轉(zhuǎn)科
- 以家庭為中心的護(hù)理對(duì)重癥患兒家屬疾病不確定感及轉(zhuǎn)科應(yīng)激的影響
同時(shí),考慮到患兒轉(zhuǎn)科后亦需要家屬配合治療,因此,如何幫助家屬調(diào)節(jié)心理狀況,避免患兒轉(zhuǎn)科后發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)家屬心理狀況的深入剖析并對(duì)現(xiàn)有干預(yù)方式的分析后,發(fā)現(xiàn)PICU患兒家屬一方面受封閉管理、缺乏治療信息影響較易產(chǎn)生焦慮、恐懼的負(fù)性情緒,另一方面可能因護(hù)理能力不足、管理能力較弱等原因,在患兒轉(zhuǎn)科后影響后續(xù)治療及干預(yù)計(jì)劃。因此,嘗試以在多種兒科疾病中廣泛應(yīng)用以家庭為中心的干預(yù)模式,即將患兒與家屬視為整體,并以健康教育等形式聯(lián)合家
齊魯護(hù)理雜志 2023年21期2023-11-06
- 乙肝肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血術(shù)后超長(zhǎng)住院日患者影響因素分析
患者疾病嚴(yán)重度、轉(zhuǎn)科次數(shù)等因素有關(guān)[5]。超長(zhǎng)住院日會(huì)造成死亡等不良預(yù)后,同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8],目前已受國(guó)外專家的廣泛關(guān)注,但在國(guó)內(nèi)仍然缺乏足夠的重視,且無(wú)明確的定義[9-10]。提前預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)超長(zhǎng)住院日,對(duì)提高患者就醫(yī)體驗(yàn)、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)意義重大。但目前關(guān)于該類患者在超長(zhǎng)住院日方面的研究報(bào)道較少。因此,本文通過(guò)調(diào)查乙肝肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血患者術(shù)后的住院時(shí)長(zhǎng)情況,分析造成該類患者產(chǎn)生超長(zhǎng)住院日的風(fēng)險(xiǎn)因素,為降低該病的超長(zhǎng)住院
中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 2023年4期2023-10-31
- 北京市某醫(yī)院超長(zhǎng)住院患者分布特征及影響因素分析
人，女性51人；轉(zhuǎn)科56人，無(wú)轉(zhuǎn)科患者142人；婚姻狀態(tài)：未婚16人，已婚161人，喪偶7人，離婚14人。超長(zhǎng)住院患者的住院日分布，見(jiàn)表1。表1 超長(zhǎng)住院患者平均住院日分布2.1.2 年齡分布 超長(zhǎng)住院日患者主要分布在51-60歲（33.84%）和61-70歲（28.28%）；21-30歲年齡組的患者平均住院天數(shù)最長(zhǎng)，為82.09天，見(jiàn)表2。表2 超長(zhǎng)住院患者年齡分布2.2 超長(zhǎng)住院患者靠前科室分布 按照患者科室超長(zhǎng)住院日科室排序結(jié)果顯示，前五位分別是肝病
首都食品與醫(yī)藥 2022年22期2022-11-25
- ICU轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激現(xiàn)狀及影響因素的研究
情緒的產(chǎn)生被稱為轉(zhuǎn)科應(yīng)激［1-4］。由于患者入住科室的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員等的改變，使家屬對(duì)患者的病情等產(chǎn)生了不同程度的轉(zhuǎn)科應(yīng)激［5-7］。ICU轉(zhuǎn)出患者家屬的轉(zhuǎn)科應(yīng)激不僅影響著家屬自身的身心健康，其作為患者精神及物質(zhì)最有力的后援，也嚴(yán)重影響著患者后期的康復(fù)［8-11］。本研究旨在調(diào)查ICU轉(zhuǎn)出患者家屬在轉(zhuǎn)科過(guò)渡期的心理狀況，為科學(xué)制定預(yù)防措施提供參考。對(duì)象與方法1、研究對(duì)象本研究采用橫斷面研究方法。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。于2020年4月至2021年2月，采
- 肺栓塞患者住院費(fèi)用構(gòu)成分析及影響因素研究
數(shù)目、治療方式、轉(zhuǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)、深靜脈血栓、呼吸衰竭、感染及出院轉(zhuǎn)歸等)及住院費(fèi)用信息(平均總費(fèi)用及其構(gòu)成：藥品費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及耗材費(fèi)等)。1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法建立數(shù)據(jù)庫(kù)采用EXCEL 2010軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0軟件。分析方法主要包括以下3個(gè)方面。(1)描述性分析，分析肺栓塞患者的基本信息、平均住院費(fèi)用及其構(gòu)成。(2)分析所有可能影響住院費(fèi)用的因素，包括患者的基本信息和住院信息。連續(xù)性變量?jī)山M間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，方
巴楚醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-07-05
- ICU 轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力現(xiàn)狀及影響因素
種負(fù)性心理定義為轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力[1]，又稱遷徙應(yīng)激綜合征。1992 年北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)將這種遷徙應(yīng)激綜合征納入護(hù)理診斷體系，定義為：當(dāng)個(gè)體從熟悉的環(huán)境轉(zhuǎn)入陌生的環(huán)境時(shí)，會(huì)出現(xiàn)生理或心理上紊亂的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁和孤獨(dú)[2]。且在疫情防控的常態(tài)化階段，住院患者家屬的限制性管理又將進(jìn)一步增加其轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是目前多數(shù)相關(guān)研究主要針對(duì)ICU 轉(zhuǎn)科患者，忽略了家屬在面對(duì)患者轉(zhuǎn)科應(yīng)激事件下的心理狀態(tài)。而家屬作為患者主要醫(yī)療方案的決策者和轉(zhuǎn)出后的主要
護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年8期2022-04-08
- ICU轉(zhuǎn)科患者家屬遷移應(yīng)激的過(guò)渡期護(hù)理研究進(jìn)展
患者及家屬而言，轉(zhuǎn)科雖代表病情好轉(zhuǎn)，但由于科室之間環(huán)境、人員及設(shè)備等方面的差異，以及出于對(duì)病情反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，可能會(huì)產(chǎn)生遷移應(yīng)激[2-4]。ICU患者家屬作為主要照顧者及參與臨床決策的主要責(zé)任人，承擔(dān)著巨大心理壓力和照顧負(fù)擔(dān)[5-6]。遷移應(yīng)激的發(fā)生一方面可能會(huì)提高患者的ICU再入院率、病死率，降低患者和家屬生活質(zhì)量[7]；另一方面可能會(huì)降低家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，影響護(hù)理的連續(xù)性和有效性[8]。為減少或避免ICU轉(zhuǎn)科患者家屬遷移應(yīng)激的產(chǎn)生，國(guó)內(nèi)外學(xué)者采取
護(hù)理學(xué)雜志 2022年10期2022-01-01
- 基于“安全- 支持- 合作”模式ICU 過(guò)渡期標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU 重癥患者的影響
