參加護理相關的知識和技能培訓,以促進其掌握當前最先進的護理理念和技術,不斷提高其護理知識掌握度和技能。其次,要求護理人員嚴格做好基礎護理和危重癥護理工作,確保基礎護理合格率≥98%(合格分85分),危重癥護理合格率≥95%(合格分80分)。為確保護理質(zhì)量管理工作全面落實,還需建立院科二級護理質(zhì)量管理小組,明確管理小組各成員職業(yè),要求其每月定期或不定期檢查臨床科室護理質(zhì)量和不定期深入臨床指導護理工作,并要求醫(yī)院各科室每月進行自查,并完整地將自查結果記錄成冊,以便質(zhì)量管理小組進行抽查。
3.4全面提升臨床護理服務質(zhì)量
首先,落實責任制整體護理模式,并設計責任制整體護理計劃單,要求護理人員嚴格按照計劃單內(nèi)容開展各項護理工作,計劃單內(nèi)容主要包含從患者入院至出院的全過程護理,護理內(nèi)容主要包含患者心理護理、住院環(huán)境護理、不良事件評估和預防護理等。其次,要求各科室定期開展“滿意護士”評選活動,不斷激發(fā)護理人員的工作熱情,促進其主動服務。最后,制定了《護理工作滿意度調(diào)查表》,采用該調(diào)查表每月對病區(qū)辦及科室住院患者進行護理工作滿意度調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結果,查找和分析引發(fā)患者對護理工作度不滿意的原因,并實施護理質(zhì)量持續(xù)改進,使患者對護理工作滿意度≥90%。
3.5全面保障臨床護理安全
定期組織護理人員參加護理安全知識講座,以不斷提高其護理安全意識。首先,要求護理人員在日常護理工作中嚴格執(zhí)行查對制度,建立腕帶識別制度,尤其是對于新生兒室、急診搶救室、重癥監(jiān)護室、手術室、輸液及意識不清患者,必須嚴格執(zhí)行腕帶識別制度,對患者進行正確識別,以免發(fā)生護理差錯事件。其次,需建立患者意外事件、墜床、跌倒、壓瘡防范管理制度,要求護理人員嚴格按照該管理制度實施各項護理管理工作。最后,制定轉(zhuǎn)交接制度、轉(zhuǎn)科護理流程和轉(zhuǎn)交單,要求護理人員認真落實患者轉(zhuǎn)交接制度,嚴格按照轉(zhuǎn)科護理流程對患者進行轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)科過程中,需在轉(zhuǎn)交接記錄單上詳細填寫患者相關信息,交接雙方簽名確認后,才可進行轉(zhuǎn)交接。