右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用價值分析

陳立偉 于仁峰

摘要：目的：探究在腦卒中介入治療麻醉中應用右美托咪定復合依托咪酯治療的應用效果。方法：選擇我院接受介入治療的腦卒中患者46例，選定時間為2018年2月至2020年2月，期間將患者進行隨機分組實驗，其中一組應用依托咪酯麻醉，另一組應用右美托咪定復合依托咪酯麻醉，每組各有患者23例，兩組分別稱作對照組和試驗組，對比分析兩組患者聯(lián)合用藥的效果。結果：呼吸機撤除時間、自主呼吸恢復時間、蘇醒時間對比，試驗組顯著短于對照組，P<0.05。結論：對腦卒中介入治療麻醉中患者實施右美托咪定復合依托咪酯，能夠縮短患者蘇醒時間、自主呼吸恢復時間和呼吸機拔除時間，臨床麻醉效果良好。

關鍵詞：右美托咪定;依托咪酯;腦卒中;介入治療;麻醉;應用效果

腦卒中屬于我國比較常見的腦血管疾病，無論是發(fā)病率、自殘率還是致死率均處于較高水平，且發(fā)病群體主要集中在中老年群體，該類患者不僅存在許多基礎疾病，且具有身體素質差、病情危重等特點，所以為患者選擇一種有效的治療方案顯得尤為重要。目前針對腦卒中臨床多采用介入治療，治療形式包括動脈溶栓、抽吸取栓、機械取栓等，治療期間麻醉對治療效果有著非常重要的影響[1]。在介入治療過程中臨床多采用全身麻醉，麻醉過程中多選擇右美托咪定聯(lián)合依托咪酯治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月至2020年2月展開研究調查，調查期間共選擇46例納入樣本，男23例，女23例，樣本臨床資料如下：對照組共有患者23例，年齡范圍40-67（53.03±0.23）歲;平均體質量（75.7±10.4）kg。試驗組共有患者23例，年齡范圍42-69（53.05±0.21）歲;平均體質量（75.9±10.2）kg。兩組患者上述資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有對比分析的價值。

1.2方法

兩組均實施麻醉誘導，給患者靜脈注射8mg昂丹司瓊、0.15mg/kg順式阿曲庫銨、10mg地塞米松。對照組患者實施依托咪酯麻醉，藥物產自浙江九旭藥業(yè)有限公司，藥物注射劑量0.3mg/kg，注射維持1分鐘，注射期間根據(jù)患者具體情況適量減少麻醉用藥，1小時內注射2-4次。試驗組在對照組基礎上應用產自辰欣藥業(yè)股份有限公司的右美托咪定治療，治療期間于麻醉誘導前應用1ug/kg的右美托咪定，隨后以每小時0.2-0.7ug/kg的速度維持0.5小時。待患者處于麻醉狀態(tài)且肌松良好時實施間歇通氣治療，治療期間維持頻率每分鐘12次，保持潮氣量8ml/kg，并對患者實施七氟醚維持麻醉。

1.3觀察指標與療效評價標準

本組試驗通過對呼吸機撤除時間、自主呼吸恢復時間、蘇醒時間來評價整體麻醉效果。

1.4統(tǒng)計學分析

本組試驗采用統(tǒng)計學軟件SPSS25.0對依托咪酯聯(lián)合右美托咪定治療效果調查數(shù)據(jù)進行分析和處理，麻醉情況表示為（），采用T進行數(shù)據(jù)檢驗，當P<0.05則代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

由表1可知，試驗組患者呼吸機撤除時間、自主呼吸恢復時間、蘇醒時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

3討論

腦卒中屬于一種急性腦血管疾病，是由腦血管突然破裂或者受到阻塞，導致大腦供血不足，從而造成腦組織損傷，該疾病分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，對患者的威脅性較高[2]。目前針對腦卒中臨床以藥物治療和外科治療為主，但是由于患者多為老年群體，風險較大，易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，所以多選擇介入治療，該治療方式屬于一種微創(chuàng)手術，能夠減少對機體的損傷，但是在治療期間需選擇一種合理的麻醉方案。依托咪酯屬于一種催眠性全身麻醉藥，可維持人體心血管穩(wěn)定，減少躁動等不良反應，起到鎮(zhèn)痛和抵御寒戰(zhàn)的效果。依托咪酯還可減少對呼吸功能的影響，適用于體弱和腦受力差患者。右美托咪定屬于一種新型鎮(zhèn)痛藥，可維持心血管功能穩(wěn)定，使患者血流動力學相對平穩(wěn)，顱內水平有所降低，起到良好的鎮(zhèn)痛效果。右美托咪定還可抑制躁動，抑制腦代謝、減少對循環(huán)系統(tǒng)的影響[3]。

本次研究表明，試驗組患者蘇醒時間、自主呼吸恢復時間、呼吸機撤除時間明顯短于對照組，P<0.05。由此可見，在腦卒中介入治療麻醉中實施右美托咪定復合依托咪酯，能夠縮短患者自主呼吸時間、氣管拔管時間和清醒時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，采用右美托咪定聯(lián)合依托咪酯麻醉，能夠提高介入治療整體效果，具有安全性高、臨床應用價值高等優(yōu)勢，可促進患者機體的早日康復。

參考文獻：

[1]秦倩.右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響觀察[J].臨床研究，2019，27（05）：66-67.

[2]胡明安.右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用價值分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（15）：113-115.

[3]張又.右美托咪定復合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（59）：142+144.