干預(yù)著重強(qiáng)調(diào)患者轉(zhuǎn)科階段的安全護(hù)理， 通過(guò)與相關(guān)科室間進(jìn)行合作， 給予患者及家屬健康教育及心理支持， 從而提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)患者康復(fù)［3］。 本研究分析基于SEC 模式ICU 過(guò)渡期標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU 重癥患者的影響， 現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019 年12 月至2021 年1 月我院ICU 收治的92 例患者作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)： ①≥18 周歲； ②病情好轉(zhuǎn)需進(jìn)行轉(zhuǎn)科治療。 排除標(biāo)準(zhǔn)： ①意識(shí)模糊、 有精神疾病；②持續(xù)
臨床醫(yī)學(xué)工程 2021年11期2021-12-16
- ICU轉(zhuǎn)出患者照護(hù)者照顧準(zhǔn)備度與賦權(quán)能力的相關(guān)研究
者自行設(shè)計(jì)ICU轉(zhuǎn)科患者和家庭主要照顧者一般資料調(diào)查表，主要收集性別、年齡、與患者關(guān)系、文化程度、家庭人均月收入、有無(wú)其他照顧者、是否有照顧經(jīng)驗(yàn)、自覺(jué)照護(hù)壓力、自身慢性疾病、患者自理能力評(píng)分等一般資料。(2)主要照顧者準(zhǔn)備度量表(Care preparedness scale，CPS)采用李婷等[8]制作的ICU轉(zhuǎn)科患者家庭主要照顧者的準(zhǔn)備度量表，該量表共包含8個(gè)條目涉及照顧者對(duì)患者生理需求、情感需求、制定服務(wù)計(jì)劃、應(yīng)對(duì)照顧壓力、提供舒適照顧、應(yīng)對(duì)和管理緊
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年22期2021-11-23
- 內(nèi)分泌科轉(zhuǎn)科與非轉(zhuǎn)科患者不適當(dāng)住院日現(xiàn)狀及其影響因素分析▲
患者流入/流出為轉(zhuǎn)科判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)轉(zhuǎn)科/非轉(zhuǎn)科患者的不適當(dāng)住院日進(jìn)行分析，在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，探討縮短平均住院日的方法與途徑，為?？瓢l(fā)展、流程優(yōu)化提供決策支持。1 資料與方法1.2 研究方法1.2.2 帕累托圖的制作：帕累托圖廣泛應(yīng)用于流程優(yōu)化[4]，其主要采用直方圖的形式將質(zhì)量問(wèn)題和累積頻次按照重要程度依次排列，用以分析質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，本研究采用該帕累托圖分析造成4類患者不適當(dāng)住院日的前10位原因。1.2.3 平均住院日的計(jì)算：適當(dāng)住院日=
廣西醫(yī)學(xué) 2021年17期2021-11-19
- 基于微課入科宣教對(duì)?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)初期轉(zhuǎn)科適應(yīng)性的影響
生較本科護(hù)生來(lái)說(shuō)轉(zhuǎn)科適應(yīng)性較弱[3]。諸多研究證明利用微課開展護(hù)生教學(xué)有較好的便利性及技術(shù)性優(yōu)勢(shì)[4]。而目前微課在護(hù)生教學(xué)中的應(yīng)用研究主要集中在理論及操作的教學(xué)，對(duì)護(hù)生轉(zhuǎn)科適應(yīng)性的研究較少。本研究通過(guò)創(chuàng)建基于微課的入科宣教模式，應(yīng)用于?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)初期的入科宣教，探討其對(duì)實(shí)習(xí)初期?？谱o(hù)生的轉(zhuǎn)科適應(yīng)性的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 將2018年6月-8月在本院放療科實(shí)習(xí)的36名處于實(shí)習(xí)初期的?？茖?shí)習(xí)護(hù)生作為對(duì)照組，其中女34名，男2名；年
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2021年5期2021-11-16
- NCP防控期間以家庭為中心的護(hù)理模式在PICU患兒家長(zhǎng)轉(zhuǎn)科應(yīng)激中的應(yīng)用*
至2020年1月轉(zhuǎn)科患兒家長(zhǎng)37人為對(duì)照組，選擇2020年2-3月轉(zhuǎn)科患兒家長(zhǎng)31人為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)PICU治療大于72 h的患兒；(2)入院時(shí)評(píng)估患兒小兒危重病例評(píng)分(PCIS)1.2 方法1.2.1護(hù)理模式對(duì)照組實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施FCC模式。建立FCC模式小組，成員包括：護(hù)士長(zhǎng)、4名主治醫(yī)生及6名PICU工作10年以上護(hù)士。編輯PICU危重患兒健康宣教資料：根據(jù)既往對(duì)本院PICU危重患兒家屬需求調(diào)查[8]整理并更新PICU微信公
重慶醫(yī)學(xué) 2021年10期2021-06-09
- 基于多學(xué)科診療模式的過(guò)渡期護(hù)理對(duì)重癥肺炎患者的干預(yù)效果
，甚至部分患者在轉(zhuǎn)科后會(huì)出現(xiàn)病情加重等情況[2]?；诙鄬W(xué)科診療模式(MDT)的過(guò)渡期護(hù)理，能讓患者得到在多學(xué)科協(xié)作指導(dǎo)下的護(hù)理服務(wù)，這或可有效改善重癥肺炎患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，減少其在院內(nèi)轉(zhuǎn)科期間發(fā)生的不良事件[3]。本研究對(duì)重癥肺炎患者實(shí)施基于MDT的過(guò)渡期護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象本研究經(jīng)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展，選取2018年11月至2020年8月濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的138例重癥肺炎患者為研究
- 基于SBAR溝通模式的院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單在精神科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)科中的應(yīng)用
病毒性肺炎后，再轉(zhuǎn)科到精神科急性病房或老年精神科繼續(xù)治療［1］。精神科危重患者指自殺自傷、沖動(dòng)傷人、擅自離院高風(fēng)險(xiǎn)及極高風(fēng)險(xiǎn)的患者；拒食不能滿足生理需要的患者；噎食、昏迷、譫妄、保護(hù)性約束、無(wú)抽搐電休克治療的患者；軀體疾患醫(yī)囑“病危、病重”的患者。入住過(guò)渡性醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)的患者中約有50%以上是精神科危重患者，該類患者入院初期轉(zhuǎn)科時(shí)精神癥狀往往還沒(méi)有得到有效控制，存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。如果在轉(zhuǎn)科交接時(shí)不能有效溝通與交接［2］，將會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量構(gòu)成直接的威脅［
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2021年12期2021-02-13
- 基于疾病診斷相關(guān)分組的腦梗死患者住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與分組效果
、出院時(shí)間、是否轉(zhuǎn)科、住院時(shí)間、入院途徑、伴隨病個(gè)數(shù)與住院費(fèi)用有關(guān)(P0.05)。見(jiàn)表1。2.2 住院費(fèi)用多因素logistic回歸分析將表1中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入多因素logistic回歸分析，此處住院費(fèi)用以中位數(shù)為界，分為低費(fèi)用組與高費(fèi)用組。醫(yī)療付款方式、是否轉(zhuǎn)科、住院時(shí)間、伴隨病個(gè)數(shù)是住院費(fèi)用的正向影響因素，年齡、住院次數(shù)、出院時(shí)間、入院途徑是住院費(fèi)用的負(fù)向影響因素(P表1 住院費(fèi)用影響因素的單因素分析[M(P25，P75)，元]表2 住院費(fèi)用多因
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年34期2020-12-22
- 轉(zhuǎn)科患者DRGs績(jī)效考核的數(shù)據(jù)計(jì)算方法探討
