蘇容平 姬文添 艾元麗 楊旺蓮
【摘要】目的:探究整體護理對脊髓型頸椎病患者圍術(shù)期的影響。方法:選取我院于2017年12月至2018年12月期間接受治療的90例脊髓型頸椎病患者作為研究對象,以隨機數(shù)字法將其劃分為常規(guī)組和實驗組,每組各45例。常規(guī)組采取基礎(chǔ)護理干預(yù),實驗組采取整體護理干預(yù),對兩組術(shù)后并發(fā)癥情況進行比較。結(jié)果:實驗組6.67%的并發(fā)癥發(fā)生率大幅低于常規(guī)組的26.67%,組間數(shù)據(jù)差異明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對脊髓型頸椎病患者圍術(shù)期內(nèi)采取整體護理干預(yù),能有效降低身患并發(fā)癥的風(fēng)險,為患者身體健康提供更有力的保障,對術(shù)后恢復(fù)效果產(chǎn)生積極影響,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】整體護理;脊髓型頸椎病;圍術(shù)期;影響
脊髓型頸椎病屬于外科常見病,入院時患者均會出現(xiàn)不同程度的功能障礙,應(yīng)激反應(yīng)均較重[1]。頸脊髓受壓后脊髓型頸椎病患者可出現(xiàn)脊髓的功能障礙,臨床癥狀表現(xiàn)為患者四肢的麻木感和無力感、四肢活動不靈活、走路出現(xiàn)踩棉花感覺[2]。由此,術(shù)后的的護理工作就顯得至關(guān)重要,我院即針對脊髓型頸椎病患者圍術(shù)期的整體護理工作展開了研究,現(xiàn)將具體研究成果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2017年12月至2018年12月一年內(nèi),我院收治的脊髓型頸椎病患者共計90例納入研究范圍。按不同的護理方式,隨機劃分為常規(guī)組(基礎(chǔ)護理)和實驗組(整體護理),每組各45例。常規(guī)組:男性27例,女性18例,年齡27-80歲,平均年齡(51.58±8.34)歲,病程0.2-7.1年,平均病程(3.28±0.89)年;實驗組:男性25例,女性20例,年齡28-78歲,平均年齡(51.45±8.16)歲,病程0.1-7.3年。對比兩組患者的一般臨床資料(性別、年齡、病程),顯示兩組數(shù)據(jù)無明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?;颊咭言诩覍倥阃潞炇鹆酥橥鈺?,對此次研究完全知情,本研究也得到了院內(nèi)倫理委員會的批準(zhǔn)。
1.2 方法
全體患者入院后均行手術(shù)治療,常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護理,對其病情進行觀察,給予康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。實驗組接受整體護理,具體措施如下:①成立護理小組,組內(nèi)成員分工明確,各自發(fā)揮其擅長的技能,對患者的病史、過敏史和用藥史展開調(diào)查,收集各方數(shù)據(jù)匯總形成一份專屬病歷報告,為患者的整體護理工作保駕護航。②飲食護理,改良患者的不良飲食結(jié)構(gòu),保證飲食規(guī)律性,手術(shù)期間飲食應(yīng)以清淡為主,補充維生素與蛋白質(zhì)含量較高的果蔬蛋奶等食物,為手術(shù)期間提供足夠的體能供應(yīng)。③心理護理,與患者及家屬普及關(guān)于病情、手術(shù)及護理方面的知識,激發(fā)患者配合治療的主動性; 排解患者心中的負面情緒,降低其術(shù)前緊張感和擔(dān)憂心理 。④術(shù)前護理,術(shù)前醫(yī)護人員要仔細核對患者的病歷資料和入院手續(xù),檢查手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械是否齊備,醫(yī)療設(shè)備是否運行正常,提前制定好手術(shù)應(yīng)急方案,并做好全面消毒工作。⑤術(shù)中護理,控制手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度保持適宜狀態(tài),為患者做好保暖工作,及時調(diào)整患者至舒適體位以適應(yīng)手術(shù)需求,全程監(jiān)測其血壓、心跳等各項生命特征指數(shù)變化。⑥術(shù)后護理,在病房內(nèi)為患者營造清潔、衛(wèi)生、安靜的療養(yǎng)氛圍,監(jiān)督其按時用藥,記錄用藥后的不良反應(yīng)情況, 患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛時,護理人員要以按摩理療等方式為其緩解,必要時可輔以適量的止痛藥物;指導(dǎo)患者逐漸進行康復(fù)訓(xùn)練,遵循量力而行的原則。
1.3 觀察指標(biāo)
收集護理期間兩組患者的并發(fā)癥情況,以壓瘡、便秘和反射性干咳三項數(shù)據(jù)為指標(biāo),統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率,研究護理效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
把數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件里分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以率(%)表示,(P<0.05)表示差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
實驗組6.67%的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于常規(guī)組的26.67%,數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1:
3 討論
臨床脊髓疾病中脊髓型頸椎病約占其9%~15%,該病好發(fā)于中年人群,通?;颊邿o明顯神經(jīng)根型疼痛,往往耽誤就診[3]。這一病癥發(fā)病時,患者會因脊髓壓迫進而出現(xiàn)手臂麻木,下肢肌張力增高等臨床癥狀,嚴重者會危及其生命安全,需要盡早接受手術(shù)治療。脊髓型頸椎病屬于脊髓壓迫病癥之一,若是不能及時對患者病癥進行干預(yù),則可能會導(dǎo)致患者殘疾[4]。
常見的護理方式是實施基礎(chǔ)護理,這一方法能對病情起到一定的治療效果,但收效甚微,患者滿意度不高,于是人們開始更多的關(guān)注到整體護理。整體護理是以人為本、以患者為中心,結(jié)合護理理論知識與護理方法形成的一種全面、有計劃且系統(tǒng)的護理活動[5]。由于對護理細節(jié)更加重視,大部分醫(yī)師和患者對其護理服務(wù)頗為滿意。本研究中還發(fā)現(xiàn),整體護理能將患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率降低至6.67%,為其生命健康構(gòu)筑起更加可靠的保障。
綜上所述,針對脊髓型頸椎病患者圍術(shù)期采取整體護理的方式,能對頸椎病的術(shù)后恢復(fù)更有幫助,不僅能控制并發(fā)癥的出現(xiàn),還能得到更多人的認可,具有推廣應(yīng)用價值。
參考文獻
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[2]黃敏,蔣耀穎,董婉華等.優(yōu)質(zhì)護理在脊髓型頸椎病患者護理中的臨床應(yīng)用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2019,18(15):49-51.
[3]許苑.綜合護理干預(yù)在脊髓型頸椎病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(4):129-130.
[4]歐洋,吳梅梅,彭昭君.整體護理對脊髓型頸椎病患者圍術(shù)期的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(9):77-78.
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