產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應用

張晨 劉茹 李瑋利

摘要：目的：了解產(chǎn)房孕婦分娩中護理安全管理的作用及其應用價值。方法：選取本院64例分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上并實行產(chǎn)房護理安全管理，記錄兩組護理效果。結果：觀察組的產(chǎn)婦自然分娩率為93.33%，第一產(chǎn)程時間為（5.98±0.46）h，第二產(chǎn)程的時間為（0.59±0.13）h，第三產(chǎn)程的時間為（0.59±0.13）h，新生兒Apgar評分為（8.96±1.03）分，住院時間為（5.68±1.09）d，對照組自然分娩率（76.67%），第一產(chǎn)程時間為（7.34±0.91）h，第二產(chǎn)程的時間為（1.46±0.29）h，第三產(chǎn)程的時間為（1.46±0.39）h，新生兒Apgar評分為（6.99±0.60）分，住院時間為（8.81±2.33）d，兩個組之間的差異存在統(tǒng)計學意義。結論在對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理過程基礎上實行產(chǎn)房護理安全管理可以使自然分娩率得到提高。

關鍵詞：產(chǎn)房護理;安全管理;分娩

引言

現(xiàn)階段，產(chǎn)婦以及新生兒是每個家庭極其重視的對象，因此對相關醫(yī)療服務水平也有了更高的要求。分娩是產(chǎn)婦正常的生理過程之一，如果產(chǎn)婦在此期間對生產(chǎn)過程沒有較充分的了解，便極易造成抑郁、焦慮的負面情緒。護理人員必須要自始至終伴隨產(chǎn)婦身邊，結合其實際狀況尋找出一種適當?shù)纳a(chǎn)模式，及時解決其生產(chǎn)過程中可能遇到的問題。該研究選取2019年5月—2020年12月期間該院接收的64例產(chǎn)婦，分析產(chǎn)科護理安全管理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年5月～2020年12月于本院分娩的64例產(chǎn)婦納入本次研究對象，隨機抽簽分為兩組，對照組32例、研究組32例。對照組中，產(chǎn)婦年齡為20～37歲，平均年齡（28.04±7.34）歲，其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦14例;研究組中，產(chǎn)婦年齡為22～38歲，平均年齡（28.75±7.34）歲，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。經(jīng)整合資料后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在年齡等無統(tǒng)計學差異即P>0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2方法

對照組采用常規(guī)產(chǎn)科管理，即觀察產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)程變化，指導其休息，并做好記錄。研究組實施產(chǎn)科護理安全管理，具體內(nèi)容：①計劃階段。通過查找醫(yī)學網(wǎng)站一般護理中經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題，做好防范。②制定防范方案。針對相應的安全問題進行防范。首先，組建產(chǎn)科安全風險管理小組，對存在的安全隱患進行分析，制定有效的措施，并不斷改進，保證管理流程的規(guī)范性，強化對管理的監(jiān)督力度，構建有效的考核措施。其次，定期對管理人員進行專業(yè)技能、法律知識的培訓，對管理人員培訓《護士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)容，并對相關培訓內(nèi)容做好考核。然后，加強對家屬的宣傳教育，充分尊重產(chǎn)婦隱私，建立融洽的關系，改變飲食結構，提升管理質(zhì)量。最后，提升護理人員綜合素養(yǎng)。最近幾年以來，我國各醫(yī)院規(guī)模都在不斷擴大，這就造成了許多醫(yī)院新進人員工作經(jīng)驗不足導致護理問題出現(xiàn)，因此，必須要做好產(chǎn)房安全問題的培訓工作，積極鼓勵，促使管理人員能夠積極參與各項繼續(xù)教育活動，不斷擴大自身的知識面，提升與同事、患者、家屬的溝通能力，進而提升管理質(zhì)量。③方案實施階段。落實提前制定的計劃和防范措施。④總結階段。對方案的實際應用效果進行總結，結合實際結果總結經(jīng)驗教訓。

1.3觀察指標

①分娩方式：觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式，具體包括順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn);②安全意外情況：對兩組產(chǎn)婦各類安全意外情況的發(fā)生狀況進行觀察，如，產(chǎn)后出血、新生兒誤吸、產(chǎn)后切口感染、產(chǎn)后尿潴留、新生兒臍部感染以及新生兒紅臀等。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1難產(chǎn)率和滿意度分析

研究組產(chǎn)婦難產(chǎn)人數(shù)為10例，難產(chǎn)率為10.0%，滿意人數(shù)為90例，滿意度為90.0%;對照組產(chǎn)婦難產(chǎn)人數(shù)為30例，難產(chǎn)率為30.0%，滿意人數(shù)為60例，滿意度為60.0%。兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)率比較，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.500，P=0.000）;兩組產(chǎn)婦滿意度比較，研究組滿意率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=24.000，P=0.000）。

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)程時間分析

研究組：第一產(chǎn)程時間為（7.9±1.8）h，第二產(chǎn)程（41.4±11.1）min，第三產(chǎn)程（4.2±0.1）min;對照組：第一產(chǎn)程時間為（12.3±2.6）h，第二產(chǎn)程（60.8±12.7）min，第三產(chǎn)程（8.1±0.7）min。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（t=8.232，P=0.000;t=6.804，P=0.000;t=32.630，P=0.000）。

2.3產(chǎn)婦分娩方式分析

對比兩組產(chǎn)婦分娩方式，研究組自然分娩人數(shù)為95例，自然分娩率為95.0%，剖宮產(chǎn)人數(shù)為5例，剖宮產(chǎn)率為5.0%;對照組自然分娩人數(shù)為64例，自然分娩率為64.0%，剖宮產(chǎn)人數(shù)為36例，剖宮產(chǎn)率為36.0%。研究組產(chǎn)婦自然分娩率顯著比對照組高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=29.483，P=0.000），研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=29.483，P=0.000）。

3討論

護理是存在著一定的風險，在產(chǎn)房護理過程中護理操作、配置、搶救等所有步驟均有可能會給產(chǎn)房帶了一定的風險，以下列舉了幾點常見的方面。①助產(chǎn)護士問題，因為責任意識不強，操作過程中不仔細，沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，不認真檢查，導致產(chǎn)婦出血量過多;另外還有一些醫(yī)護人員對儀器和藥物不熟悉，對儀器不能做到熟練使用，耽誤了重要時間;②管理問題，因為制定的制度不科學，以至于在醫(yī)護人員在護理過程中無法及時發(fā)現(xiàn)問題，預防問題;部分產(chǎn)婦管理人員自身能力也不達標，工作能力也不合格，也為產(chǎn)房護理增添了風險;③溝通問題，醫(yī)護人員若不能讓產(chǎn)婦信任醫(yī)院，則護理起來將會受到阻礙，部分產(chǎn)婦和其家屬缺乏有效知識，所以也就不了解其中的問題，而護士也不耐心地與之溝通交流，讓治療過程受到影響。

參考文獻：

[1]高鴻英，李艷華，林禹杉，等.產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（47）：277.

[2]劉紅俠.探討安全文化在產(chǎn)房護理管理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（47）：295-296.

（陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710000）