公正，還要考慮到轉(zhuǎn)科出院的患者，考慮到轉(zhuǎn)經(jīng)科室所做的貢獻(xiàn)率。目前，由于DRGs數(shù)據(jù)應(yīng)用于院內(nèi)績(jī)效考核評(píng)價(jià)還處于探索階段，對(duì)轉(zhuǎn)科患者的科室貢獻(xiàn)率尚未形成統(tǒng)一的算法。以某醫(yī)院為例，DRGs績(jī)效考核平臺(tái)的數(shù)據(jù)僅以出院科室為統(tǒng)計(jì)口徑，而沒(méi)有轉(zhuǎn)經(jīng)科室對(duì)轉(zhuǎn)科患者診療情況所耗費(fèi)資源的核算，不能科學(xué)、全面地反映各臨床科室的醫(yī)療水平。目前，DRGs組的分組算法未向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布，因而各家醫(yī)院如何分解各轉(zhuǎn)經(jīng)科室對(duì)同一患者診療情況的貢獻(xiàn)率仍有待于進(jìn)一步研究。本文應(yīng)用時(shí)間分割法，
醫(yī)院管理論壇 2020年7期2020-11-19
- 優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響
效性。（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)科流程。經(jīng)搶救后，患者病情穩(wěn)定進(jìn)行轉(zhuǎn)科，護(hù)理人員電話聯(lián)系相關(guān)科室，提醒其做好接收準(zhǔn)備；患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中，急救護(hù)士向接診護(hù)士交代患者病情、搶救情況等，提升相關(guān)科室護(hù)理人員對(duì)患者病情的了解，以便其快速制定相應(yīng)護(hù)理方案；同時(shí)，患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中給予其持續(xù)性心電圖監(jiān)護(hù)、氧氣支持等，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，確?；颊唔樌?span id="j5i0abt0b" class="hl">轉(zhuǎn)科；患者轉(zhuǎn)科成功、病情穩(wěn)定后，通知其家屬辦理入院手續(xù)。1.3 觀察指標(biāo)①評(píng)估兩組搶救情況，及時(shí)記錄兩組患者分診評(píng)估用時(shí)、搶救用時(shí)、
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年34期2020-08-20
- 回饋教學(xué)法聯(lián)合健康教育在ICU 轉(zhuǎn)出患者家屬遷移應(yīng)激的應(yīng)用效果
對(duì)于轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科時(shí)內(nèi)心產(chǎn)生的應(yīng)激心理有了一定的緩解，但是由于長(zhǎng)期居住ICU，家屬親眼看到了太多的科室搶救患者的驚險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于醫(yī)生突然下達(dá)的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，會(huì)叫患者家屬由于擔(dān)心患者的突發(fā)狀況以及對(duì)新科室模式環(huán)境的懷疑產(chǎn)生恐懼，急需護(hù)理研究者尋求一種合適的護(hù)理模式來(lái)緩解患者的遷移應(yīng)激水平。回饋教學(xué)法是一種及其符合臨床護(hù)理實(shí)際情況又能調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與性和積極性的護(hù)理模式，值得國(guó)內(nèi)研究者探索其在臨床各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用效果。現(xiàn)將回饋教學(xué)法聯(lián)合健康教育應(yīng)用在ICU 轉(zhuǎn)出患者
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年40期2020-06-23
- 改良版標(biāo)準(zhǔn)化溝通交接表在小兒神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用
-2]。目前患兒轉(zhuǎn)科交接班存在著交接內(nèi)容不全面、遺漏重要信息、信息傳遞不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，最終造成不良事件的發(fā)生[3-4]。 研究指出，由溝通障礙導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在發(fā)生原因中占比高達(dá)60%[5]。 加之患兒表達(dá)能力有限， 因此， 醫(yī)護(hù)人員在患兒轉(zhuǎn)科時(shí)加強(qiáng)觀察，進(jìn)行重點(diǎn)細(xì)致地交接顯得尤為重要。標(biāo)準(zhǔn)化溝通（Situation Background Assessment Recommendation，SBAR）即共識(shí)醫(yī)護(hù)溝通模式，是一種有效的、以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化溝通交
護(hù)理學(xué)報(bào) 2020年10期2020-06-15
- 兩種基于轉(zhuǎn)科的平均住院日計(jì)算方法比較
度上丟失了病人在轉(zhuǎn)科過(guò)程中的住院信息，將轉(zhuǎn)科病人的住院時(shí)間累加在出院科室里，未能科學(xué)反映出臨床科室平均住院日的真實(shí)情況。為減少轉(zhuǎn)科對(duì)平均住院日的影響，本研究通過(guò)分析某醫(yī)院HIS系統(tǒng)和病案首頁(yè)系統(tǒng)中平均住院日的兩種常用計(jì)算方法，將轉(zhuǎn)科病人信息體現(xiàn)在平均住院日的計(jì)算中，真實(shí)、準(zhǔn)確地體現(xiàn)各臨床科室的平均住院日，能更有效地反映臨床科室的醫(yī)療服務(wù)效率和資源有效利用率。1 資料來(lái)源與方法1.1 研究對(duì)象收集某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2018年12月份住院患者病案首頁(yè)信息和HI
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2020年3期2020-05-23
- 《護(hù)理學(xué)報(bào)》第10 期繼續(xù)教育思考題
等報(bào)道在神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)科患兒交接中應(yīng)用改良版標(biāo)準(zhǔn)化溝通交接表取得了良好的效果，其交接表的主要內(nèi)容包括哪些？A 患兒現(xiàn)況 B 簡(jiǎn)要病史C 轉(zhuǎn)科評(píng)估 D 轉(zhuǎn)科建議3 作者肖靜怡等主要從哪幾方面綜述了腦卒中吞咽障礙識(shí)別與管理循證護(hù)理進(jìn)展A 識(shí)別吞咽障礙的篩查方案B 培訓(xùn)、知識(shí)手冊(cè)、測(cè)試等方式提高護(hù)士對(duì)識(shí)別與管理吞咽障礙的認(rèn)識(shí)C 證據(jù)更新、過(guò)程審查等保證循證護(hù)理實(shí)踐方案的延續(xù)D 未來(lái)應(yīng)結(jié)合科室管理者、患者、家屬的意愿開展循證護(hù)理4 作者王鵬程等研究報(bào)道， 青少年癌癥患
護(hù)理學(xué)報(bào) 2020年10期2020-01-08
- 某腫瘤醫(yī)院住院超30天患者的分布特征及影響因素分析
手術(shù)及操作情況、轉(zhuǎn)科情況、術(shù)前等待時(shí)間、離院方式等。1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 Excel 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，按照患者出院主要診斷的 ICD-10 編碼進(jìn)行疾病分類。應(yīng)用 SPSS19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將住院超30 日設(shè)置為分類因變量，應(yīng)用單因素分析卡方檢驗(yàn)篩選出與住院超30 天顯著相關(guān)的因素，對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸模型分析中的Backward：LR（基于偏最大似然估計(jì)的后退逐步回歸）法分析（Backward較Forward
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2019年5期2019-11-12
- 軍隊(duì)醫(yī)院跨院區(qū)信息系統(tǒng)整合方案初探
