張嫦娥

摘要：目的：急性心肌梗死治療過程中發(fā)生心律失常時采用循證護理，觀察該種護理方法效果。方法：將我科2019年1月--2020年12月的急性心肌梗死74例患者作為觀察對象，并且分成一組與二組，分別采用循證護理和基礎護理，對比兩種護理方法效果。結果：一組和二組護理滿意度評分對照中，一組是90.33±10.42（分），二組是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），結果有差異。結論：急性心肌梗死治療過程中并發(fā)心律失常時采用循證護理效果優(yōu)良，該方法可推廣。

關鍵詞：心肌梗死;循證護理;心律失常

心肌梗死在臨床上是常見病，該病癥發(fā)病急，病情重，許多患者治療過程中容易引發(fā)心律失常。對以上病癥患者開展護理工作時一般使用基礎護理，但是由于患者病癥因素，對患者使用基礎護理后效果一般，影響患者治療效果提高。為了幫助患者提高治療效果，可以在護理工作時采用循證護理，該種方法能夠從網(wǎng)絡和工作經(jīng)驗中尋找護理中存在的問題，并且根據(jù)問題采用針對性的護理方法，以此來幫助患者完成治療，提高治療效果?；诖?，本組研究急性心肌梗死治療過程中發(fā)生心律失常時采用循證護理，觀察該種護理方法效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科的急性心肌梗死74例患者作為觀察對象，并且分成一組與二組。一組有患者37例，年齡在45歲--75歲，平均年齡61.26±7.42歲，男18例，女19例。二組有患者37例，年齡在45歲--75歲，平均年齡62.53±7.65歲，男19例，女18例。（P>0.05）資料無差異。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用基礎護理，該種護理有以下內容：首先護理人員對患者采用觀察護理，通過觀察了解患者治療情況。其次是護理人員對患者采用護理操作護理，護理人員應用熟練的護理操作技術，幫助患者完成治療工作。最后是使用給藥護理，護理人員指導患者采用科學方法用藥，以此來提高藥物治療效果。

1.2.2一組

一組在二組護理基礎上開展循證護理：

（1）建立循證護理小組：科室為了順利開展循證護理工作，首先需要對循證護理小組建立。小組成員由科室護理經(jīng)驗豐富人員組成，完成組建工作后，對護理人員開展培訓工作。本次培訓過程中主要使用兩種模式，一種是護士長培訓模式;另一種是網(wǎng)絡專家培訓模式。完成培訓后，還需將考核模式融合在其中，只有通過考核護理人員，才能夠參與實際的循證護理工作，以此來保證護理人員專業(yè)技術水平。護理人員完成培訓工作后，開展循證護理前，護理人員還需總結急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咦o理中存在的問題，本次分析該種護理中存在的問題時采用了網(wǎng)上資料查詢法、咨詢專家法、工作總結法、參考資料查詢法等。通過總結分析后獲得，該種疾病護理中存在的問題主要包括三個方面。第一是患者治療過程中心理問題;第二是護理時健康教育不到位問題;三是飲食不科學問題。根據(jù)以上三個問題，對患者采用以下護理措施[1]。

（1）心理護理：心肌梗死患者治療過程中，如果患者并發(fā)心律失常時，患者死亡率高，容易引起患者心理緊張。護理人員開展護理工作時，可以采用心理護理方法，幫助患者緩解心理壓力。護理人員采用心理護理工作中，首先可以應用交談法，這種方法是通過和患者交談，了解其心理想法，然后再采用針對性方法解決，使其心理健康。其次是采用轉移注意力法、深呼吸法、音樂療法等，用以上方法幫助患者緩解心理壓力，使其心態(tài)平靜。最后是要求家屬支持，護理人員可以要求家屬在治療過程中對患者精神上給予支持和鼓勵，患者在感受到家庭溫暖后，會采用平靜心態(tài)積極參與治療，以此來提高治療效果[2]。

（2）健康教育：患者在治療過程中，該種病癥并發(fā)癥多，死亡率高，患者由于對疾病知識不了解，沒有采取措施預防，導致患者治療效果不高。護理人員開展循證護理工作時，可以采用健康教育方法，幫助患者掌握疾病知識。護理人員采用的健康教育過程中，首先可以使用面對面宣教法，這種宣教方法是根據(jù)患者在宣教時對疾病知識掌握程度不斷調整宣教內容，使其對更多的疾病知識掌握。其次是在宣教時，護理人員還可以用微視頻宣教法，這種宣教方法的優(yōu)點是能夠將宣教內容視頻化，以便患者對疾病知識理解[3]。

（3）飲食護理：患者在治療過程中，為了幫助患者提高治療效果，可以采用飲食輔助治療方法，使患者治療效果提高。護理人員制定的飲食護理方案中，可以從以下幾個方面開展。首先是了解患飲食習慣，根據(jù)患者需要制定飲食方案。其次是制定的飲食方案需要營養(yǎng)均衡，使患者采用飲食方案后能夠提高免疫力。最后是制定的飲食方案需要關注容易消化性，可以多采用粗纖維食物和應用少食多餐方法，幫助患者消化食物，減少胃腸道并發(fā)癥發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學

采用SPSSI18.0軟件，用t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結果

一組和二組護理滿意度評分對照在表1呈現(xiàn)：

3.討論

在心肌梗死后并發(fā)心律失?；颊咦o理工作中，為了幫助患者提高護理效果，可以采用循證護理。該種護理方法中首先采用了心理護理，幫助患者恢復正常心態(tài)，減少死亡率的發(fā)生。其次是在循證護理中有健康教育，幫助患者掌握疾病知識，使其治療配合度提高。最后是在循證護理中有飲食護理，幫助患者采用科學飲食輔助治療，以此來提高治療效果。

在本組研究過程中，為了獲得心肌梗死并發(fā)心律失常時采用循證護理效果，使用兩組對照分析。從一組和二組護理滿意度評分對照中分析，一組是90.33±10.42（分），二組是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），結果有差異。從上述分析獲得，護理人員對患者采用循證護理后效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻

[1]張梅楨.循證護理用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（27）：113+117.

[2]劉曉輝，梁云艷，聶爽.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中循證護理的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：101.

[3]張敏.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用及對心功能的影響評價[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（14）： 94-96.

（湖北省醫(yī)藥學院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院心血管內科?湖北襄陽?441000）