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      子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理“三步走”幫助大家盡快康復(fù)

      2021-09-10 03:42:58盧小玲
      健康護(hù)理 2021年3期
      關(guān)鍵詞:三步走創(chuàng)口肌瘤

      盧小玲

      子宮肌瘤在臨床上也被稱之為子宮纖維瘤與纖維肌瘤,若患者病情不加重,基本不會(huì)對(duì)身體健康造成多大的影響,醫(yī)生通常會(huì)建議患者接受腹腔鏡手術(shù)治療,該項(xiàng)治療效果明顯,但是受手術(shù)創(chuàng)傷性等因素的影響,導(dǎo)致患者會(huì)承受一定的術(shù)后痛苦度,加之對(duì)自我護(hù)理知識(shí)掌握不全面,以致于在一定程度上影響術(shù)后恢復(fù),增加術(shù)后康復(fù)時(shí)間及醫(yī)療成本。

      一、術(shù)后病情觀察

      1.體征及癥狀觀察

      術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的體征指標(biāo),回到病房后應(yīng)給予其6日的心電監(jiān)護(hù),并需每日以每小時(shí)2次的頻率定時(shí)對(duì)其脈搏、血氧飽和、呼吸以及血壓情況進(jìn)行觀察,以每日4次的頻率對(duì)其體溫指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,指導(dǎo)其正確咳嗽,觀察面部精神狀態(tài)及骶叢神經(jīng)是否發(fā)生損傷現(xiàn)象,同時(shí)對(duì)其腳趾活動(dòng)情況以及雙下肢異常情況進(jìn)行了解。

      2.創(chuàng)口皮膚觀察與護(hù)理

      叮囑患者應(yīng)穿有寬松的衣物,在進(jìn)行創(chuàng)口皮膚清潔工作時(shí),不得進(jìn)行大力的搓揉,若切口皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,可進(jìn)行間歇性冰敷,以對(duì)皮膚及皮下組織溫度進(jìn)行降低,緩解水腫癥狀。對(duì)創(chuàng)口皮膚組織進(jìn)行降溫時(shí)所用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可使用化學(xué)冰袋間歇冰敷法,每次冰敷時(shí)間為15min,間歇時(shí)間為20min,可循環(huán)24h進(jìn)行冰敷。應(yīng)保持創(chuàng)口皮膚的清潔干燥性,不一定每日對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒,于術(shù)后3-4日,即可使創(chuàng)口暴露于空氣中進(jìn)行干燥。

      3.尿液觀察

      對(duì)尿液溫度及顏色進(jìn)行觀察,若發(fā)生改變現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即告知醫(yī)生采取處理措施,例如在出現(xiàn)膀胱灌注時(shí),應(yīng)以暫停治療以及降低局部溫度的方式進(jìn)行原因查找。

      二、術(shù)后飲食護(hù)理

      1.食物性狀注意事項(xiàng)

      飲食護(hù)理屬于子宮肌瘤術(shù)后的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容,術(shù)后應(yīng)確保飲食營(yíng)養(yǎng)搭配均衡性,應(yīng)首先飲用溫開水,若未出現(xiàn)不適癥狀,即可進(jìn)食流質(zhì)類食物,隔日可逐漸恢復(fù)正常飲食。

      2.適合創(chuàng)口恢復(fù)類食物

      受術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)因素的影響需要大量的攝入蛋白質(zhì),應(yīng)多食富含蛋白質(zhì)類食物,以促進(jìn)創(chuàng)口恢復(fù),在飲食上應(yīng)避免對(duì)刺激性食物的攝入,例如辣椒以及咖啡等,此類食物會(huì)對(duì)胃酸的分泌造成一定的刺激,進(jìn)而引起胃腸道不適癥狀。

      3.飲食禁忌癥

      子宮肌瘤患者需要避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)雌激素類藥物的服用,因此,應(yīng)合理對(duì)激素類藥物的服用,少食營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)類食物,多攝入含鐵豐富以及含維生素豐富食物,例如魚湯、蔬菜以及葡萄等,術(shù)后應(yīng)對(duì)肉類食物的攝入進(jìn)行控制,不應(yīng)多吃,同時(shí)還不得攝入使用過抗生素及激素類的肉類及家禽。

      三、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防

      1.術(shù)后疼痛

      (1)創(chuàng)口痛

      通常情況下,子宮肌瘤患者出院時(shí)創(chuàng)口仍可能會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感,此時(shí)的疼痛感與針刺樣痛基本相似,若切口疼痛程度較為明顯時(shí),應(yīng)對(duì)是否感染以及紅腫現(xiàn)象進(jìn)行排除,若有膿液需要擠出并需到醫(yī)院進(jìn)行換藥時(shí),可利用紅外線燈泡進(jìn)行腹部照射,每次20min,每日2次,以不出現(xiàn)明顯的燙傷感為宜。

      (2)排尿痛

      大部分子宮肌瘤患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排尿痛,但是也有極個(gè)別患者會(huì)在排尿過程中出現(xiàn)放射性疼痛,產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因多與手術(shù)因素有關(guān),由于女性的膀胱以及子宮是相鄰的,因此,若出現(xiàn)盆腔粘連現(xiàn)象時(shí),在切除子宮使其與膀胱進(jìn)行分離的過程中,可能會(huì)造成擦傷現(xiàn)象,該癥狀于數(shù)日后基本會(huì)好轉(zhuǎn),因此應(yīng)在平日多喝開水,若有尿意,應(yīng)立即將尿液排干凈,不得使憋尿時(shí)間過長(zhǎng),若出現(xiàn)尿道口疼痛癥狀時(shí),多因泌尿道感染所引起,若該癥狀較輕,可每日多喝熱水,若該癥狀較嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)一步到院接受檢查治療。

      (3)腰部酸痛

      輕微的酸痛會(huì)在休息數(shù)日后得以自行好轉(zhuǎn),但是若酸痛感較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)師后對(duì)麻醉后遺留問題進(jìn)行排除,必要時(shí)可服用一些藥物進(jìn)行干預(yù)。

      2.皮下氣腫

      腹腔鏡手術(shù)下需要建立氣腹,這將容易在術(shù)后誘發(fā)皮下氣腫,因此術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者局部皮膚反應(yīng)以及體征指標(biāo)的觀察,若有異常,及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告及處理。

      3.腸道并發(fā)癥

      應(yīng)每日定時(shí)了解患者是否存在肛門排氣以及腹脹癥狀,若其平日里不能順利排氣,應(yīng)警惕急腹癥,同時(shí),還需對(duì)其是否發(fā)生腸瘺以及腸梗阻現(xiàn)象進(jìn)行觀察。

      4.創(chuàng)口并發(fā)癥

      術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者穿刺孔出血情況以及創(chuàng)口活動(dòng)性出血情況的觀察,每日按時(shí)更換敷料,若出現(xiàn)較為嚴(yán)重出血現(xiàn)象時(shí),可及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行縫合止血,告知患者及家屬創(chuàng)口護(hù)理健康知識(shí),以促進(jìn)創(chuàng)口盡早恢復(fù),減輕疼痛感。

      結(jié)束語(yǔ):子宮肌瘤術(shù)后密切的病情觀察,科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)及預(yù)見性并發(fā)癥防治措施可有效促使患者盡早康復(fù),縮短住院時(shí)間。

      (寧南縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川寧南 615400)

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