也能進(jìn)行院區(qū)間的轉(zhuǎn)科就診，避免多次辦理入院、出院、掛號(hào)等手續(xù)。第三從醫(yī)務(wù)人員角度考慮，患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)可以在院區(qū)間共享，供醫(yī)師調(diào)閱。醫(yī)院的藥品、耗材可以實(shí)現(xiàn)院區(qū)間便捷的申請(qǐng)和調(diào)撥，避免了各類冗雜的手續(xù)和過(guò)程[1]。2.2 信息系統(tǒng)框架 見(jiàn)圖1。圖1 信息系統(tǒng)框架圖[2]2.2.1 基礎(chǔ)硬件設(shè)施建設(shè) 充分了解兩院區(qū)現(xiàn)有的硬件設(shè)施情況，本著“設(shè)備利舊、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、滿足業(yè)務(wù)量需求”的原則，配置各區(qū)的信息化硬件設(shè)施。院區(qū)之間通過(guò)租用的光纖實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，光纖帶寬大小根據(jù)數(shù)據(jù)
武警醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-10-08
- 過(guò)渡期護(hù)理對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房急性呼吸窘迫綜合征患兒家屬疾病不確定感的影響
療。(2)在患兒轉(zhuǎn)科前，過(guò)渡期護(hù)理人員與家屬進(jìn)行溝通交流，了解家屬的需求及疑惑并解答，通過(guò)各種宣傳手冊(cè)告知家屬患兒轉(zhuǎn)出PICU后可能遇到的問(wèn)題或者需要關(guān)注的問(wèn)題，指導(dǎo)其遇到問(wèn)題時(shí)如何尋求幫助，教會(huì)患兒家屬如何觀察判斷病情，如發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率加快、面色口唇發(fā)紺、突發(fā)高熱、表情淡漠、精神狀態(tài)差、吃奶無(wú)力，厭食等情況立即報(bào)告護(hù)士。告知家屬患兒目前的身體狀況、情緒反應(yīng)及即將轉(zhuǎn)往兒科普通病房的情況，介紹普通病房的主管醫(yī)生和護(hù)士，鼓勵(lì)患兒家屬主動(dòng)參與制訂轉(zhuǎn)科及后期康復(fù)
廣西醫(yī)學(xué) 2019年11期2019-08-01
- SBAR模式轉(zhuǎn)科交接單的構(gòu)建與實(shí)施
了SBAR 模式轉(zhuǎn)科交接單，并應(yīng)用于臨床，有效降低了危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率，提高了交接雙方工作效率，保證了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。1 研究方法1.1 SBAR 模式轉(zhuǎn)科交接單的構(gòu)建 根據(jù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)指南及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，參照國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)科交接單，采用SBAR 模式，列出交接單備選項(xiàng)目。成立專家小組共10 名，護(hù)理部1 名，重癥醫(yī)學(xué)科3 名，門急診 1 名，肝膽外科 2 名；肝膽內(nèi)科 2 名，感染科1 名。通過(guò)集體討論，專家組成員對(duì)每條項(xiàng)目進(jìn)行
天津護(hù)理 2019年3期2019-07-11
- ICU患者轉(zhuǎn)出過(guò)渡期如何護(hù)理
過(guò)渡期護(hù)理。1 轉(zhuǎn)科前，加強(qiáng)與病房之間的溝通，同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通1.1 ICU護(hù)士與病房護(hù)士之間進(jìn)行溝通護(hù)理人員之間的溝通是非常重要的，ICU護(hù)士可以在轉(zhuǎn)科之前先與接收科室的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話聯(lián)系，必要時(shí)也可以進(jìn)行面對(duì)面交流。在交流中需要ICU護(hù)士向病房的責(zé)任護(hù)士患者的情況，包括有：一般情況，基本信息，護(hù)理要求（一般護(hù)理，存在的護(hù)理問(wèn)題，以及特殊的護(hù)理要求等），需要準(zhǔn)備的儀器和藥物等等。同時(shí)最后特別注意的是，對(duì)于一些儀器和藥物的使用順序以及對(duì)患
特別健康·下半月 2019年10期2019-07-09
- 不同急救護(hù)理模式在多發(fā)傷并重型顱腦損傷患者中的急救效果探討
治時(shí)間。觀察兩組轉(zhuǎn)科前死亡率、轉(zhuǎn)科后死亡率、治愈率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 兩組院前急救時(shí)間、院內(nèi)救治時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組院前急救時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1 兩組院前急救時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間對(duì)比（±s，min）表1 兩組院前急救時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間對(duì)比（±s，min）組別 n 院前急救時(shí)間 院內(nèi)急救時(shí)
醫(yī)藥前沿 2019年13期2019-07-01
- 失效模式及效應(yīng)分析(FMEA)在住院病人轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用
治療需要可能需要轉(zhuǎn)科進(jìn)行治療[1]，轉(zhuǎn)科過(guò)程中需要一定的流程和手續(xù)[2]，有些危重病人如果不能及時(shí)成功轉(zhuǎn)科容易延誤病情[3]。因此，提高患者轉(zhuǎn)科的效率并且制定完善的轉(zhuǎn)科流程在提高工作效率的同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度十分重要[4]。本文主要探究失效模式及效應(yīng)分析(FMEA)在住院病人轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用和作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究對(duì)象均是2018年3月～2018年10月在我院進(jìn)行治療的100例進(jìn)行轉(zhuǎn)科的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年49期2019-05-19
- SBAR溝通交接模式在患者轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用觀察
同行的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院轉(zhuǎn)科交接要求，并且根據(jù)患者的特點(diǎn)，護(hù)理人員的工作性質(zhì)等設(shè)計(jì)SBAR溝通交接步驟，在設(shè)計(jì)中以便于操作，責(zé)任分明，有利于患者以及方便交接為原則，制定交接記錄單。（2）在交接過(guò)程中主要需要對(duì)患者的信息進(jìn)行交接，其中主要包括患者的狀態(tài)，患者的姓名，床號(hào)，年齡等一般治療。患者的背景，如講解患者的基本病情，患者的病史，住院日期以及目前的病情發(fā)展的情況，臨床癥狀，最近的檢測(cè)數(shù)據(jù)，診斷結(jié)果，檢測(cè)結(jié)果的情況。對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員根據(jù)患者的資料進(jìn)行專
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年49期2019-05-19
- 173例兒科超長(zhǎng)住院日患兒分布特征及影響因素分析
性別、年齡、是否轉(zhuǎn)科、出院科室、住院時(shí)間、主要診斷、出院情況、手術(shù)情況、費(fèi)用情況等信息。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用回顧性分析的方法，利用Excel2011對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用構(gòu)成比和均數(shù)對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用二分類Logistic回歸分析對(duì)超長(zhǎng)住院日的影響因素進(jìn)行探討。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P2 結(jié) 果2.1兒科全部住院患兒住院日的分布情況 該院兒科2017年全年共17 265例住院患兒，住院患兒平均住院日為7.
