唐亞云

【摘要】目的：探究慢性腎病患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用及效果，以此為臨床護(hù)理工作的優(yōu)化提供引導(dǎo)。方法：本研究過(guò)程中納入的分析對(duì)象均為我院收治的慢性腎病患者，共計(jì)80例，研究時(shí)間為2020年2月至2021年2月，為了深入探析優(yōu)勢(shì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本次使用對(duì)比的研究方式，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法將患者分為2組，其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理方式劃分為參照組，另外40例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式劃分為研究組，不同方法應(yīng)用后觀察和分析患者的臨床情況，并記錄護(hù)理期間的相關(guān)數(shù)據(jù)，主要包括臨床相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理效果等數(shù)據(jù)，將以上數(shù)據(jù)記錄后進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，無(wú)論是生活質(zhì)量評(píng)分，還是血紅蛋白、白蛋白均優(yōu)于參照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。97.5%（39/40）、82.5%（33/40），前者為研究組護(hù)理的效果，后者為參照組護(hù)理效果，相比后者處于明顯劣勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：在慢性腎病患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效地改善患者的臨床狀況，并促進(jìn)護(hù)理效果的提升，可在今后護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床作用

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.161

【Abstract】Objective：To explore the role and effect of high-quality nursing in the nursing of patients with chronic kidney disease， so as to provide guidance for the optimization of clinical nursing work. Methods： 80 patients with chronic kidney disease in our hospital were included in this study. The study started in February 2020 and ended in February 2021. In order to further explore the application effect of superior nursing， the patients were divided into two groups according to the method of computer random grouping， in which 40 patients were treated with conventional nursing The other 40 patients were divided into the study group by high-quality nursing mode. After the application of different methods， the clinical conditions of patients were observed and analyzed， and the relevant data during the nursing period were recorded， mainly including： clinical related indicators， nursing effect and other data. The above data were recorded and compared.Results： after receiving high-quality nursing， the scores of quality of life， hemoglobin and albumin in the study group were better than those in the control group， and the difference was statistically significant （P? < 0.05）. 97.5% （39 / 40） and 82.5% （33 / 40）. The former was the effect of nursing in the study group， while the latter was the effect of nursing in the reference group. Compared with the latter， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： high quality nursing in the nursing of patients with chronic kidney disease can effectively improve the clinical situation of patients， and promote the improvement of nursing effect， which can be vigorously promoted and applied in the future nursing.

【Key words】chronic kidney disease; high quality nursing; clinical effect

引言

為了深入分析慢性腎病患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用及效果，本研究選擇部分患者進(jìn)行分析，采用不同護(hù)理方法分組對(duì)比的研究方式，作出如下匯報(bào)。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的慢性腎病患者，2020年2月至2021年2月選擇80例進(jìn)行詳細(xì)分析，隨機(jī)將患者分為研究組、參照組兩個(gè)小組，每組各40例患者，所有患者中年齡最大的69歲，最小的42歲，中位年齡48歲。以上治療無(wú)差異，可比較。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理流程。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行研究組的護(hù)理工作，具體實(shí)施步驟如下：（1）明確護(hù)理職責(zé)，將責(zé)任制度落實(shí)到個(gè)人，在護(hù)理人員調(diào)配工作中采用彈性調(diào)配的方式。（2）對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其綜合能力和專業(yè)水平。（3）加強(qiáng)護(hù)理。當(dāng)患者完成培訓(xùn)考核后，才能夠投入到護(hù)理工作。實(shí)際護(hù)理期間，護(hù)理人員需要提前對(duì)患者的情況進(jìn)行充分的了解，尤其是患者的感受和需求，根據(jù)了解到的情況，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)理時(shí)，由于患者的自理能力較差，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的日常行為，并在必要時(shí)給予協(xié)助。另外，加強(qiáng)病房巡視，在此過(guò)程中，給予患者絕對(duì)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，使其感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，從而提高患者的認(rèn)同感和信任感。護(hù)理交接班工作中，責(zé)任護(hù)士要詳細(xì)地檢查護(hù)理工作的質(zhì)量，做到查缺補(bǔ)漏。定期進(jìn)行護(hù)理工作的總結(jié)，并提出相關(guān)問(wèn)題加以改善。（4）根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)相應(yīng)的健康教育，此時(shí)應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行講解，可配合視頻宣教、圖片宣教的方法，加深患者的認(rèn)知程度，使其能夠充分了解護(hù)理配合的重要性。（5）感染護(hù)理。慢性腎病患者由于免疫力較差，極易出現(xiàn)感染的情況，此時(shí)護(hù)理人員要定期進(jìn)行病房的消毒，各項(xiàng)護(hù)理工作要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則。（6）預(yù)防靜脈血栓護(hù)理。慢性腎病患者是血栓發(fā)生的高危群體，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，改善尿量。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，主要包括生活質(zhì)量評(píng)分、血紅蛋白、白蛋白等，將記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。根據(jù)患者的臨床情況，采用顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理效果的評(píng)價(jià);患者接受護(hù)理后滿意度較高，臨床癥狀消失且患者無(wú)不良情緒為顯效;患者接受護(hù)理后對(duì)臨床護(hù)理工作基本滿意，部分患者存在輕微癥狀且情緒穩(wěn)定為有效;患者接受護(hù)理后不滿意為無(wú)效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總?cè)藬?shù)=總有效率，比較統(tǒng)計(jì)后的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過(guò)程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對(duì)比，將所有數(shù)據(jù)納入計(jì)算機(jī)中，并使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，在表達(dá)計(jì)數(shù)資料的過(guò)程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用x2完成，而計(jì)量資料表達(dá)的過(guò)程中使用標(biāo)準(zhǔn)差（±）完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說(shuō)明（P <0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比不同護(hù)理方法實(shí)施后2組患者的臨床指標(biāo)

