膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛護理的效果

劉文銀 趙文交 張義本

【摘要】目的：探究疼痛護理對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人進行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的作用效果。方法：擇取我院2019年8月至2020年8月1年內(nèi)所收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例，所有患者均進行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，按照不同的護理方式分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（疼痛護理），并且對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況以進行統(tǒng)計和對比。結(jié)果：經(jīng)過不同的護理方式進行護理之后，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護理對于進行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者具有良好的臨床效果，能夠有效地提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況，值得臨床推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 疼痛護理

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)病原因是由于膝關(guān)節(jié)功能退化所導(dǎo)致的一種退行性病理改變，該病主要常見于老年人群，并且膝關(guān)節(jié)機構(gòu)較為復(fù)雜，屬于鉸鏈式關(guān)節(jié)， ?一般臨床上主要是采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，但是其后續(xù)的護理工作對于患者的病情改善有著重要的作用[1]。因此本文主要探究疼痛護理對于進行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者的臨床療效進行分析和研究，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

擇取我院2019年8月至2020年8月1年內(nèi)所收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例，所有患者均進行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，按照不同的護理方式分為對照組（43例，男24例，女19例，平均年齡（59.63±6.27）歲）;觀察組（43例，男21例，女22例，平均年齡（58.52±7.03）歲）。其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用疼痛護理，對比兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合對比要求。

1.2 方法

對于對照組的患者，使用常規(guī)護理的方式進行，其中主要包括了對患者進行基礎(chǔ)健康教育和指導(dǎo)用藥等。對于觀察組的患者，在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用疼痛護理的方式進行護理工作，具體方法如下。

1.心理護理：對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者會產(chǎn)生對疾病的負面情緒、抵觸吃藥或者食欲不振、不積極配合治療等等。所以護理人員需要對患者的心理和情緒均做一定的疏通和排解， ?對其心理壓力和對病情的恐懼感做出相應(yīng)的指導(dǎo)，從而提高患者對后續(xù)護理工作的配合率，從而加快患者的治愈速度。

2.鎮(zhèn)痛護理：對于術(shù)后患者采用鎮(zhèn)痛泵等進行超前陣痛護理， ?并且針對不同患者的疼痛情況做出相關(guān)的護理方案，從而能夠更加有效地緩解患者的疼痛反應(yīng)。

3.健康教育護理：健康教育主要是圍繞患者術(shù)后各類預(yù)防工作以及并發(fā)后遺癥等方面展開，給患者講解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療方式以及相關(guān)知識， 從而積極配合相關(guān)護理后續(xù)治療。

4.恢復(fù)練習指導(dǎo)：對于術(shù)后的患者，對其進行適當?shù)南リP(guān)節(jié)訓練的指導(dǎo)，并且每天早上和晚上都需要進行練習。同時對于以及手術(shù)完成72小時之后的患者，在條件可以的情況下，可以讓其進行一些簡單適當?shù)腻憻挘热缭诖采线M行簡單的四肢運動，讓身體的肌肉放松下來，防止一直呈躺臥狀態(tài)會導(dǎo)致身體僵硬、血液不流通等情況發(fā)生，但是在活動的過程中需注意不要拉扯到傷口位置。

1.3 觀察指標

對于兩組術(shù)后患者采用不同的護理方式進行護理，觀察患者的恢復(fù)情況，記錄患者恢復(fù)的有效率?；謴?fù)有效率包括：顯效：患者恢復(fù)情況十分顯著，幾乎沒有疼痛反應(yīng);有效：患者恢復(fù)情況具有良好的效果，且疼痛反應(yīng)已經(jīng)明顯降低;無效：患者恢復(fù)較差或者有持續(xù)的疼痛反應(yīng)。恢復(fù)有效率=（顯效+有效）/無效*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采取t和“x±s”用于表示計量資料，采取x2和%用于計數(shù)資料的表明，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的恢復(fù)情況，其中觀察組恢復(fù)有效率為93%，對照組的恢復(fù)有效率為70%，由此可見，觀察組的恢復(fù)有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨科性疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等情況，一般是和患者的日常行為習慣，比如疲勞過度等以及外傷有關(guān)[2-3]。對于該病的治療，在臨床上多采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，但是在患者恢復(fù)階段，一般出現(xiàn)最多的癥狀就是疼痛反應(yīng)，過度疼痛會導(dǎo)致患者產(chǎn)生大量的5-羥色胺，從而導(dǎo)致血管發(fā)生收縮反應(yīng)，引起傷口出血，并且可能會導(dǎo)致患者身體代謝發(fā)生異常，從而引發(fā)一些列的并發(fā)癥出現(xiàn)，加重患者的疼痛反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)的發(fā)生[4]。所以為了減輕患者的疼痛感以及對病情治療的恐懼感，本次研究對患者采用疼痛護理的方式進行術(shù)后護理工作，取得較好的護理治療效果。

疼痛護理主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對術(shù)后患者進行心理方面、鎮(zhèn)痛方面、健康教育方面以及恢復(fù)指導(dǎo)練習方面進行護理，讓患者護理的過程中保持一個較好的心態(tài)和情緒，并且利用鎮(zhèn)痛儀對患者進行有效的鎮(zhèn)痛作用，從而減輕患者的術(shù)后疼痛感，并且對患者進行相關(guān)的健康指導(dǎo)以及恢復(fù)訓練指導(dǎo)，有利于加速患者病情的恢復(fù)，從而有效提高患者的恢復(fù)有效率。

綜上所述，本研究通過對86例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行兩種不同的護理方式進行護理，發(fā)現(xiàn)疼痛護理具有更好的護理效果，能夠有明顯提高患者的恢復(fù)有效率，具有顯著的臨床療效。

參考文獻

[1]林茹，蒲小玲.超前鎮(zhèn)痛護理干預(yù)對于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學，2020，11（18）：77-78+87.

[2]童玲.疼痛護理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（11）：117+119.

[3]劉鳳妹.疼痛護理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（06）：837-838.

[4]王芳.疼痛護理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果評價[J].智慧健康，2020，6（01）：141-142.

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