重慶醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-04-25
- 兒科轉(zhuǎn)科交接中SBAR交班模式的應(yīng)用研究*
18年5月至7月轉(zhuǎn)科患兒交接中采用SBAR[3](Situation狀態(tài)，Background背景，Assessment評(píng)估，Recommendation建議；SBAR)交班模式交班，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月至3月在我院兒科轉(zhuǎn)科的50例患兒作為對(duì)照組，另選2018年5月至7月在我院兒科轉(zhuǎn)科的50例患兒作為觀察組。兩組患兒年齡、性別、病情比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2 方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)交
四川生理科學(xué)雜志 2019年1期2019-04-03
- SBAR溝通模式在CCU患者轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用
入作為CCU患者轉(zhuǎn)科交接模式，促進(jìn)護(hù)理人員間的有效溝通，保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中信息的一致性和準(zhǔn)確性，提高了護(hù)理工作效率，促進(jìn)了患者安全及團(tuán)隊(duì)協(xié)作?，F(xiàn)將實(shí)施方法介紹如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：選擇2017年3月～2017年6月轉(zhuǎn)出CCU的患者200例，其中PCI術(shù)后110例，心律失常34例，心力衰竭32例，高血壓15例，其他9例。平均年齡為（39.3±3.7）。將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（49例）和對(duì)照組（49例），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施SBAR模式進(jìn)行交接，
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年11期2019-02-10
- 孤注一擲，只為有個(gè)漂亮的收?qǐng)?/a>
來(lái)我才知道，自己轉(zhuǎn)科的事曾在年級(jí)中被傳為笑談，前任班主任常常拿這件事在班里開玩笑，現(xiàn)任班主任還因?yàn)槭障挛以獾搅似渌蠋煹拇蛉?。這些，都是他在下一年的高考成績(jī)揭曉后告訴我的，我聽后唏噓了很久，心想如果自己在一開始就聽到這些話，會(huì)不會(huì)還有勇氣將轉(zhuǎn)科進(jìn)行到底。經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的窮追猛打，加上不錯(cuò)的記憶能力，我的成績(jī)漸漸有了起色，但也僅僅是在中游徘徊，數(shù)學(xué)成績(jī)依然讓人頭痛，每次考試只能拿一半的分?jǐn)?shù)。更糟糕的是，在距高考還有三個(gè)月的時(shí)候，我突然開始失眠。那時(shí)候每天十點(diǎn)
傳奇故事(上旬) 2018年5期2018-09-13
- 急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響
患者的確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間、殘疾情況以及死亡情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 兩組患者的救治時(shí)間分析護(hù)理之后觀察組患者的確診時(shí)間以及轉(zhuǎn)科時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。表1 兩組患者確診時(shí)間以及轉(zhuǎn)科時(shí)間比較（±s，min）表1 兩組患者確診時(shí)間以及轉(zhuǎn)科時(shí)間比較（±s，
醫(yī)藥前沿 2018年21期2018-08-08
- ICU轉(zhuǎn)出患者家屬健康商數(shù)與應(yīng)激壓力狀況的相關(guān)性
種現(xiàn)象在臨床稱為轉(zhuǎn)科壓力[1]。健康商數(shù)是與智商、情商同樣的最基礎(chǔ)的人自身素質(zhì)體現(xiàn)，代表個(gè)體對(duì)健康的態(tài)度及把握能力[2-3]。目前還未見(jiàn)涉及ICU轉(zhuǎn)出患者家屬健康商數(shù)水平與其應(yīng)激壓力狀況間是否存在相關(guān)性的研究。因此，本研究調(diào)查了我院122例ICU轉(zhuǎn)出患者家屬的健康商數(shù)與應(yīng)激壓力狀況，為臨床提高過(guò)渡期護(hù)理安全性等方面提供相關(guān)依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 一般資料選取我院2017年1月—2018年1月ICU轉(zhuǎn)出患者家屬共122例，其中男54例，女68例，平均年齡
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年21期2018-07-16
- 歧義病案產(chǎn)生原因相關(guān)因素Logistic回歸分析
科別，性別，是否轉(zhuǎn)科，性別，是否轉(zhuǎn)科，是否腫瘤以及是否死亡均納入單因素考察，結(jié)果表明年齡、住院時(shí)間，出院科別，性別，是否轉(zhuǎn)科，是否腫瘤均對(duì)歧義病案的產(chǎn)生具有顯著影響（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。表1 變量賦值表表2 影響歧義病案產(chǎn)生的單因素分析結(jié)果表3 多因素Logistic回歸分析結(jié)果2.2 多因素Logistic回歸分析選擇單因素分析結(jié)果差異顯著的因素作為自變量，以是否為歧義病案作為因變量，各因素作為自變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果表明患者的出院科別，是否死亡，
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年12期2018-07-14
- 只問(wèn)深情，無(wú)問(wèn)西東
希望他可以應(yīng)允我轉(zhuǎn)科的申請(qǐng)。可因?yàn)楫?dāng)時(shí)已是高二下學(xué)期，之前也沒(méi)有類似的先例，教導(dǎo)主任怕我只是一時(shí)的沖動(dòng)，所以他一口回絕了我。這一次的回絕給了當(dāng)時(shí)的我當(dāng)頭一棒，也讓懵懂的自己意識(shí)到轉(zhuǎn)科的難度之大?？墒牵也](méi)有就此放棄，因?yàn)槲乙焉钪约翰⒉贿m合讀理科，再這樣下去，一定考不上自己心儀的大學(xué)。我必須為自己的前途努力爭(zhēng)取。于是，我又叩響了當(dāng)時(shí)分管教學(xué)的副校長(zhǎng)的門?？傻却业?，仍然是一個(gè)巨大的否定。只記得副校長(zhǎng)當(dāng)時(shí)說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)快高三了，轉(zhuǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)很大，還是全力以赴備
廣東教育·綜合 2018年6期2018-07-07
- 血站護(hù)士實(shí)行轉(zhuǎn)科輪崗制的探討
在職護(hù)理人員實(shí)行轉(zhuǎn)科輪崗制度，通過(guò)轉(zhuǎn)崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，參加各護(hù)理崗位的工作實(shí)踐，其綜合素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平得到明顯提升。1 資料與方法1.1一般資料 根據(jù)血站的工作實(shí)際，為提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，自2013年1月至2016年12月對(duì)護(hù)理人員實(shí)行轉(zhuǎn)科輪崗制，參與轉(zhuǎn)科輪崗的護(hù)理人員41人，均為女性，年齡：18～57歲，平均(23.30±7.69)歲；學(xué)歷：中專5人(占 12.20%)，大專12人(占29.27%)，本科24人(占58.53%)；職稱：護(hù)
- ICU轉(zhuǎn)出患者過(guò)渡期的護(hù)理研究進(jìn)展
護(hù)理問(wèn)題2.1 轉(zhuǎn)科前2.1.1 缺少相關(guān)護(hù)理評(píng)估 目前，ICU患者是否轉(zhuǎn)科主要由醫(yī)生基于患者病情來(lái)決定，并未從護(hù)理層面做出系統(tǒng)評(píng)估。事實(shí)上，從 ICU轉(zhuǎn)出的患者盡管病情趨于穩(wěn)定，但仍處于恢復(fù)初期，ICU的經(jīng)歷仍持續(xù)影響著患者的生理、心理狀況。同時(shí)，研究[7]顯示，患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)同樣會(huì)對(duì)其家屬產(chǎn)生心理壓力，如果這種壓力沒(méi)有得到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)識(shí)別與干預(yù)，家屬照護(hù)患者的能力下降，患者軀體和心理康復(fù)進(jìn)程受到破壞，轉(zhuǎn)出患者過(guò)渡期的護(hù)理安全也會(huì)隨之受到影響。因此，
