曹惠卿

【摘要】目的：研究分析三氧護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的效果。方法：選取2020年1月至2021年1月我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者30例采用三氧、神經(jīng)阻滯聯(lián)合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疼痛情況，以及患者SAS、SDS評(píng)分狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：三氧護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的效果明顯，能夠改善患者痛感，改善患者不良情緒，臨床值得被推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】三氧護(hù)理干預(yù);帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛;效果分析

帶狀皰疹也叫蛇盤瘡、纏腰龍，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。這類疾病多是由于水痘帶狀皰疹病毒引起具有視神經(jīng)和視皮膚的特征。即使帶狀皰疹消退后，也會(huì)伴有神經(jīng)疼痛[1]。因此在治療上要給予神經(jīng)修復(fù)與止痛治療。利用口服抗癲癇藥物聯(lián)合外用藥物效果更好。很大一部分病人在帶狀皰疹治療后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛，疼痛時(shí)間往往超過兩個(gè)月，但如果堅(jiān)持治療，疼痛會(huì)逐漸消退，這其間要加強(qiáng)治療與護(hù)理干預(yù)，提高患者治療效果。本文就通過研究分析三養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的作用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年1月我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者30例，實(shí)驗(yàn)組患者男性11例，女性19例，患者年齡29-65歲，患者平均年齡（62.5±3.1）歲，對(duì)照組患者男性13例，女性17例，患者年齡28-67歲，患者平均年齡（61.5±2.3）歲，對(duì)比兩組患者性別，年齡等一般資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2一般方法

實(shí)驗(yàn)組患者30例采用三氧、神經(jīng)阻滯聯(lián)合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者30例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

兩組患者入院后均采用醫(yī)用三氧和神經(jīng)阻滯進(jìn)行治療。首先對(duì)患者進(jìn)行采血，選擇粗直充盈的靜脈血管進(jìn)行，對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，進(jìn)行穿刺后，待管路回血后打開采血夾，并固定好針頭。采集完畢后（200ml）使用氧化鈉進(jìn)行沖管，保證患者靜脈處管道保持通暢，降低患者血管通路堵塞。采集血量與注入三氧量按照1：1比例進(jìn)行撫育5分鐘再回輸，并且首次三氧濃度為30%，以后根據(jù)情況逐日遞增5%，直至達(dá)到60%止。每日一次，連續(xù)進(jìn)行7-15次?？梢栽谄p處使用三氧水，將25%濃度的三氧水濕敷于皮損處，每次20分鐘，有緩解疼痛的效果【3】。根據(jù)患者皰疹部位采用藥物進(jìn)行阻滯，利多卡因聯(lián)合維生素B12、以及妥樂平進(jìn)行神經(jīng)阻滯，每三天進(jìn)行一次神經(jīng)阻滯治療。對(duì)照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理，告知患者注意日常飲食治療期間保證皮膚干燥和清潔度。實(shí)驗(yàn)組患者在治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合性護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理，要了解患者內(nèi)心情緒，并告知患者疼痛的原因以及疾病的基本情況。要加強(qiáng)對(duì)患者的宣教工作，向患者介紹相關(guān)成功案例，鼓勵(lì)患者積極治療，消除患者負(fù)面情緒。在進(jìn)行醫(yī)用三氧治療時(shí)，需要嚴(yán)密觀測(cè)患者血袋內(nèi)的血液量，并觀察患者情況，防止紫紺現(xiàn)象發(fā)生，要多與患者進(jìn)行溝通交流，轉(zhuǎn)移患者注意力緩解患者疼痛，在進(jìn)行治療時(shí)患者如出現(xiàn)胸悶氣短麻木等現(xiàn)象，應(yīng)停止治療，嚴(yán)密觀察，待患者情況穩(wěn)定后進(jìn)行回輸血。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疼痛情況，以及患者SAS、SDS評(píng)分狀況。對(duì)患者護(hù)理前后疼痛狀況進(jìn)行分析，患者分?jǐn)?shù)越低，表明護(hù)理效果越好，疼痛感越輕。利用焦慮抑郁評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，患者分?jǐn)?shù)越低表明心理越好，患者分?jǐn)?shù)越高，表明心理狀況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后疼痛情況

護(hù)理前兩組患者疼痛感未有明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感明顯輕于對(duì)照組，組間具有差異，（P<0.05）。

2.2兩組患者心理情況分析

實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差別明顯，（P<0.05）

3.討 論

帶狀皰疹，又稱：“纏腰龍”、“蛇盤瘡”、“飛蛇發(fā)作”，一旦發(fā)作，嚴(yán)重影響到了正常的生活和工作。當(dāng)我們自身免疫力下降的時(shí)候，比如老年人、正在接受化療或放射治療的癌癥患者、艾滋病患者，或是因?yàn)楣ぷ骰蚯榫w上壓力過大者，患者就容易產(chǎn)生帶狀皰疹[3]。帶狀皰疹的典型癥狀為在人體的單側(cè)皮膚上的1～3個(gè)區(qū)域出現(xiàn)簇狀水皰，一般不過身體中線，外觀分布與人體神經(jīng)纖維的走向一致[4]。通過綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者護(hù)理效果，幫助患者緩解疾病帶來(lái)的疼痛改善患者心理情況。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)通過有效的護(hù)理患者，疼痛評(píng)分控制在2.05±0.36分上，顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者心理狀況和評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組焦慮評(píng)分23.65±2.91抑郁評(píng)分21.32±7.32。綜上所述，三氧護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的效果明顯，能夠改善患者痛感，改善患者不良情緒，臨床值得被推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶立翠，趙海鳴，徐培，等.醫(yī)用三氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（36）：136-138.

[2] 龍俊芳，何加莎.微波聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察及護(hù)理探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：104.

[3] 李海霞，梅紅.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果觀察及護(hù)理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（12）：3405-3407.

[4] 殷明燕，張冬梅.微波聯(lián)合針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床及護(hù)理策略[J].皮膚病與性病，2020，42（1）：113-115.

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