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理參照組{（56.71±15.91）分比（40.27±13.38）分};血紅蛋白優(yōu)于參照組{（12.81±0.57）mg/L比（11.02±0.29）mg/L};白蛋白優(yōu)于參照組{（36.33±3.68）mg/L比（28.26±2.13）mg/L}。以上數(shù)據(jù)相比，前者的優(yōu)勢(shì)較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比不同護(hù)理方法實(shí)施后2組護(hù)理效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的觀察組中，護(hù)理效果顯效的30例、有效9例、無(wú)效1例，采用{30（顯效）+9（有效）}/40的方法計(jì)算，得出本組有效率為97.5%;常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組中，護(hù)理效果顯效的25例、有效8例、無(wú)效7例，采用{25（顯效）+8（有效）}/40的方法計(jì)算，得出本組有效率為82.5%。由此可見(jiàn)，前者優(yōu)勢(shì)顯著，有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

慢性腎病是臨床中常見(jiàn)的疾病，其包括多種類型疾病，如過(guò)敏性紫癜腎炎、腎病綜合征，隱匿性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，以上類型疾病具有遷延難以治愈的特點(diǎn)。簡(jiǎn)而言之，慢性腎病就是血液指標(biāo)和患者尿液出現(xiàn)異常的一種疾病[1]。由于慢性腎病患者的病情控制具有一定難度，且患者病程較長(zhǎng)，受到這些因素的影響，患者接受治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生多種不良情緒，會(huì)導(dǎo)致患者依從性降低，不利于臨床治療工作的順利開(kāi)展[2]。因此，患者治療期間，還應(yīng)用加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施。就優(yōu)質(zhì)護(hù)理而言，其是一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作開(kāi)展期間做到以患者為中心，并重視護(hù)理效果的提升。本研究過(guò)程中對(duì)研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，結(jié)果顯示，無(wú)論是護(hù)理效果，還是臨床指標(biāo)，本組均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)慢性腎病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一切護(hù)理環(huán)節(jié)均圍繞患者進(jìn)行，充分貫徹以人為本的理念，根據(jù)實(shí)際情況采用不同的護(hù)理服務(wù)，這種情況下，護(hù)理工作將得到改善，從而促進(jìn)護(hù)理效果的明顯提升。在護(hù)理過(guò)程中，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理效率的提升有著積極作用，實(shí)際護(hù)理期間，護(hù)理人員加強(qiáng)診療環(huán)境的優(yōu)化，以此提高患者的舒適度，同時(shí)抱以積極的態(tài)度和飽滿的熱情與患者溝通，及時(shí)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，從而舒緩患者的不良情緒，使其能夠積極地配合臨床各項(xiàng)工作的開(kāi)展[3]。另外，在護(hù)理期間，護(hù)理人員給予患者有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并充分了解各項(xiàng)注意事項(xiàng)，對(duì)患者臨床狀況的改善有積極作用。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式進(jìn)行慢性腎病患者的護(hù)理，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善其臨床指標(biāo)，還能夠使護(hù)理工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值頗高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫桂輝，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎病內(nèi)科中的應(yīng)用與效果[J].健康之路，2015，0（9）.

[2]張溢珍[1]，徐加[1]，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在腹膜透析患者管理中的構(gòu)建[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（9）.

[3]吳秉勛[1，2]，陳鴻鈞[1，2，3，4，5]，慢性腎臟病跨專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)管理延緩腎臟病進(jìn)展的臺(tái)灣經(jīng)驗(yàn)[J].華西醫(yī)學(xué)，2019，34（7）.

[4]柏琳，國(guó)春玲，楊慶春，于海濤，張金鈴，慢性腎病患者低蛋白飲食認(rèn)知及行為調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（8）.