軍事護(hù)理 2018年19期2018-02-12
- APACHE-Ⅱ評(píng)分在ICU患者轉(zhuǎn)科中的應(yīng)用
評(píng)分在ICU患者轉(zhuǎn)科中的應(yīng)用張嵐1,2，沈春花3，段功香1*(1.南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421001；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU；3.中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉復(fù)蘇室)目的探索APACHE-Ⅱ評(píng)分在指導(dǎo)ICU患者轉(zhuǎn)科中的價(jià)值，為ICU患者安全轉(zhuǎn)科提供客觀參考依據(jù)。方法回顧性分析我院493例由ICU轉(zhuǎn)出的患者，按照患者轉(zhuǎn)科結(jié)局將患者分為安全轉(zhuǎn)科組和不安全轉(zhuǎn)科組，比較兩組入科和轉(zhuǎn)科APACHE-Ⅱ評(píng)分,應(yīng)用ROC曲線法分析入科和轉(zhuǎn)科APACHE-Ⅱ評(píng)
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2017年2期2017-12-25
- 急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響分析
患者的確診時(shí)間和轉(zhuǎn)科時(shí)間明顯短于參照組，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05；對(duì)比兩組患者的致死率和致殘率，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施急診護(hù)理快速通道，明顯縮短了確診時(shí)間和轉(zhuǎn)科時(shí)間，降低致死率和致殘率，提高治療效果，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。急診護(hù)理快速通道；急性腦卒中；救治時(shí)間；治療效果腦卒中發(fā)病較急，病情發(fā)展較快，在短時(shí)間內(nèi)就可使腦部組織發(fā)生不可逆的損傷，如得不到及時(shí)搶救，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。因此建立急性護(hù)理快速
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年66期2017-12-18
- 思維導(dǎo)圖在培訓(xùn)新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用能力的效果
在培訓(xùn)新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用能力的效果饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰(溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000)目的：評(píng)價(jià)思維導(dǎo)圖在新護(hù)士護(hù)理信息系統(tǒng)(NIS)中夜間轉(zhuǎn)科的應(yīng)用效果，為提高新護(hù)士轉(zhuǎn)科效率，促使新護(hù)士熟練高效地掌握和運(yùn)用護(hù)理信息系統(tǒng)提供方法和依據(jù)。方法按隨機(jī)數(shù)字表法，在99名女性新護(hù)士中選取試驗(yàn)組和對(duì)照組各12人，對(duì)照組使用常規(guī)方法培訓(xùn)，試驗(yàn)組加用思維導(dǎo)圖，分別于培訓(xùn)1個(gè)月、6個(gè)月后對(duì)2組護(hù)士的夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用能力進(jìn)行考核；結(jié)果經(jīng)培
浙江醫(yī)學(xué)教育 2017年2期2017-10-13
- 感控電子交班表在ICU多重耐藥菌管理中的應(yīng)用
還建立相應(yīng)的個(gè)人轉(zhuǎn)科交接單。（1）感控電子交班表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用：科室感控電子交班表的設(shè)計(jì)：用“Microsoft Office Word”文檔錄入日期﹑各種常見(jiàn)的多重耐藥菌﹑特殊感染或化驗(yàn)結(jié)果﹑當(dāng)天新接到報(bào)告﹑感控措施的落實(shí)情況﹑新留置深靜脈置管患者等（見(jiàn)表1）?？剖腋锌仉娮咏话啾淼膽?yīng)用：①科內(nèi)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，舉案說(shuō)法例舉建立感控交班表的重要性﹑目的﹑意義及記錄方法。②ICU感控電子交班表保存在電腦中，每天由白班護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)登記填寫，夜間有新發(fā)的感染或者
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-09-15
- 改良早期預(yù)警評(píng)分在創(chuàng)傷患者分診中的應(yīng)用及對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
險(xiǎn)，根據(jù)病情進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理。同時(shí)根據(jù)患者的創(chuàng)傷類型、年齡進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)各組患者的轉(zhuǎn)科處理情況以及預(yù)測(cè)死亡率的準(zhǔn)確性。結(jié)果：MEWS評(píng)分在0～3分，創(chuàng)傷24 h內(nèi)評(píng)估組和創(chuàng)傷24 h后評(píng)估組在轉(zhuǎn)科處理和預(yù)測(cè)死亡率的準(zhǔn)確率上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而4～6分和7分以上的患者，創(chuàng)傷24 h內(nèi)評(píng)估組患者的轉(zhuǎn)科處理情況更優(yōu)，且預(yù)測(cè)死亡率的準(zhǔn)確率更高(P0.05)。結(jié)論：改良早期預(yù)警評(píng)分在創(chuàng)傷患者的分診以及預(yù)后預(yù)測(cè)中具有重要價(jià)值，應(yīng)盡早進(jìn)行MESW評(píng)分的評(píng)估，
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年15期2017-09-03
- 多學(xué)科合作式過(guò)渡期護(hù)理在ICU后綜合征預(yù)防中的應(yīng)用
院患者病情穩(wěn)定擬轉(zhuǎn)科前、轉(zhuǎn)科時(shí)及轉(zhuǎn)科后從保證患者安全、給予有效心理支持出發(fā)，提供以多學(xué)科合作為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體實(shí)施方式如下：1.2.1 基于安全與心理支持的多學(xué)科合作式過(guò)渡期護(hù)理團(tuán)隊(duì)的成立 由我科2名護(hù)理組長(zhǎng)任ICU過(guò)渡期聯(lián)絡(luò)護(hù)士，負(fù)責(zé)多學(xué)科合作式過(guò)渡期護(hù)理團(tuán)隊(duì)的日常組織聯(lián)絡(luò)工作，團(tuán)隊(duì)固定成員包括康復(fù)科、心理科和營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師各1名，分別依據(jù)各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)為患者提供相關(guān)支持，此外，隨患者轉(zhuǎn)科進(jìn)程將轉(zhuǎn)入科室的主管醫(yī)師和主管護(hù)士納為團(tuán)隊(duì)臨時(shí)成員，共同為患
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年5期2017-04-21
- 護(hù)生轉(zhuǎn)科適應(yīng)性現(xiàn)狀調(diào)查分析
