呂書娟

摘要：本研究目的是針對呼吸內(nèi)科重癥患者，分析綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用和價值。方法是選擇在2019年1月到2021年1月期間，我院呼吸內(nèi)科收治的40例重癥患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)分組的方式，將患者分成對照組（20例）和觀察組（20例）。在對照組中，采用常規(guī)護(hù)理模式，在觀察組中，在對照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的血?dú)庾兓妥o(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的二氧化碳分壓數(shù)值和動脈血氧分壓數(shù)值均顯著優(yōu)于對照組。在觀察組中，患者的總體滿意率（95.00）顯著高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.329，P=0.037）。結(jié)論是針對呼吸內(nèi)科重癥患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的預(yù)后，改善其血?dú)膺\(yùn)行，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥患者;護(hù)理;效果

呼吸系統(tǒng)疾病主要是產(chǎn)生于肺組織、支氣管等等，如果重癥患者沒有及時治療，很快會發(fā)展成肺部感染和呼吸衰竭，在晚期會存在精神癥狀，并且一些患者都因?yàn)楹粑ソ咚劳觥Ｔ趫蟮姥芯恐斜砻?，呼吸重癥患者存在的病情變化中，血?dú)庾兓诛@著，因此，不但需要給予藥物治療，還需要給患者提供專業(yè)化的護(hù)理。本研究主要是分析呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果和價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年1月到2021年1月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組，每組有患者20例。在對照組中，包含男性患者14例和女性患者6例，患者平均年齡是（49.2±6.1）歲，其中有6例重癥哮喘和14例重癥氣管炎患者。在觀察組中，包含男性患者11例和女性患者9例，患者的平均年齡是（48.1±5.9）歲，其中有11例包括重癥哮喘患者和9例重癥氣管炎患者，對比兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在對照組中，采用常規(guī)護(hù)理的對策，為患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)輸液護(hù)理，及時檢測患者的生命體征等等，同時用藥、給氧，進(jìn)行機(jī)械通氣等。

在觀察組中，采用綜合護(hù)理干預(yù)對策，首先，要和患者家屬進(jìn)行積極溝通交流，告知他們具體的護(hù)理內(nèi)容，讓他們能夠充分了解治療護(hù)理的過程，同時需要將注意事項告知患者和家屬，促使其能夠充分關(guān)注病情。其次，要給患者營造舒適和諧的住院環(huán)境，確保安靜的住院條件，給患者帶來科學(xué)健康的飲食護(hù)理。針對長期臥床的患者，要給予腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理。針對可以獨(dú)立進(jìn)食患者，要囑咐其少食多餐，多使用蔬菜水果等等，防止暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。護(hù)理人員要第一時間掌握患者的負(fù)面情緒，加強(qiáng)和患者的溝通交流，減少他們的焦慮感，給患者帶來治療的信心。同時，護(hù)理人員要掌握患者的訴求，充分滿足他們合理的要求。另外，護(hù)理人員要及時給患者進(jìn)行排痰處理，輕輕拍打他們的背部，也可以采用吸痰儀器吸出其口腔內(nèi)的分泌物，按照要求進(jìn)行霧化，確保患者通暢的呼吸道環(huán)境。在日常中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)呼吸機(jī)的消毒和養(yǎng)護(hù)，保證其正常的使用。定期清理患者的皮膚和口腔，調(diào)整患者體位，采用生理鹽水漱口，每2小時幫助患者調(diào)整一次體位，同時將體位調(diào)節(jié)的方式告知家屬。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血?dú)庾兓?，包含動脈血氧分壓和二氧化碳分壓，同時記錄和對比。采用護(hù)理滿意度評估表對患者進(jìn)行滿意度的評分，其中包含以下：滿意為81到100分、基本滿意是60到80分、不滿意是低于60分，其中，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計方法

本研究主要是采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計和處理，在組間，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示為百分比（%），采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血?dú)庾兓闆r對比分析

觀察組患者的血?dú)庾兓闆r明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），參考表1。

2.2護(hù)理滿意度對比分析

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），參考表2。

3討論

呼吸內(nèi)科重癥患者對護(hù)理有著很高的要求，為了提高護(hù)理效果，需要采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，豐富護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理針對性，減少患者住院時間，防止出現(xiàn)意外。

在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者的血?dú)庾兓诛@著。和對照組比起來，觀察組患者的二氧化碳分壓值顯著輕很多，同時肺部含氧量增加。另外，患者的動脈血氧分壓也出現(xiàn)了改善，和對照組比起來，其血液內(nèi)氧氣含量更高。在表1中可知，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者體重二氧化碳含量減少，氧氣指數(shù)穩(wěn)定，確保了正常呼吸。

綜合護(hù)理干預(yù)能夠保證整體性和全面性的護(hù)理，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，防止患者在住院期間可能產(chǎn)生的感染問題，確?；颊叩暮粑闆r，保證其機(jī)體供氧效果，維持患者的血氧飽和度大于95%，從而保證患者的身體健康。其次，綜合護(hù)理干預(yù)可以加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，減少他們負(fù)面情緒的產(chǎn)生，提高他們治療的信心。綜合護(hù)理給患者帶來了心理支撐，保證他們住院期間的心理健康，確保治療和護(hù)理的正常開展。綜合護(hù)理干預(yù)保障了患者血?dú)庾兓闆r，幫助患者養(yǎng)成正確的作息習(xí)慣，提高其身體素質(zhì)。另外，綜合護(hù)理干預(yù)可以讓患者更好地進(jìn)行呼吸，使得呼吸內(nèi)科重癥患者的住院風(fēng)險指數(shù)大大降低，同時健康教育顯著提高了患者和家屬的認(rèn)知。在綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用中，能夠增強(qiáng)護(hù)理工作者的護(hù)理能力，提高他們的操作水平，增強(qiáng)護(hù)理的整體性和連貫性，更能夠鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理事件能力，防止意外事故產(chǎn)生，給治療帶來保障，促進(jìn)患者的康復(fù)。在本研究中可知，觀察組患者在護(hù)理之后的血?dú)庾兓闆r明顯比對照組低，同時觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。這表明針對呼吸內(nèi)科重癥患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，針對呼吸內(nèi)科重癥患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)有著很好的療效，能夠改善患者血?dú)庾兓癄顩r，加強(qiáng)對患者的保護(hù)，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

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（臨清市人民醫(yī)院 山東省臨清 252600）