心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用觀察

唐金鳳

【摘要】目的：提高心理護理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用。方法：將2017年8月至2019年2月批準(zhǔn)的110例燒傷整形患者隨機分為兩組。對照組常規(guī)給予燒傷整形護理，實驗組給予心理護理和健康教育。觀察兩組患者的SDS評分、SAS評分及生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組的SDS和SAS評分明顯低于對照組，且試驗組的生活質(zhì)量明顯高于對照組。結(jié)論：心理護理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用是重要的，是科學(xué)可行的。

【關(guān)鍵詞】燒傷整形;心理護理;健康教育;護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.141

簡介

燒傷在我們的日常生活中并不少見。它們不僅會嚴(yán)重?fù)p傷患者的皮膚和黏膜，還會影響骨骼和肌肉等其他組織。手術(shù)是一種常見的治療方式，但由于手術(shù)的危險性，很容易引起患者的負(fù)面情緒，所以治療中的心理護理與健康教育很重要。燒傷整形外科是指修復(fù)燒傷處組織缺損、移位或增生的外科手術(shù)病人。嚴(yán)重的燒傷病人常有功能障礙。臨床上，根據(jù)燒傷程度的不同，采用不同的手術(shù)方法，術(shù)后護理對患者的預(yù)后也有顯著影響。但是，臨床護理方法很多，還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計劃。心理護理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用探討我院對110例燒傷整形患者進行了觀察。

1? 數(shù)據(jù)和方法

1.1一般信息

收集2017年8月至2019年2月燒傷整形患者110例，隨機分為兩組，每組55例。包括標(biāo)準(zhǔn)：患者，研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，家屬同意并簽署知情同意書;符合《外科與診斷學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》《人類健康出版社》第八版和《整形外科》的說明 ，精神障礙和精神病患者，急性心力衰竭和其他危重患者疾病。實驗組男30例，女25例，年齡25-55歲，平均（35.9177;10.5）歲，病程2-4小時;傳統(tǒng)組男性26例，平均（35.9 1779;4）歲，病程2-5h，平均171.1小時，兩組年齡、病程、性別無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組要求患者適當(dāng)下床，定期清理病區(qū)，更換預(yù)防感染的制劑，并仔細(xì)觀察患者生命體征及其他常規(guī)護理外科手術(shù)。在對照組的基礎(chǔ)上，試驗組進行心理護理和健康教育：加強與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心想法，進行心理輔導(dǎo)，緩解內(nèi)心壓力，保持樂觀;每天播放輕松的音樂和患者喜愛的電視節(jié)目，讓患者放松和分散注意力;在康復(fù)方面，向患者發(fā)放手冊，向患者講解燒傷康復(fù)知識，使患者了解和信任燒傷整形外科的預(yù)后。

1.3試驗方法

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測定患者的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）。得分越低，患者的抑郁和焦慮情緒越好。分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的恐懼和抑郁越嚴(yán)重病人。病人采用自編的“患者生活質(zhì)量”量表對我院患者進行生活質(zhì)量評價。

1.4統(tǒng)計分析

用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對測試數(shù)據(jù)和評價差異進行了統(tǒng)計分析，采用重復(fù)配對試驗比較前后SDS評分、SAS評分及生活質(zhì)量。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1實驗組與對照組退役前后SDA、SAS評分比較

實驗組與護理前對照組SDS、SAS結(jié)果無顯著性差異（P>0.05），護理后實驗組SDS、SAS結(jié)果明顯低于對照組（P<0.05）。

燒傷整形外科是修復(fù)受損外觀和身體功能的最常見的治療方法，同時術(shù)后護理的質(zhì)量也直接影響患者的治療和預(yù)后。燒傷患者術(shù)后常表現(xiàn)出恐懼、抑郁、悲傷等負(fù)面情緒，嚴(yán)重的負(fù)面情緒嚴(yán)重影響治療效果和預(yù)后，而常規(guī)的整形術(shù)后燒傷只注重傷口愈合和機體功能的恢復(fù)，沒有心理干預(yù)。

近年來，越來越多的科學(xué)家指出，心理護理和健康教育有利于燒傷整形患者。心理方面護理可以緩解病人的不良情緒，健康教育能提高患者對燒傷整形的認(rèn)識，了解自身預(yù)后，鼓勵患者，提高患者的自信心，采用上述兩種護理方法，可以提高患者的臨床依從性，積極配合護理，使患者更好地從身體狀況中恢復(fù)，適應(yīng)社會。

為探討心理護理與健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果，對110例燒傷整形患者進行了觀察分析。

2.2試驗組和對照組前后生活質(zhì)量的比較

護理前兩組患者生活質(zhì)量無顯著性差異（P>0.05），護理后試驗組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。

3? 討論

燒傷是生活中常見的現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，我國居民燒傷發(fā)病率為5%-10%，其中平均死亡率為1%。換言之，100名燒傷患者中約有1人死亡，死亡率很高。一旦燒傷發(fā)生，應(yīng)及時治療，患者不僅在皮膚上留下疤痕，還會引起感染、休克、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及生命。

近年來，隨著外科技術(shù)的進步，我國燒傷早期治療和晚期整形技術(shù)取得了進步，獲得了許多驚人的成功和有益的經(jīng)驗。在治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)加強對患者的心理護理，加大對公眾的健康教育。

護理服務(wù)現(xiàn)在更致力于“人類文本”的概念，并經(jīng)常為患者提供心理護理。不同于一般的護理，后者只關(guān)注疾病的變化，而第一個問題更多的是患者的心理狀況，增加了人文關(guān)懷的元素，醫(yī)務(wù)人員需要以“病人”為中心，仔細(xì)、準(zhǔn)確地觀察患者的內(nèi)在變化，心理護理貫穿于整個治療過程。

根據(jù)本研究結(jié)果：試驗組與對照組護理后HAMA評分及HAMD評分比較，患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度（96.67%）較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4? 結(jié)論

綜上所述，對燒傷整形患者進行心理護理和健康教育，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，患者及其家屬得到醫(yī)療服務(wù)的支持，今后可以進一步推廣，如果處理不當(dāng)，不僅會危及生命，還會留下疤痕和疤痕殘疾。結(jié)果表明，治療組SDS評分明顯低于對照組;試驗組SAS評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量明顯高于對照組?？梢娦睦碜o理和健康教育能顯著改善患者的情緒，提高患者生活質(zhì)量，促進康復(fù)，促進患者預(yù)后。總之，心理護理和健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用非常重要，這在科學(xué)上和臨床上都是可行的。

參考文獻：

[1]尹淑霞.健康教育及心理護理在燒傷整形患者中的應(yīng)用價值探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2017，9（12）：247-248.

[2]李芳，馬興云.心理護理聯(lián)合健康教育在燒傷整形患者護理中的效果分析[J].皮膚病與性病.2018，40（06）：925-926.