30060）護(hù)生轉(zhuǎn)科適應(yīng)性現(xiàn)狀調(diào)查分析魯小慶，羅 夢(mèng)（武漢大學(xué)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）目的調(diào)查分析護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中轉(zhuǎn)科適應(yīng)性的現(xiàn)狀并提出相應(yīng)對(duì)策，使護(hù)生能夠更好地完成實(shí)習(xí)期間轉(zhuǎn)科過(guò)程，提高實(shí)習(xí)效果。方法應(yīng)用自制護(hù)生轉(zhuǎn)科適應(yīng)性量表對(duì)武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院所有護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)生轉(zhuǎn)科適應(yīng)性總分為（98.29±37.67）分，均分為（2.39±0.92）分，處于中等水平。 其中人際適應(yīng)性較好，（2.35±0.99）分，而學(xué)習(xí)適應(yīng)性較差，（2.4
護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年2期2016-12-15
- 軍人門診轉(zhuǎn)科程序設(shè)計(jì)與應(yīng)用
，王志文軍人門診轉(zhuǎn)科程序設(shè)計(jì)與應(yīng)用王曉虹，王志文軍人；門診；轉(zhuǎn)科程序；自動(dòng)化管理軍隊(duì)醫(yī)院門診的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到為部隊(duì)服務(wù)保障能力及廣大患者的健康［1］。醫(yī)院本著面向基層，服務(wù)官兵，優(yōu)質(zhì)高效的原則，積極探索新形勢(shì)下醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)保障模式，改善軍人就診環(huán)境，優(yōu)化為兵服務(wù)流程［2］。門診工作具有特殊性，從掛號(hào)、就診到做各種檢查都要排隊(duì)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。倘若需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)科診療檢查就要重新掛號(hào)排隊(duì)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很麻煩的事情。軍隊(duì)醫(yī)院雖設(shè)有軍人掛號(hào)窗口和軍人診室，但是在
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2016年11期2016-11-30
- 利用Oracle觸發(fā)器排除HIS系統(tǒng)故障2例
系統(tǒng)中，患者需要轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生和護(hù)士都要進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)科操作。首先應(yīng)該是轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生將患者在住院醫(yī)生工作站中做“移出”操作，后轉(zhuǎn)出科室護(hù)士在護(hù)士工作站中做“轉(zhuǎn)科”操作，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在護(hù)士工作站做“轉(zhuǎn)入”操作，最后轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生在醫(yī)生工作站做“移入”操作，完成整個(gè)轉(zhuǎn)科流程。2.1 故障現(xiàn)象科室醫(yī)生在醫(yī)生工作站的患者列表中看不到轉(zhuǎn)入患者信息，只能在全科患者列表中找到，也無(wú)法做“移入”操作，可能會(huì)造成主管醫(yī)生在集中處理患者醫(yī)囑或病歷時(shí)遺漏該患者。2.2
智慧健康 2016年8期2016-11-09
- 重癥肺炎機(jī)械通氣患者痰MMP-9與TIMP-1水平變化及對(duì)病情判斷的評(píng)價(jià)
4、8日及出院或轉(zhuǎn)科當(dāng)日收集誘導(dǎo)痰標(biāo)本。另收集20名健康志愿者作為對(duì)照組，均在納入當(dāng)日抽血及進(jìn)行痰液誘導(dǎo)。檢測(cè)受試者血中白細(xì)胞、CRP、PaO2、痰MMP-9及TIMP-1水平。結(jié)果與對(duì)照組相比，V組及NV組入院時(shí)痰MMP-9、TIMP-1水平明顯升高(P均0.05)。相關(guān)性分析顯示，24例sCAP患者的痰MMP-9、TIMP-1水平與APACHEⅡ評(píng)分、白細(xì)胞呈正相關(guān)(P均【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；基質(zhì)金屬蛋白酶-9；組織型抑制劑-1；機(jī)械通氣收稿日期：(20
新醫(yī)學(xué) 2015年10期2016-01-18
- 從醫(yī)療欠費(fèi)淺析軍隊(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理
無(wú)關(guān)的疾病而需要轉(zhuǎn)科時(shí)，須進(jìn)行中途結(jié)算，避免由此產(chǎn)生糾紛并導(dǎo)致欠費(fèi)。對(duì)于醫(yī)?；颊撸攸c(diǎn)監(jiān)控自費(fèi)或自付部分的金額。患者治療所需的自費(fèi)藥品或材料，在確認(rèn)患者的住院預(yù)交金足夠后，方可使用該類藥品或材料。(5)轉(zhuǎn)科控制。轉(zhuǎn)科控制有助于明確醫(yī)院各科室的責(zé)任。在欠費(fèi)狀態(tài)下，經(jīng)治醫(yī)師無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作，患者只有及時(shí)足額繳納住院預(yù)交金后方可轉(zhuǎn)科。若欠費(fèi)患者病情較重，不及時(shí)轉(zhuǎn)科會(huì)有生命危險(xiǎn)，且符合急診救治特征，則須在辦理醫(yī)療費(fèi)保證協(xié)議后方可轉(zhuǎn)科。患者轉(zhuǎn)科之前發(fā)生的欠費(fèi)，
江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2014年1期2014-09-14
- 危重患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中環(huán)節(jié)監(jiān)控交接班實(shí)踐
600）危重患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中環(huán)節(jié)監(jiān)控交接班實(shí)踐余春芳（江西省靖安縣中醫(yī)院 靖安 330600）危重患者；轉(zhuǎn)科交接；層級(jí)監(jiān)控；安全管理危重患者住院期間接受救治的過(guò)程中，由于病情變化、手術(shù)治療、各種并發(fā)癥出現(xiàn)等原因，往往需要轉(zhuǎn)科進(jìn)一步治療。因此，科間交接班和病區(qū)內(nèi)護(hù)士交接班是護(hù)理人員交接患者、護(hù)理治療的重要環(huán)節(jié)，在了解病情中起到承上啟下的關(guān)鍵作用[1]。傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)科患者交接班注重的是患者轉(zhuǎn)入中轉(zhuǎn)送護(hù)士與接收護(hù)士床邊交接班，缺乏轉(zhuǎn)入前、中、后環(huán)節(jié)的交接及各層級(jí)護(hù)士對(duì)
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年2期2014-08-15
- 新病案首頁(yè)中主要診斷選擇正誤的分析
的入院病情、有無(wú)轉(zhuǎn)科、各個(gè)病例分型的主要診斷選擇正誤的情況，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果主要診斷選擇錯(cuò)誤率為7.70%;有轉(zhuǎn)科病例主要診斷選擇錯(cuò)誤率高于無(wú)轉(zhuǎn)科者，差異有顯著性(χ2=14.04，P主要診斷；新病案首頁(yè)；入院病情；轉(zhuǎn)科；病例分型依據(jù)衛(wèi)生部新修訂的住院病案首頁(yè)的內(nèi)容要求，某大型綜合醫(yī)院于2013年元旦開始使用新版病案首頁(yè)，增加了入院病情、病例分型等項(xiàng)目。首頁(yè)中主要診斷是ICD編碼和統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)，填寫正確與否意義重大，為了了解醫(yī)生選擇主要診斷的準(zhǔn)確性與患
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年12期2013-10-27
- 老年危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理
2007年9月份轉(zhuǎn)科的20例老年危重例患者為對(duì)照組，其中呼吸衰竭15例，急性心肌梗死3例，蛛網(wǎng)膜下腔出血2例，平均年齡80.5歲。2007年10月至2010年10月份轉(zhuǎn)科的50例患者為觀察組，其中呼吸衰竭30例，主動(dòng)脈夾層3例，急性心肌梗死5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，腸穿孔2例，平均年齡79.5歲，兩組患者年齡、性別、病種比較差異無(wú)顯著意義(均P＞0.05)，具有可比性。1.2 方法 對(duì)照組為2007年10月以前按常規(guī)方法護(hù)送，由1名護(hù)士和護(hù)工護(hù)送，未采取
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2013年2期2013-08-15
- 住院醫(yī)師的薪資困惑
發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)師在“轉(zhuǎn)科”培訓(xùn)期間，存在工資待遇低、人才流失的情況。北京市衛(wèi)生局科教處的工作人員也承認(rèn)，住院醫(yī)師的工資待遇確實(shí)較低，他們也曾接到過(guò)類似的舉報(bào)。痛苦的“轉(zhuǎn)科”期李成是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的高材生，專業(yè)是本碩博連讀的8年制臨床醫(yī)學(xué)。畢業(yè)后，李成簽約到北京市人民醫(yī)院工作。按照衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)的他還需要在基地醫(yī)院培訓(xùn)“轉(zhuǎn)科”一年。人民醫(yī)院具備基地醫(yī)院的培訓(xùn)資格，李成可以在人民醫(yī)院內(nèi)“轉(zhuǎn)科”培訓(xùn)。所謂“轉(zhuǎn)科”就是在成為?？漆t(yī)生前，把所有與專業(yè)相關(guān)
民生周刊 2013年20期2013-03-30
- 羊水過(guò)少的不同評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與圍生兒結(jié)局的臨床分析
奇偶校正。新生兒轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)為新生兒出生后臍血?dú)夥治鰌H值＜7.10。1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度計(jì)算比較不同評(píng)估羊水過(guò)少標(biāo)準(zhǔn)。不同變量間比較及組組之間比較運(yùn)用 Pearson χ2檢驗(yàn)、McNemar χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 AFI與新生兒轉(zhuǎn)科情況AFI正常組轉(zhuǎn)新生兒科與羊水指數(shù)異常的各組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。AFI＜5cm組轉(zhuǎn)新生兒科相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度(RR)與5cm＜AFI＜5th組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=1．1，95%CI 0
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2013年5期2013-03-25
- 如何精確統(tǒng)計(jì)科室平均住院日
該公式?jīng)]有把病人轉(zhuǎn)科情況考慮進(jìn)去。假如一個(gè)在外科住了較長(zhǎng)時(shí)間的病人轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后出院，內(nèi)科就可能因住院日較長(zhǎng)，導(dǎo)致該科室平均住院日超標(biāo)[2]，以致各科都愿意轉(zhuǎn)出病人，而不愿意接收轉(zhuǎn)科病人。有些科室甚至強(qiáng)制轉(zhuǎn)科病人先辦出院手續(xù)，然后再以入院病人身份入院?，F(xiàn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策對(duì)新入院病人都有報(bào)銷起付線，而這樣做會(huì)讓病人多支付一個(gè)自費(fèi)額度，從而降低了醫(yī)院信譽(yù)和病人滿意度。另外，轉(zhuǎn)科的危重病人會(huì)因此延誤救治，為醫(yī)療安全埋下隱患[3]。因此，有人提議對(duì)此公式進(jìn)行改進(jìn)
中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理 2012年6期2012-01-26
- 開展轉(zhuǎn)科護(hù)理訪視對(duì)護(hù)理滿意度的影響及效果評(píng)價(jià)
血管內(nèi)外科病人的轉(zhuǎn)科護(hù)理已成為心血管內(nèi)外科護(hù)理工作的重要內(nèi)容。轉(zhuǎn)科把病人帶入新的陌生環(huán)境,加上心臟手術(shù)給病人及家屬巨大心理壓力,病人常有不同程度的焦慮等精神癥狀,影響著病人睡眠、飲食和康復(fù),也影響著護(hù)患關(guān)系和患者滿意度。2010年我科落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程,對(duì)30例轉(zhuǎn)外科手術(shù)病人和轉(zhuǎn)ICU科重癥病人進(jìn)行了以探望慰問(wèn)和心理疏導(dǎo)為主要內(nèi)容的護(hù)理訪視,收到滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料及方法1.1 一般資料 2010-02～2010-12我科轉(zhuǎn)外科手術(shù)及ICU重
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年18期2011-03-21
- 轉(zhuǎn)科病人交接記錄單在重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用
400016)轉(zhuǎn)科病人交接記錄單在重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用丁敏 潘龍芳 唐麗(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科,重慶 400016)轉(zhuǎn)科病人 重癥監(jiān)護(hù)室 護(hù)理管理重癥監(jiān)護(hù)室是對(duì)危重病人進(jìn)行救治的重要場(chǎng)所,常常有大量重癥病人由外院或其他科室轉(zhuǎn)入救治。此時(shí)病人常有意識(shí)不清、多器官損傷、留置管道、并發(fā)癥多等情況,由于交接不完善往往會(huì)引發(fā)差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為規(guī)范重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科病人交接流程、增強(qiáng)法律意識(shí),我科重癥監(jiān)護(hù)室于2008年使用“轉(zhuǎn)科病人交接記錄單”,經(jīng)臨床應(yīng)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2010年4期2010-06-04
- “軍衛(wèi)一號(hào)”入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)導(dǎo)致計(jì)價(jià)錯(cuò)誤分析及解決辦法
要對(duì)大量病人進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理。如果通過(guò)各護(hù)士工作站進(jìn)行轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入，操作時(shí)手續(xù)多、時(shí)間長(zhǎng)，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。我們考慮到入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)對(duì)此項(xiàng)操作比較簡(jiǎn)單，為減輕醫(yī)務(wù)人員工作量，采用了集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)（1.0.0版）對(duì)病人進(jìn)行了集中轉(zhuǎn)出操作（在轉(zhuǎn)科同時(shí)強(qiáng)行停止全部未停止的醫(yī)囑），再由各護(hù)士站轉(zhuǎn)入本科病人。轉(zhuǎn)科當(dāng)天未發(fā)現(xiàn)異常，但在第二天卻發(fā)現(xiàn)部分病人產(chǎn)生了不應(yīng)收取的較高住院費(fèi)用。入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)的操作進(jìn)行跟蹤發(fā)現(xiàn)[1]，使用該系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)科時(shí)，停止醫(yī)囑的操作并不是將所有未停醫(yī)囑停止到出
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年7期2010-02-14